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1、第十二章 药物疗法与过敏试验法第十二章讲课安排10月8号10月11号10月12号10月15号10月18号10月22号第一节 概述第二节 口服给药法第三节 注射给药法第三节 注射给药法第四节 雾化吸入法第三节 药物过敏试验及过敏反应的处理第二节第二节 口服给药法口服给药法10月11号护理目标护理目标 保证患者安全，正确服用药物口服给药法主要内容口服给药法主要内容1.口服给药的优缺点2.口服给药的目的3.口服给药的操作过程 （评估、计划、实施、评价）4.口服给药的注意事项5.口服给药过程中的健康教育12 5口服给药概念 药物经口服后被胃肠道吸收入血，通过血液循环到达局部或全身组织，达到治疗疾病的目
2、的。一、口服给药的优缺点优点：优点：给药方便，不损伤皮肤或膜价格低廉缺点：缺点：意识不清的不宜用吸收慢且不规律某些药物易被消化液破坏而失效某些药物对胃肠道有刺激。二、口服给药法目的目的 通过口服给药，达到减轻症状、治通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的目的。断、预防疾病的目的。三、口服给药法操作过程1.1.【评估【评估】病人的一般状况病人的一般状况（年龄、病情、治疗）（年龄、病情、治疗）病人的口腔、吞咽情况等病人的口腔、吞咽情况等 病人服药能否自理，病人服药能否自理，对给药计划的了解认对给药计划的了解认识和合作程度。识和合
3、作程度。病人是否具备所服药物的有关知识病人是否具备所服药物的有关知识三、口服给药法操作过程2.2.【计划【计划】操作者准备：洗手、戴口罩、熟悉药物及用法、向操作者准备：洗手、戴口罩、熟悉药物及用法、向 病人做好解释病人做好解释用物准备：发药车、药物、发药盘、药杯、药匙、用物准备：发药车、药物、发药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研锤、湿纱布、包药纸、饮水管、量杯、滴管、研锤、湿纱布、包药纸、饮水管、服药本、小药卡、治疗巾、小水壶（内盛温开水）、服药本、小药卡、治疗巾、小水壶（内盛温开水）、病人准备：解释用药的目的、注意事项并能配合病人准备：解释用药的目的、注意事项并能配合 环境准备：备药环境清洁、
4、安静、有足够的照明环境准备：备药环境清洁、安静、有足够的照明三、口服给药法操作过程3.3.【实施【实施】备药备药 发药发药 发药后的处理发药后的处理三、口服给药法操作过程3.3.【实施【实施】-备药备药 准备好用物，准备好用物，严格执行查对制度严格执行查对制度 备药顺序是固体备药顺序是固体水剂水剂油剂油剂 根据药物剂型采取不同的取药方法根据药物剂型采取不同的取药方法 固体药物用药匙、液体药物用量杯；固体药物用药匙、液体药物用量杯；药液不足药液不足1ml1ml时须用滴管时须用滴管1515滴为滴为1ml1ml 备好药后，再次查对备好药后，再次查对三、口服给药法操作过程3.3.3.3.【实施【实施【
5、实施【实施】-发药发药发药发药 在床旁再次查对在床旁再次查对在床旁再次查对在床旁再次查对正确无误后，将药物正确无误后，将药物正确无误后，将药物正确无误后，将药物分发给病人，服用后分发给病人，服用后分发给病人，服用后分发给病人，服用后收回小药杯；对服药收回小药杯；对服药收回小药杯；对服药收回小药杯；对服药有困难的病人应协助有困难的病人应协助有困难的病人应协助有困难的病人应协助服药服药服药服药三、口服给药法操作过程3.3.【实施【实施】-发药后的处理发药后的处理 药杯消毒处理药杯消毒处理 清洁发药盘、发药车清洁发药盘、发药车 整理药柜整理药柜三、口服给药法操作过程4.【评价【评价】严格遵守严格遵守
6、严格遵守严格遵守“三查七对三查七对三查七对三查七对”原则。原则。原则。原则。按要求正确发药，病按要求正确发药，病按要求正确发药，病按要求正确发药，病人达到治疗效果。人达到治疗效果。人达到治疗效果。人达到治疗效果。病人能讲述药物相关病人能讲述药物相关病人能讲述药物相关病人能讲述药物相关知识及注意事项。知识及注意事项。知识及注意事项。知识及注意事项。实用操作流程：核对评估告知准备实施观察与记录医嘱患者药物核对2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物要点说明1、严格执行查对制度评估评估1、患者病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性4、药物相关知识的知晓程度要点说明1
7、、对自理服药能力缺陷者应协助服药2、有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸3、呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药4、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压、必要时通报医生 告告 知知药物的作用、方法、副作用及注意事项4、患者：合适的服药时机及服药体位2、环境：营造无干扰的给药环境 3、用物：医嘱、药物、适宜温度的水、药杯 1、操作者：洗手 准准 备备要点说明要点说明1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎2、避免用茶水送服药物3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要
8、抬高床头等 实实 施施1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床2、再次核对3、给药4、协助患者服药，并说明注意事项5、再次查对患者，协助舒适体位6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）要点说明要点说明1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管5、如患者对服药提出疑问，应重新核查6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物8、药杯按要求
9、定期清洗消毒，防止交叉感染观察与记录观察与记录 1、发药完毕，在口服药单上签名2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录要点说明如有异常，及时与医生联系，酌情处理四、口服给药法注意事项1.需吞服的药物通常用4060温开水送下，不要用茶水服药2.对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿3.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎 4.舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 5.对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水 四、口服给药法注意事项6.健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用 7.抗生
10、素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度，某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水8.服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生 五、口服给药法健康教育1.发药前护士应了解病人有关情况，如遇病人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发药，将药物带回保管，适时再发或交班；如病人病情有变化，应暂不发药，及时报告。2.严格执行查对制度和无菌操作原则3.解释用药的目的和注意事项 4.指导服药相关知识，注意药物之间的配伍禁忌五、口服给药法健康教育5.慢性病患者和出院后需继续服药的患者：特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性6.婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药，发药前需将药片研碎7.增加或停用某种药物时，应及时告知患者8.发药时如病人提出疑问，护士应重新核对，确认无误后，耐心解释再给病人服药。9.密切观察药物的疗效及不良反应。10.加强健康教育，尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。口服给药法小结口服给药法小结12 29【操作步骤【操作步骤】备齐用物备齐用物备药备药发药发药备备药药备药备药查查对对发发 药药思考题：u口服给药的注意事项及健康教育？口服给药的注意事项及健康教育？