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显微外科技术的基础训练一.显微镜下手术特点v 清楚，放大，立体感v 视野小，景深短，易抖动，眼肌调整难二、显微外科技术的训练要求v 轻柔，稳健，移动幅度小v 避免上下移动，学会平移v 在镜下训练切开，分离，缝合，打结显微外科技术训练要求v 眼睛不离开目镜，完成一个吻合口v 训练眼睛离开和返回目镜架的适应能力v 主刀和助手的协同动作显微外科技术的基本训练 显微切开和分离技术 显微组织的提持技术 显微组织的牵开及暴露技术 显微外科的结扎及止血 显微外科的清创技术 手术中医务人员的分工显微外科技术的基本训练v 在显微镜下切开，缝合橡皮片v 练习进针，拔针，打结，剪线三、血管的缝接方法 端端吻合 端侧吻合 盘端吻合 盘侧吻合 侧侧吻合 相嵌吻合1、血管的端端吻合v 剥离外膜,距端端5mmv 扩张血管,液压扩张或机械扩张v 修整血管端v 用两定点或三定点吻合法v 保持创面湿润血管缝接的注意事项v 边距与针距边距过大 血管壁内翻，吻合口狭窄边距过小 血管壁撕裂