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1、2023年护理质量管理制度篇 书目 第1篇南调社区卫生服务中心护理质量管理制度 第2篇南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作制度 第3篇医院护理质量管理委员会制度 第4篇护理质量管理制度 第5篇护理质量平安管理委员会工作制度 第6篇医院护理质量管理制度 第7篇州医院护理质量管理工作制度 第8篇州医院护理质量管理委员会工作制度 第9篇某医院护理质量可追溯管理制度 第10篇护理质量平安管理委员会工作制度怎么写 医院护理质量管理制度 医院护理质量管理制度 一、加强全体人员质量管理教化,组织并参与质量管理活动。 二、建立健全护理质量保证体系,建立院、科、病区三级护理质量管理组织。护理部主任,科护士
2、长,护士长负责质量管理工作。 三、质量管理需依据上级有关要求和护理工作实际,建立切实可行的质量管理目标规定及落实限制方案。 四、质量管理工作应有文字记录,并定期上报。 五、质量检查结果与奖惩相结合。 某医院护理质量可追溯管理制度 医院护理质量可追溯管理制度 1、护理质量管理委员会及各质控小组,科室质量限制人员必需高度重视护理质量工作,列入议事日程,做到分工和责任明确。主管院长、护理部主任、护士长亲自抓,抓管理、勤检查、促落实。 2、建立健全护理质量管理可追溯机制,护理质量管理委员会每季度定期对上一季度护理质量检查中反复出现的问题进行分析、评价,对质量标准中不相宜的条款进行修订,以利持续改进,促
3、进护理质量的进一步捉高。 3、把护理质量管理贯穿到护理工作的全过程,重点抓环节与终末质量、专项护理质量管理。做到抓质量与完成各项任务相结合,质量与平安相结合,以提高综合管理实力和效能。 4、各质控组织在护理质量管理委员会的组织管理下,主动开展工作,对每次检查结果刚好汇总、分析,将存在问题以书面形式刚好反馈到科室,督促科室护理工作的不断改进。 5、各科室针对存在的质量问题,刚好组织探讨分析,找缘由,制定切实可行的整改措施,主动改进。 6、护理部质控组在各科整改后,刚好进行质量复查评价,并将质量考核信息刚好上报主管院领导。主管领导针对护理部提出的看法和建议赐予批示。 7、对个别科室反复存在的质量问
4、题,经护理质量管理委员会质控组多次督促无果,按医院的相关规定进行肃穆处理。 8、护理质量可追溯程序:护理部质量限制组在质量检查结束后的24小时内,刚好将存在的问题反馈给科室,科室应马上组织本科质控人员及全体护理人员进行探讨、分析,查找缘由,制定整改措施,主动改进,并进行效果评价,在1周内向护理质量管理委员会申请复查,护理质量管理委员会接申请后在24小时内做出应答。如遇周末,则在次周周一组织质控组对该科室进行复查,并做出复查结论。 南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作制度 南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作制度 一、护理质量管理委员会,在主管副院长指导下,由护士长详细牵头并独立行使
5、护理质量管理职责,全院护理人员参加和开展的日常工作,兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。 二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分,也是医疗卫生工作的重要一环,护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证,她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系,护理人员应当遵守护理规范和要求。 三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量限制。 四、开展全院护理质量教化,努力提高护理人员的质量意识,对全院护理质量实行目标责任制,并将责任落实到科室和人。 五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管
6、理方案;负责检查落实护理质量管理的执行状况,按规定时间进行护理质量大检查和评比。 六、定期组织护理人员业务学习操作、讲座、专题探讨,定期对护理人员进行业务操作考试,定期对护理人员进行业务学问考试。 七、仔细调查探讨,做好护理操作的质量分析,发觉质量上存在的问题和隐患要刚好处理并实行改进措施。 护理质量平安管理委员会工作制度 (1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、安排、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。 (2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(平安)检查,有安排地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷刚好反馈并提出整改看法和措施,对问题
7、与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。 (3)督促各级护理人员仔细执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。 (4)对护理(平安)不良事务有成因分析和探讨,查找事发缘由和教训,针对须要限制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行平安警示教化,加强护理人员防范意识,削减和杜绝类似事务的再次发生。 (5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员驾驭常见急救仪器、设备的运用状况,以保证对危重患者实施平安的护理操作。 (6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理睬诊
8、和病例探讨。 (7)加强护理平安,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特别检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行状况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实状况、护理并发症限制状况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事务处置状况以及护理人员自我平安防范措施落实状况。 (8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实状况以及病人对护理工作的满足度等。 (9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实状况。 (10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职
9、责落实状况以及消毒灭菌合格率。 (11)定期检查其它特别科室相关护理质量和护理平安工作。 (12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、探讨,提出改进看法。 护理质量管理制度 1.成立由护理部主任(副主任)、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导、检查。 2.负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发觉问题刚好反馈。 3.质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析缘由,提出改进措施并反馈到全体护士。 4.实行护理部、护士长二级网络质量管理,科室质检小组每周抽查两次,护理部每月全面查,并有记录。 5.将质量检查结果刚好反馈给当事人,并以护理
10、质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 6.科室依据存在的问题和反馈看法进行改进,并以质量改进回复书的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。 7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。 护理质量平安管理委员会工作制度怎么写 (1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、安排、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。 (2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(平安)检查,有安排地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷刚好反馈并提出整改看法和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。 (3)督促各级护
11、理人员仔细执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。 每季度进行考评,有记录、有反馈。 (4)对护理(平安)不良事务有成因分析和探讨,查找事发缘由和教训,针对须要限制的环节提出合理化的改进措施。 定期对护士进行平安警示教化,加强护理人员防范意识,削减和杜绝类似事务的再次发生。 (5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员驾驭常见急救仪器、设备的运用状况,以保证对危重患者实施平安的护理操作。 (6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理睬诊和病例探讨。 (7)加强护理平安,严把重点护理环节(围手术期护理、危
12、重患者护理、输血及药物不良反应、特别检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行状况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实状况、护理并发症限制状况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事务处置状况以及护理人员自我平安防范措施落实状况。 (8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实状况以及病人对护理工作的满足度等。 (9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实状况。 (10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实状况以及消毒灭菌合格率。 (11)定期检查其它特别科室相关护理
13、质量和护理平安工作。 (12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、探讨,提出改进看法。 南调社区卫生服务中心护理质量管理制度 南调社区卫生服务中心护理质量管理制度 1.成立由护理部主任、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组,负责全面质量督导、检查。 2.质量管理小组负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发觉问题刚好反馈。 3.各病区的质量检查小组对本病区的护理质量进行检查,每周一次,发觉问题刚好反馈给本病区护士长,分析缘由并制定整改措施。 4.全院质量检查小组对全院的护理质量,每月检查一次;护理部主任和护理质量督导小组,每周随机抽查一次
14、;检查结果在全院护士长例会上反馈,同时将缘由分析和整改措施做具体记录。 5.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。 医院护理质量管理委员会制度 医院护理质量管理委员会制度2 (一)护理质量管理委员会实行二级监控和护理质量管理委员会负责制,各病区有与护理部相对应的质控组织,实行全面护理质量监控。 (二)质量管理委员成员负责对所在病区护理质量的自查,每周对重点项目进行督查,每月对护理质量进行全面检查。 (三)护理部每月对全院护理质量进行检查,每季度组织质量管理委员成员对全院护理工作全方位检查,做好记录及资料汇总,并在护士长会议上反馈。 (四)每半年召开护理质量分析会
15、,质量分析要有侧重点和针对性。 (五)护理质量管理委员会定期组织活动,拟定年度工作安排,修订质量评估标准,找寻薄弱环节,商讨有效改进方法,学习质量管理学问,强化自身建设。 (六)护理质量管理委员设基础护理、专科护理、急救药械、危重病人护理、健康教化、护理病历书写、护理技能操作、病房环境与平安等八个组质量管理委员。 州医院护理质量管理委员会工作制度 自治州医院护理质量管理委员会工作制度 一、制定医院的护理质量管理方案和年度、季度及月工作安排。 二、完善各项护理工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作流程及应急预案。 三、实行护理部、科室、病区三级护理质量管理,不断完善的监督机制。科室质检小组每月检
16、查一次,护理部每月检查、每季全面检查,并有记录。 四、每月实行一次科护士长会议,探讨解决相关护理质量问题。 五、每月开展护理质量检查活动一次,每月月底进行一次例会,分析反馈当月护理工作运行状况,提出改善措施,做好记录。 六、每季度召开一次护理工作会议,对护理质量问题进行分析和探讨。 七、每年实行一次护理岗位技能竞赛,提高护理人员基本技能。 八、每年实行一次护士礼仪、护理技能,以及质量管理学问的培训。 九、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行督查。 州医院护理质量管理工作制度 自治州医院护理质量管理工作制度 一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长组成的护理质量管理委员会,负
17、责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施限制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级限制和管理。 (一)病区护理质量限制组(级) 由23人组成,病区护士长参与并负责。根据质量标准对护理质量实施全面限制。 (二)科护理质量限制组(级) 由23人组成,科护士长参与并负责。每月进行护理质量检查。 (三)护理部护理质量限制组(级) 由23人组成,护理部主任参与并负责。每月按护理质量限制项目全面进行检查评价。 三、建立护理文书终末质量限制小组,护理部负责全院护理文书质量检查。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。 五、各科及病区于每月30日以前报护理部,护理部进行综合评价,填写报表并反馈检查评价结果。 六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量限制与管理状况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量限制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。