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1、2023年医院感染年终总结（优选4篇） 书目 第1篇2023医院感染科室年终总结 第2篇人民医院感染科室年终总结 第3篇2023医院感染管理年终工作总结 第4篇医院感染管理科2023年终总结范文 2023医院感染科室年终总结 1.政治方面 一年来在书记院长领导下，我科全体医护人员仔细贯彻党的方针政策，仔细学习xxxx重要思想，多次仔细学习医德医风有关文件，提高医护人员自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的实力，进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设，树立一心一意为人民健康服务的理念。树立文明窗口的文明行为和文明风气，为创建文明城市贡献了我们的力气。每月科室开展政治学习两次，和个人自行学习。 2
2、.业务学习方面 科室为了提高全体医护人员的业务素养，不断提高业务技术水平，主动参与医院组织的业务讲座，医护人员在本科室开展业务学习讲座，了解感染科有关疾病动态。内容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并发症”、“肺结核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺间质性疾病”，“手足口病”，自发性免疫性肝炎”“抗生素正确运用。”科室开展查房，结合病人病情，进行病例探讨，以提高水平。加强病历书写，基本达到了甲级病历。 3业务完成状况 科室床位28张。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，抢救胜利率100%。门诊病人3600人次。传染病报告率100%。今年开展新业务：应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝
3、性脑病，思他宁治疗上消化道大出血，取得了疗效。 4.劳动纪律 科室医生3人，护士5人。能按时遵守医院劳动纪律，遵守医院各项制度，参与医院开展的各项医疗活动，全年来科室未发生医疗事故和医疗纠纷。 5.平安状况 科室一年来未发生盗窃，水灾，火灾现象。 人民医院感染科室年终总结 人民医院感染科室年终总结 1.政治方面 一年来在书记院长领导下，我科全体医护人员仔细贯彻党的方针政策，多次仔细学习医德医风有关文件，提高医护人员自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的实力，进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设，树立一心一意为人民健康服务的.理念。树立文明窗口的文明行为和文明风气，为创建文明城市贡献了我们的力
4、气。每月科室开展政治学习两次，和个人自行学习。 2.业务学习方面 科室为了提高全体医护人员的业务素养，不断提高业务技术水平，主动参与医院组织的业务讲座，医护人员在本科室开展业务学习讲座，了解感染科有关疾病动态。内容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并发症”、“肺结核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺间质性疾病”，“手足口病”，自发性免疫性肝炎”“抗生素正确运用。”科室开展查房，结合病人病情，进行病例探讨，以提高水平。加强病历书写，基本达到了甲级病历。 3业务完成状况 科室床位28张。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，抢救胜利率100%。门诊病人3600人次。传染病报告率100
5、%。今年开展新业务：应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病，思他宁治疗上消化道大出血，取得了疗效。 4.劳动纪律 科室医生3人，护士5人。能按时遵守医院劳动纪律，遵守医院各项制度，参与医院开展的各项医疗活动，全年来科室未发生医疗事故和医疗纠纷。 5.平安状况 科室一年来未发生盗窃，水灾，火灾现象。 人民医院感染科室年终总结 2023医院感染管理年终工作总结 1.2023医院感染管理年终工作总结 20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺当开展，但仍存在着若干问题须要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下： 一、加强院感
6、质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发觉问题和院感隐患，刚好进行书面反馈，科室找出缘由，制定整改措施，院感科依据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发觉不落实的，刚好反馈、制止。削减交叉感染和院感发生的机率。 3、每月对全部病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行状况以及科室院感限制管理工作、发觉问题和隐患刚好
7、反馈，提出整改看法，跟踪检查整改效果。 二、加强医院感染监测 1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。 2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。 3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。 4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培育合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培育合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培育合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格
8、率100%，合格率均高于去年。 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清晰，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发觉问题，刚好反馈、整改，确保了医疗废物管理的刚好性和有效性。 四、加强院感防控学问的学习和培训 院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的相识，提高了依从性。 五、存在的问题 1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍旧不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。 2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格
9、。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的平安隐患。 3、我院院感培训方面做得不足，打算下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的相识，刚好消退医疗隐患。 2.2023医院感染管理年终工作总结 20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺当开展，但仍存在着若干问题须要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发觉问题和院感
10、隐患，刚好进行书面反馈，科室找出缘由，制定整改措施后返回院感科，院感科依据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发觉不落实的，刚好反馈、制止。削减交叉感染和院感发生的几率。 3、每月对全部临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行状况以及科室院感限制管理工作、院感学问学习、考核状况，发觉问题和隐患刚好反馈，提出整改看法，跟踪检查整改效果。 二、加强医院感染监测 1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。 2、进行了20xx年上
11、半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的限制工作卓有成效。 3、进行各科室抗生素运用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出看法和建议。 4、对全部的住院病历进行了回顾性院内感染调查，刚好发觉院内感染漏报病例，对全部手术病例进行手术切口目标性检测，以便刚好发觉院内感染问题、线索，刚好实行应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。 5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌
12、每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培育合格率100%，物体表面细菌培育合格率99.6%（整改后为100%），医务人员手细菌培育合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整改后为100%），合格率均高于去年。 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清晰，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发觉问题，刚好反馈、整改，确保了医疗废
13、物管理的刚好性和有效性。 四、加强院感防控学问的学习和培训 依据院感培训要求及年初制定的安排，组织全员进行了“院内感染限制重要性”、“预防、限制埃博拉”、20xx版消毒技术规范解读、基层人员院感学问培训等院感防控学问的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感学问岗前培训和考核。各科室每月一次院感学问学习，每季度一次考试，院感科每月对执行状况进行督察。既增长了学问，又提高了医护人员院感防控工作重要性的相识，提高了依从性。 五、存在的问题 1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍旧不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。 2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行
14、消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的平安隐患。 3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为33.3%，高于不超过20%的标准。 4、我院院感专职人员尚未取得合格证，且院感专职人员及兼 职人员缺乏相关学问及技术的培训，开展一些目标性监测及院感限制项目比较困难。 3.2023医院感染管理年终工作总结 一年来，在院长及分管院长的领导下，在全院各部门的主动协作及全体医务人员的大力支持和共同努力下，感染办依据今年制定的工作目标及安排，主动、仔细开展各项工作，圆满完成了20xx年的各项工作任务，全年无医院感染暴发事务发生
15、。现将有关状况简要汇报如下： 一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施。不断完善医院感染管理三级网络组织：依据科室负责人调整状况，重新调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。 二、修订完善医院感染管理各项规章制度。不断完善相关制度，依据相关法规要求及二甲评审标准，重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，依据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与限制、消毒隔离、无菌技
16、术、医疗废物管理等各方面工作督导检查，发觉问题刚好反馈，并制定整改措施，让护士长或科主任签字，仔细排查平安隐患，切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。特殊加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，及早发觉平安隐患，提早实行干预措施。 三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录。1月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本，完善各种院感质控记录。 四、加强院感学问的培训及考核。按时完成院感学问
17、的培训工作，全年共进行院感学问培训6次，分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷，成果较好；针对层流手术室的感控管理，还特地组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训，并协作卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染学问培训工作，达到了预期效果。 五、加强院感病例监测及监管，供应平安的医疗环境。 1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌监测状况，分析医院感染危急因素，提出防控措施。1-12月份监测出院人数共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏报率0.007%。 2、按时完成20xx年医院感染现患率调查，根据安排从9月25日
18、当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人571人，实际调查571人，调查率为100%，医院感染病例数为114例，其中社区感染105例，有9例患者发生院内感染，现患率为1.57%，感染病人病原体送检率为26%。 六、开展目标性监测，实时监控医院感染状况，降低重点环节的院感发生率。 1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目标性监测，监测对象是我院普外科手术一类切口的全部病人，定期将监测结果反馈给临床医生，以便刚好分析感染缘由，实行有效的预防限制措施，降低手术切口感染发生率，增加医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量。 2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测
19、，监测对象是全年全部住院患者中细菌学培育为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发觉多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提示临床医生在感染限制后，至少2次细菌学培育阴性后方可解除隔离，有效预防和限制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗平安。 七、加强对重点科室、重点部门的感染管理。依据各重点科室感染质量检查标准不定时进行督查，做到有安排、有支配，有重点，有措施，有督查，有反馈，有整改，专项专管，持续改进，使各重点部门感染管理制度落实到实处。 八、加强对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外，每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、
20、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体表面、医护手、运用中消毒剂、无菌物械进行抽样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。全年112月份全院共采样730余份，其中空气采样培育162份，物体表面采样培育158份，医护人员手采样培育158份，消毒液采样培育131份，一次性物品采样培育9份，无菌物品采样培育55份，高压消毒灭菌效果监测60份，除了1份物体表面2份手培育细菌超标外，其余全部合格。还开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊运用中的紫外线灯管强度监测，共监测各种类型的紫外线灯管35根，65次,发觉
21、不合格刚好更换，使其合格率达100%。每月对供应室高压锅进行生物监测、化学监测，无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的运用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定，由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒 素检测及每年一次透析用水化学污染物检测，并针对监测结果反馈状况进行了整改。 九、加强医疗废物管理。感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度，分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物管理责任书，明确各类人员职责，落实责任制，实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类，回收人员与临床、医技科室严格交接，双方签字、密闭
22、转运。并为收集专职人员配备必要的个人防护用品，医疗废物暂存点符合要求，并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染暴发。 十、加强传染病的院感防控，镇静主动应对突发事务。在手足口病、h7n9流行期间，进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门（急）诊等重点场所的消毒隔离要求，加大医院感染防控宣扬力度，刚好发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进行整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发。 十一、加强对消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理。为加强消毒药械及一次性无
23、菌医疗用品的管理，20xx年院感办对其进行常规督查，抽查。对新购进的消毒药械及一次性运用无菌医疗用品随机抽查，全年共抽查6次，方法从设备仓库采样，送细菌室做生物监测，合格率100%。 十二、加强抗菌药物管理。开展细菌耐药性监测，制定耐药菌医院感染预防与限制制度，参加抗菌药物合理运用管理。 十三、按时完成院领导交办的临时性工作任务。 不足及需改进之处： 1、医院感染管理委员会会议要刚好召开。 2、多重耐药菌联席会议制度未能实行，需进一步加强多部门的协作，特殊是加强与细菌室、医务科、药学室的联合管理，为临床合理运用抗菌药物供应指导，加强医院感染的管理。 3、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测
24、，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。 4、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。 5、医务人员洗手依从性有待进一步提高。 回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了肯定的成果，但这必竟是过去，是在院领导的干脆领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应醒悟地相识到，由于基础设施落后、感染监控人员的配备不足及结构不合理现象与业务发展不相适应，医院职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感染预防限制己经进入法制化管理轨道，医院感染事务，特殊是群体感染事务，酿成恶性医疗事故还时有发生。所以，在
25、此也希望能够得到院领导的一如既往的支持和指导，为感染办配备年轻、懂业务、酷爱感控工作的人员，多给我供应培训学习的机会，拓展感控专业学问面，以便更好地为临床服务。我们坚信，只要大家统一相识，各尽其责，相互协作，先易后难，分步实施，切实实行有效的预防与限制措施，肯定能把医院感染管理工作做得更好，使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶。 4.2023医院感染管理年终工作总结 20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员主动参加与协作下，无院内感染的暴发流行，顺当完成了年初制定的医院感染限制工作安排，现将20xx年工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用
26、 1、元月份重新调整充溢了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，明确职责，落实任务，完善了三级网络管理体系。 2、依据实际工作开展的须要并征得分管领导同意，修改了医院感染管理奖惩方法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。 二、依据院感平安生产要求，细化院感质量管理 1、依据医院“平安生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量限制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室
27、、检验科等重点部门的医院感染管理工作；对重点部位、重点环节实行风险管理。 2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识，标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用，使大家自觉的实行有效措施限制好每个环节，防止院内感染的暴发。 3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护，监测紫外线强度均在正常运用范围内，更换了空气过滤网。 4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。 5、依据医院各科室质量考核管理要求，每月实行量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，坚持持续改进的工作理念，发觉问题，刚好探讨，刚好沟通，刚好改进，对于反复订正不改的问题纳入每月质控考核评分，奖惩
28、兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核状况，每季度以院感简讯的形式向院领导汇报，做到基础、环节、终末质量的限制与管理，质量持续改进。 6、加强消毒灭菌管理工作，有效限制医院感染院感办每周深化临床，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查，发觉问题刚好反馈进行整改。 7、对全院各级、各类人员进行手卫生理论学问和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒剂，重点科室更换不符合要求的水龙头，配备干手纸，每季度对工作人员（包括保洁员）洗手六步法进行抽考，每周对临床医务人员的手卫生执行状况进行督
29、查，提高医务人员手卫生依从性。 8、加强对多重耐药菌感染患者的消毒隔离督查，实行实时监控，避开多重耐药菌引发的交叉感染。 三、多渠道开展医院感染培训，提高全院职院感染的意识 1、院感专职人员参与了湖北省基层医疗机构医院感染管理市州级师资培训、艾滋病职业暴露培训、湖北省医院感染高级询证班学习，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作实力。 2、对全院医务人员、保洁员、医疗废物回收人员、新上岗人员、临床医院感染管理小组成员进行了医院感染管理学问培训14次，组织保洁、医疗废物回收人员考核2次，合格率100，对新上岗人员考核2次，合格率98，全院医务人员考核1次，合格率83。组织操作考核4次，合格率10
30、0。对供应室、手术室等重点区域进行了专科院感学问培训，通过培训，提高了医务人员的医院感染防控意识和院感学问水平，使医院感染工作更加规范化。 四、接受上级医院感染管理检查，提升医院感染管理水平 1、3月19日市卫计委“三好一满足”活动督导组专家对我院的医院感染管理工作进行了督导，对手术室、血液透析室、供应室、新生儿室、內镜室等重点科室感染限制工作开展状况进行了指导，对于检查中存在的问题逐一整改，并追踪复查不断提升我院医院感染管理水平。 2、6月26日接受了省医院感染质控中心专家对我院医院感染重点部门专项检查、8月19-20日黄冈市大型公立医院巡查活动、8月28日区疾控中心消毒隔离监督检查，检查组
31、充分确定了我院对院感工作的重视，对工作人员在预防和限制医院感染工作中所做的努力表示赞许，针对检查中存在的问题我院进行逐一整改。 3、11月10日，华中科技高校同济医学院附属同济医院赖晓全主任为组长的评审工作组一行四人莅临我院，对我院消毒供应中心进行检查验收，经过专家组的综合评审，我院消毒供应中心顺当通过省级验收。 五、加强了医疗废物管理 院感办帮助总务科不断完善医疗废物管理流程，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 六、消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理 每季度对新购进的消毒药械和一次性运用医疗器械、器具的相关证明进行审核，
32、对贮存进行监督检查，对科室运用过程的管理进行追踪管理，确保消毒药械和一次性无菌医疗用品的管理符合国家要求。全年共抽件485份，结果各证齐全，全部合格。 5.2023医院感染管理年终工作总结 我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展须要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作： 一、支配了专职人员从事医院感染限制工作。 二、建立了规章制度。 三、加强了医院感染限制学问的教化学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与限制学
33、问学习，将医院感染限制质量纳入个人年终考核。 四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等。 五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的平安运用。 我院因严格管理和操作，并严格根据规章制度要求进行医院感染的预防限制与管理，无医院感染不良事务的发生，由于医院感染的因素非常困难，经常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。 回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了肯定的成果，但这必竟是过去。我们应醒悟地相识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意
34、识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防限制己经进入法制化管理轨道。医院感染事务，特殊是群体感染事务，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗平安，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际状况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作： （1）加强全体职工关于医院感染学问培训，强化责随意识。 （2）规范医疗器械清洗和消毒管理。 （3）进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理。 （4）加强医护人员的职业防护。 （5）感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善。 （6）规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。 医院感染
35、管理科2023年终总结范文 在卫生局及院领导的正确领导下，仔细开展医院感染管理，年初制定工作安排并组织实施、完成了工作安排，现将半年的工作总结如下： 一、完善组织机构及相关制度 我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺当开展。 二、消毒灭菌效果及环境学监测 1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、运用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。 2、购买了紫外线强度监测仪，对全院运用中的紫外线灭菌灯进行监
36、测。 3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。 三、完善设施，保证血液透析医疗平安 因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，马上整改。县卫生局对此也特别重视，派专人到医院现场指导，督促整改。 市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商主动联系并到省二院询问专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(
37、出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。 6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以确定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。 四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。 1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。 2、严格一次性医疗用品的运用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。 五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。 1
38、、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。 2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的运用，做到有的放矢，对运用二三线抗生素要有审批制度，依据细菌培育和药敏试验，合理选择抗生素。 六、完善基础设施，规范院感管理。 今年以来，医院领导对医院感染工作特别重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。 七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。 1、今年以来，针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，医院刚好启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置支配。 2、成立组织，健全制度。主动应对可能发生的疫情。 3、支配传染病学问宣扬、学习、考核、演练，正确防控;依据上级精神，做到了传染病零报告。