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1、 事故协议书三篇事故协议书 篇1 甲方:XXX,男, 岁,住 ,身份证号: 。 乙方:XXX,男, 岁,住 ,身份证号: 。 乙方于 20xx 年 11 月 17 日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并
2、简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。 3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: )。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当。 5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律
3、效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方签章: 乙方签字: 时间: 时间: 见证人: 事故协议书 篇2 甲方: 车牌号: 乙方:刘 英 身份证号: 大事概括:20xx年9月3日18时许,甲方*全部的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候,与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭,造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发觉自己左边有车辆,但是由于电瓶车与汽车相撞,根据道路交通法的判定,应由甲方担当事故主要责任。事后甲方积极带着乙方去医
4、院进展检查,并担当医疗费用,经医院检查,乙方只是简洁擦伤,并无大碍,拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养,不在医院住院观看,目前乙方刘英已经根本痊愈。现(甲方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等根本状况,甲乙双方均已了解和认可。 二、甲方协议之前已替乙方支付了全部医疗费及检查费用。 三、甲方同意乙方的要求,一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费,交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整(大写:壹仟元),同时甲方车辆维护费用由甲方自行担当。 四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责
5、任的权利。 五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。 六、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方相互不再追究由此引起的一切责任。 七、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 九、本协议为一次性终结处理协议,一经签字,双方均不得反悔。 十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份,甲乙双方每人各执一份。 甲 方:年月日 乙方: 年月日 事故协议
6、书 篇3 (一)首部 1.标题 文书顶端标出“道路交通事故损害赔偿调解书”字样。 2.事故时间 写明事故发生于xxxx年x月x日x时x分。 3.事故地点 即事故发生地的所在处所。如“xx省xx县阳二线17km+4735m。” 4.双方当事人身份事项 按挨次分别列出双方当事人的姓名、性别、年龄、单位或住址、电话及本次事故中应负的责任。身份事项应按格式中的工程要求逐一填写,力求精确、完整、明白。 (二)正文 写明以下三方面内容: 1.简述事故经过及损失状况 即用扼要的文字表达出何年何月何日在何地因何缘由发生了何交通事故,造成了何后果(包括人员死亡、受伤、车辆毁坏、财物毁坏损失等),其作用是为底下的
7、责任认定供应事实依据。 2.责任认定 主要写明责任的认定状况,即分析负有责任的人由于什么缘由,造成什么交通事故后果,应负什么责任(全部责任、主要责任、次要责任、共同责任),这局部文字的来源应主要取材于责任认定书中的责任认定其内容。 3.协议内容 继责任认定之后,首先写明如下一段文字:“经调解协商,双方共同达成如下协议:” (1)确定损害赔偿的工程和数额。写明由肇事方(事故责任方)付给受损害方何种工程费用(如经济补偿费、医疗费、误工费、护理费、养分费、残疾用具费、交通费、伙食费等)人民币(或外币)xx元。该工程的表述依据协商的详细要求。既可合并写,也可分项独立依次表述,如何写应视状况而定。 (2
8、)赔偿费给付方式和结案日期。这项应写明上述给付的数额是一次给付还是分期给付,如一次性给付应写明给付的期限;如分期给付应写明第一次给付的数额及期限,其次次给付的数额及期限,以利于按时履行。最终写明结案日期,“本协议于xxxx年x月x日在x处签字生效,双方共同遵守,不得违反,就此结案。” (三)尾部 由各方当事人签字,如系单位应加盖公章,并由法定代表人签字。之下写明办案人姓名,加盖单位公章,注明制作的年月日。 留意事项 事故经过的表达要简要明白,线索清楚,事故的后果要书写明确,对人员的死、伤、财产的损毁表述要客观、精确。 事故责任认定要科学、合理,认定的依据与认定责任要因果相关,互为关联,严密无间
9、,顺理成章。 协议内容要条理清楚,易于履行;款额用汉字大写数码,偿付款额涉及两个以上工程的要写明合计数额。用语贵在精要恰切,不能模糊不清,似是而非。 调解中,如调解参与人提出道路交通事故处理方法未规定的赔偿工程和要求,则不予调解。上述赔偿工程应根据当地实际状况确定,并一次结算费用;赔偿的标准则应依据我国的法律规定和当事人的事故责任状况,确定担当损害后果费用的全部或肯定比例。协议事项必需逐项分条详细表达,数额要大写。 道路交通事故损害赔偿调解书由各方当事人(或代理人)、办案人签名,加盖公安机关印章后即行生效。调解书一式数份,一份存入事故案卷,另几份分别送交当事人和有关人员。 范本 甲方:_ 性别_民族_ _年_月诞生,住址_身份证号码_联系电话:_ 乙方:_ 性别_民族_ _年_月诞生,住址_身份证号码_联系电话:_ _ 年_ 月_ 日_ 点,甲方因_ ,致使乙方_ ,后在_ 市中心医院治疗。现甲、乙双方依据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_ 元(大写:_ 元整)给乙方。 二、乙方 今后消失其他问题甲方再担当相应的责任。 三、_ 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。 四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方:_ 乙方:_ _ 年_ 月_ 日