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1、儿童预防接种治理制度一、预防接种门诊工作制度一依据疫苗流通和预防接种治理条例和预防接种工作标准的有关规定，经区卫生计生委批准，担当本责任区域内的预防接种工作， 承受区疾病预防掌握中心的技术指导。二具有符合疫苗储存和运输治理标准规定的冷藏设施、设备和冷链治理制度；依据预防接种的需要，制订上报第一类疫苗、注射器使用打算和其次类疫苗选购打算，做好疫苗和注射器储存和使用治理。三严格遵守疫苗储存、运输、使用治理标准，定期检查、维护和更冷链设备，保证疫苗质量。四在预防接种场所显著位置公示相关资料，包括：预防接种工作流程；国家免疫规划疫苗的品种、免疫程序、预防接种方法、作用、禁忌证、可能消灭的不良反响、留意
2、事项等；其次类疫苗除公示上述内容外， 还应公示预防接种效劳价格；预防接种效劳询问 ；宣传资料。五依据规定为适龄儿童建立预防接种证、卡簿。对流淌儿童定期开展摸底调查，觉察漏证或漏种儿童准时给与补证和补种。六做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。七预防接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净，佩戴工作证，持证上岗；接种前做好预备工作，包括预备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。严格“三查七对”，即接种前诊查儿童安康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记册与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、诞生年月日、本次接种疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。并依照卫生行政部
3、门的规定，填写并保存接种记录；对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议；接种时严格疫苗接种操作技术，做到安全接种。八接种后留意留观儿童反响状况，消灭疑似预防接种特别反响及时报告，对预防接种后的一般反响进展处理。九准时上证、上册并准时将接种状况转入预防接种登记卡和儿童预防接种信息化系统；负责预防接种信息系统的日常维护和数据备份，确保系统和数据安全；定期上报疫苗接种状况。十发放安康教育资料，开展预防接种安康教育和有关询问活动；- 1 -收集和上报与预防接种有关的根底资料；帮助疾病预防掌握机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情掌握等工作。二、预防接种门
4、诊消毒制度一预防接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。二保持预检登记室、侯种室、接种室等环境干净卫生，光线光明， 空气流通，保持工作台面及其他物体外表的干净。三每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照耀30 分钟以上；接种台面和地面实行湿式清洁，承受含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面，并做好消毒记录。四镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用五接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时用灭菌镊子夹取 75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸 75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进展消毒，涂擦直径5cm，待晾干后马上预防接种。局部消毒后留意不得触碰污染，接种活疫苗时不
5、能用碘酊消毒。六将疫苗瓶安瓿上部疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒开启部位；开启减毒活疫苗的疫苗瓶安瓿和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。七严格执行无菌操作规程，全部疫苗接种均使用一次性注射器。注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者毁型后统一回收销毁。三、疫苗、注射器销毁和冷链治理制度一依据疫苗流通和预防接种治理条例和疫苗储存和运输治理标准的有关规定，建立健全疫苗、注射器和冷链治理制度，实行专人负责。二依据国家免疫规划和本地区传染病预防掌握工作的需要，制订本地区第一类疫苗和注射器打算，每年定期向区疾病预防掌握中心报告。三预防接种单位每月上报一次二类疫苗和一类疫苗及
6、注射器需求打算，在接收疫苗和注射器或者购进其次类疫苗时，应对疫苗和注射器的品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商、质量状况，以及疫苗运输途中的温度记录等进展核对，做好进货验收记录。保存至超过疫苗有效期年备查。四二类疫苗统一纳入药剂科进展治理，二类疫苗一律只能在区疾控中心进购，在进购时一律只准指定专人选购，一律只准实行单位转帐的方式，一律不得进展现金支付，一律不准以任何方式替他人代购疫苗。不得向任何其它单位及个人非法选购二类疫苗，不得将任何疫苗出售、出借、赠与给不具备接种资质的单位和任何个人。五疫苗和注射器的领取或分发，要遵循先产先出、先进先出、近有效期先出的原则。常
7、常核对疫苗和注射器进出状况，日清月结，每月清点，做到帐、物相符。六建立购进、分发、供给疫苗和注射器记录，记录应当注明疫苗和注射器的名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、购销、分发单位、数量、购销、分发日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。七疫苗应按品种、批号分类码放。承受冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有肯定的空间。疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有 12cm 的空隙。疫苗不应放置冰箱门内搁架上。严格遵守活疫苗、灭活疫苗的开启有效使用的时限。八每日两次查看冷链设备运行状况上午上班后和下午下班前，并认
8、真填写温度监测记录。认真做好过期或失效疫苗、注射器的销毁处理及记录。假设有觉察疫苗或注射器外包装破损或从外观上有质量可疑，应暂停使用准时向上级部门报告。九健全冷链设备治理制度，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与修理记录簿，记录发生故障与修理状况。十冷链设备应安装或存放在枯燥通风的专用房间内，避开阳光直射。每台设备安装专用接地插座，不行与其他设备或电器共用。正确使用， 定期保养，保证设备的良好状态。应有专人对冷链设备和疫苗储存设备进展治理与维护。十一运送和储存疫苗时，冷藏箱或冷藏包内应依据要求放置冻制好的冰排。疫苗瓶不能直接与冰排接触，防止冻结。运送和储存
9、疫苗时， 应在冷藏箱或冷藏包的底层垫上纱布或纸，以便吸水并预防疫苗破损。每次使用冷藏箱或冷藏包后应清洗擦干后保存。十二全区各接种单位觉察包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、来源不明等疫苗，应当逐级上报，将上述疫苗统一运输至区疾病预防掌握中心，在区食品药品监视治理局和区卫生计生委监视下销毁，并保存记录 5 年。四、预防接种登记制度一预防接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡簿或电子档案，核对受种者姓名、性别，诞生日期及预防接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种；对不符合本次预防接种的受种者，向儿童家长或其监护人做好解释工作。二预防接种工作人员在实施预防接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗
10、的品种、作用、禁忌、可能消灭的不良反响以及留意事项； 询问受种者的安康状况以及是否有预防接种禁忌等状况，并照实记录告知和询问的内容；当对受种者的安康状况有疑心时，应建议其到医院进展检查后，打算是否预防接种；对因有预防接种禁忌而不能预防接种的受种者， 预防接种人员应对受种者或其监护人提出医学建议，并在预防接种卡簿 和预防接种证上记录。预防接种前告知和安康状况询问后，预检医生与受种者或其监护人均需签字确认。三受种者或其监护人自愿选择预防接种第一类疫苗同品种的其次类疫苗时，预防接种单位应当告知费用担当、预防接种特别反响补偿方式及接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能消灭的不良反响以及留意事项。四预防接种后
11、准时在预防接种证、卡簿记录接种疫苗的年、月、日及批号等。预防接种记录书写工整，不得用其他符号代替，同时需将儿童预防接种相关资料含批号和效期等录入信息系统。五、疑似预防接种特别反响AEFI处置制度一预防接种门诊工作人员在接种时务必留意态度和气、动作轻柔， 避开发生接种对象的心因性反响。发生严峻过敏反响病例时，应主动协作临床医生争分夺秒快速救治。二为准时快速抢救个别严峻过敏反响病例，预防接种门诊应配置应急治疗床和应急处理药品橱柜，备有处置AEFI 病例相应的药品、氧气袋或吸氧设备等。定期更换抢救药品，确保药品有效期内使用。三预防接种门诊应指定专人负责 AEFI 病例的报告、调查及处置登记工作。预防
12、接种门诊工作人员觉察 AEFI 病例后 48 小时内填写 AEFI 病例个案报告卡，向合川区疾病预防掌握中心报告；觉察疑心与预防接种有关的死亡、严峻残疾、群体性 AEFI 病例、对社会有重大影响的 AEFI 病例时，在 2 小时内填写AEFI 病例个案报告卡或群体性AEFI 病例登记表， 以 等最快方式向合川区疾病预防掌握中心报告。属于突发公共卫生大事的死亡或群体性疑似预防接种特别反响，同时还应当依据突发公共卫生大事应急条例的有关规定进展报告。四合川区疾病预防掌握中心成立预防接种特别反响调查诊断专家组，负责合川区内 AEFI 病例的调查诊断，其他任何单位和个人均不得随便诊断为疫苗接种反响、不得
13、出具特别反响诊断证明，且所出的证明一律无效。六、儿童预防接种信息系统治理制度一计算机及相关设备是为预防接种门诊使用儿童预防接种信息系统而统一配置的专用设备，必需安装在接种门诊点工作区域，制止挪用和安装在其他工作场所。计算机制止安装与免疫预防工作无关的程序。二接种门诊计算机系统治理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。三预防接种门诊必需由培训合格的操作人员进展计算机操作，制止未经培训的其他人员操作。四儿童预防接种电子档案由预防接种单位保管，保管期限要求同预防接种卡。五预防接种门诊在完成每次预防接种信息录入和上报的当天，对儿童预防接种信息的电子档案进展备份并妥当保存。六已全面实
14、施儿童预防接种信息化治理地区，可以用儿童预防接种信息的电子档案逐步取代预防接种卡簿，但不得代替儿童预防接种证。七预防接种单位及相关工作人员对儿童预防接种个案信息负有保密责任。未经儿童监护人同意，不得向其他任何单位和个人供给儿童相关信息，如觉察丧失、泄密现象应准时向有关部门报告，如违反规定给社会或个人造成影响的，对直接责任人要赐予行政处分，情节严峻的，要追究法律责任。八系统发生故障，准时与系统维护人员联系，不得擅自处理。七、流淌儿童治理制度一对流淌儿童的预防接种实行现居住地治理，流淌儿童与本地儿童享受同样的预防接种效劳。二主动搜寻流淌人口和打算外生育儿童中的受种对象，与本地儿童同样治理。预防接种
15、单位要乐观争取基层社会治理组织的支持，通过多种途径准时了解流淌儿童的分布和流向，切实落实责任区域内的预防接种工作。三预防接种单位至少每季度进展一次流淌儿童的入户调查，到流动人口集居地、出租房等地，把握流淌儿童状况。四预防接种单位对主动搜寻到的适龄流淌儿童，应当准时登记， 按规定建立预防接种卡簿，实行卡簿的分类治理，无预防接种证者需补办，并准时预防接种或补种。五在暂住地居住3 个月的流淌儿童，由现居住地预防接种单位负责预防接种并建立预防接种卡簿，无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证。在暂住地居住3 个月的流淌儿童，可由现居住地预防接种单位供给预防接种效劳，并出具预防接种证明。六预防接种单位应
16、做好本地外出儿童的治理，把握儿童外出、返回期间的预防接种状况，准时转卡登记；可利用春节等民俗节日期间检查外出返乡儿童预防接种状况，并赐予查漏补种。七学校和托幼机构在为流淌儿童办理入托、入园、入学手续时， 要查验预防接种证，对未办证和未接种的流淌儿童，责成监护人限期到预防接种单位办证、补种。八组织开展针对流淌人口特点的安康教育活动，如访谈沟通、举办学问宣传讲座等，提高流淌人口免疫规划相关学问的知晓水平。八、预防接种资料治理制度一预防接种门诊必需指定专人负责资料的收集、整理、报告和归档保存治理工作。二有打算、有组织地收集、把握本辖区人口资料、预防接种资料、疫苗治理资料、疫情资料、冷链资料、疑似预防
17、接种特别反响监测和报告记录及各类宣传培训和督导资料等。三预检登记记录、接种记录、疫苗及注射器出入库记录、冷链温度记录等各类原始记录必需真实、完整、正确填写，疫苗购进验收记录要保存至超过疫苗有效期 2 年备查。四预防接种卡实行属地化治理，保管期限应在儿童满 6 周岁后再保存不少于 15 年。接种单位至少应每半年对责任区内的儿童预防接种卡进展 1 次核查和整理，剔除迁出、死亡或失去联系 1 年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥当保管。五依据资料信息报告周期，按旬、月、年准时收集、填写、汇总上报包括免疫规划疫苗接种率报表、针对传染病和根本工作状况统计报 表、个案调查表、以及临时增加的其他报表。
18、六统计报告的各种数据必需真实准确，并由主管领导批阅签字、盖章后报出。七文字资料需按时整理，装订成册保存，实行档案化治理；各类数据库资料需随时备份保存。九、预防接种过敏性休克的抢救措施一、 马上停药，使病人平卧、头部放低，保暖。二、 马上皮下注射肾上腺素 0.01mg/kg，最好在原注射部位注射，如体重不明，依据：2 岁以下 0.0625ml1/16、2 至 5 岁 0.125ml1/8、 6 至 11 岁 0.25ml1/4、11 岁以上 0.5ml1/2。三、 肌肉注射肾上腺皮质激素：如地塞米松 2.5mg.四、 肌肉注射抗组胺类药物：如盐酸异丙嗪 12.525.0mg。五、 马上向医院预防接种工作分管领导汇报，组织开展抢救。六、 赐予氧气吸入。呼吸抑制时，肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。如消灭呼吸停顿，马上进展人工呼吸。如消灭心跳骤停，马上进展复苏抢救，如体外心脏按压，注射 1：1000 盐酸肾上腺素、气管插管、人工呼吸等。七、 快速建立静脉通道，补充血容量。如血压仍不上升，按医嘱参加多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。八、 马上 报告辖区CDC，待抢救完毕后准时完成预防接种特别反响监测报告卡填写、报告工作。救治的同时，应请内科医生会诊治疗、或马上送四周医院诊治。基层单位作上述处理后，待病情稍有好转，可转院，以便进一步处理，或至少留观 12 小时，以防晚期过敏反响的消灭。