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1、2023年医疗质量管理总结（优选篇） 书目 第1篇医疗质量管理工作总结 第2篇医院医疗质量管理工作总结 第3篇医疗质量平安管理年终总结 第4篇2023年中医院医疗质量管理个人总结范文 第5篇医疗质量管理工作年终工作总结范文 第6篇医疗质量平安管理工作总结 第7篇医疗质量管理的工作总结 第8篇医疗质量管理工作年终总结 第9篇中医院医疗质量管理工作总结2023 第10篇医疗质量与平安管理委员会工作总结 第11篇2023医疗质量管理年终工作总结 第12篇医疗质量管理工作总结模板 第13篇xxxx年医疗质量管理年终工作总结范文 第14篇中医院医疗质量管理工作总结 第15篇中医院医疗质量管理的自我总结
2、第16篇医疗质量平安管理工作年终总结 医疗质量管理工作总结 2023年3季度我科坚持以病人为中心的服务理念，深化贯彻三好一满足服务的工作目标，着力改善医院服务看法，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者供应优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将2023年3季度的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 1、仔细根据核心制度内容，促进各项制度的落实。 依据年初制定的安排着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深化管理。3季度接着加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格
3、落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例探讨、危重患者抢救、会诊、术前探讨、死亡病例探讨、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到三查：即值班医生接班后对危重病人和特别病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特别处置的重点查；二是加强围手术期质量限制，要求各级医师对手术病人管理要做到五个不：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参与术前探讨者不得擅自做和术前打算不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗平安。四是坚持护士长查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行状况，刚好发觉护理工作中存在的偏差，刚好赐予订正处理，以确爱护理质量及护理平安。 二、规范病历管理、护理
4、文件的书写，提高病历书写质量。 3季度严格落实病历书写基本规范和手术平安核对制度，不定期到科室抽查环节病历，每月不定期抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写刚好性、三级查房的.书写质量、治疗安排的合理性、病情告知的有效性等方面，做到刚好发觉、刚好反馈、刚好更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前探讨、为重症患者探讨的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗平安。 二、强化药事管理，保证患者用药平安。 仔细开展抗菌药物临床应用专
5、项整治工作，以此提高我院抗菌药物临床应用实力和管理水平。 1.深化贯彻抗菌药物临床应用管理方法，加强医院临床用药管理。对医务人员进行处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原则的培训学习，严格执行特别药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，刚好报告和处置药品不良反应。3季度我科共上报药品不良反应1例，做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。 2.加强对类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理运用。 3.依据处方管理方法，加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人员对处方书写状况进行定期检查。近期处方合格率有明显
6、提高，临床诊断明确，书写工整规范。 4.严格根据省卫生厅要求，药品全部进行网上集中招标选购，通过讲课提高医师对抗生素的应用水平，并运用三级管理，同时不定期查病历，督察有无不合理应用，并开展处方点评，规范抗生素的应用。 三、加强医院感染管理工作。 成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项操作规程，保障医疗平安。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员仔细学习医院感染管理方法和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染限制工作，有效预防和限制医院感染，保证患者医疗平安。 医院医疗质量管理工作总结 医院医疗质量管理工作总结范文 20xx年
7、，为深化实行20xx年新津县卫生系统“三好一满足”活动方案和2023年医疗质量万里行活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满足”为工作目标，着力改善医院服务看法，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，详细工作汇报如下： 一、加强领导，落实目标责任 医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，详细负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一样，目标清楚，责任明确，奖惩分明。 二、强化培训，提升医务人员的医
8、疗质量和平安意识 在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和实力。 1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规，以及商业贿赂相关法律法规的培训，使医务人员了解驾驭了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我爱护意识，增加了依法执业的自觉性。 2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品运用培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、
9、医疗平安意识和医德医风明显提高。二是主动参与上级组织的培训讲座。20xx年，共选派各科室医务人员50余人参与省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新学问、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3.组织理论考试和技术比武。我们以培育提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则进行培训，主动推广新学问、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5.12护士节，全院护理人员开展了“护理技能大练武”竞赛等，切实
10、加强医院医护人员基础学问、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员业务素养和专业技术水平。 三、严格自查，仔细整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作， 3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参与的“医疗平安工作大会”，查摆平安隐患，制订医疗平安整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。 1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染学问宣教和培训，仔细落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。 2.医疗
11、平安治理。全年仔细开展了临床医护人员医疗平安学问宣教，组织学习卫生部颁发的医疗事故处理方法及医疗文书书写规范，严格落实差错事故登记上报。刚好完善病历书写和各种医疗文书的确履行各项签字手续。坚持会诊制度，仔细组织急危重病症及疑难杂症探讨，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避开了医患纠纷。 医疗质量平安管理年终总结 2023年我院仔细学习贯彻党的十八大精神和新医改政策，以主动作为创一流活动为契机，以创建二级甲等中医医院为目标，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗平安管理，排查医疗平安隐患，保障医疗质量和医疗平安，努
12、力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务。 一、医疗质量及平安管理 (一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和平安教化，提出医疗质量管理与持续改进方案，酷猫写作并建立质量管理目标、指标、安排、措施、效果评价及信息反馈等。 医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用诊疗常规、临床路径规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房
13、、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，刚好发觉问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊_人次，同比增长 _%，住院_人次，同比增长_%，床位运用率_%，各类手术_台次，同比增长_%。住院治愈好转率_%，抢救各类危重病人_人次，抢救胜利率_%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计_人次。全县慢性病体检_人次，残疾人体检_人次。 (二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量 我院坚持以病人为中心的服务理念，以三好一满足为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到支配合理、服务热忱、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满足度;主动改善就医环境，保持
14、医院整齐有序。扎实开展优质护理服务示范工程活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广阔护理工作者的主动性，努力为患者供应平安、优质、满足的护理服务。 (三)开展了病历书写质量评比活动范文top100 根据国家中医药管理局中医病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率_%，无丙级病历。 (四)强化了医院感染管理 根据医院感染管理方法和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的
15、加强管理和监控。制定了医院感染管理手册、科室医院感染质量自查本，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为_ %，医院感染率为_%，全年开呈现患率_次，实查率为_%，开展生物监测_份，合格率_%，每季度进行院感相关学问培训_次，参学率_%，全年_次院感理论学问考试，合格率_%,全年无大型院内感染发生。 (五)加强急诊、急救工作 成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够娴熟、正确运用各种抢救设备，驾驭各种急救技术。加强我院科室间协调实力，以适应困难状况下应急抢救工作须要。 (六)加
16、强临床输血管理工作 加强输血管理工作，严格执行了临床输血技术规范及医疗用血管理方法等制度，严格执行输血技术操作规程，驾驭输血适应症，科学合理用血，制定实施了限制输血感染方案。全年输血_人次，输血量_毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。 (七)加强了临床检验质量限制工作 依据病原微生物试验室生物平安管理条例、科室临床试验室管理方法等有关规定，全面加强了试验室生物平安、质量限制和管理工作;供应了24小时急诊检验服务，满意了临床须要;对开展的临床检验项目进行了室内质量限制和室间质量评价。 (八)、传染病管理工作 按相关要求、规定刚好上报各类传染病，全年共上报各类传染病_例，死亡病例
17、_例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。 (九)加强医师定期考核 按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。接着教化学分达标。20xx年对_名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。 (十)临床路径管理 针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了_个试点专业，_个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径_例，入组率_%，变异_例，退出路径数_例，临床路径例数占全部出院病例数比例_%.平均住院日_天。 (十一)中医药指导工作 在县医学会的帮助下，范文写作举办了_次全县乡镇卫生院及乡村医生中医
18、药相宜技术培训会，培训乡村医生共计_人，教学_学时，不仅使乡村医生能够娴熟驾驭并应用中医药相宜技术，而且农夫群众对于中医药相宜技术也能够有深刻的相识和了解，充共享受到少花钱，治好病的实惠。 二、护理质量及平安管理 护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确爱护理平安为目标。仔细落实各项规章制度并严格执行。通过质量限制阻断和变更某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理睬议;护理不良事务分析探讨专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作安排完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。仔细落实护理核心制度
19、，坚持每季度查房和疑难病例探讨工作。 接着在住院部开展优质护理服务示范病区活动，住院病人满足度为_%。全年完成业务指标：抢救危重病人_人次，抢救胜利率_%，住院病人数_人次，门诊视察病人_人次，静脉输液_ 人次，输血_人次，静脉推注_人次，肌肉注射及各类皮试_人次，导尿_人次，口腔护理_人次，洗胃_人次，氧气吸入_人次，超声雾化_人次，手术台次_台次，中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能熬炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等)_人次。护理文书书写合格率_%，急救物品完好率_%，常规器械消毒灭菌合格率_%，褥疮发生次数为_，思想汇报专题病人满 2023年中医院医疗质量管理个人总结范文
20、 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培育中医药人才方面作了不懈的努力。 在xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的
21、最低。 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量 （一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣干脆关系到医院的生存和发展。xx年，我院在医疗质量服务年活动的基础上，把削减医疗质量缺陷，刚好排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后探讨制度。 增加责随意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度
22、。加强质控管理，住院病历书写实施了*市中医病历书写实施细则和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。 （二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程确定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存实力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减重复和奢侈，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的实力，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和社
23、会效益。 我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化发展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96%。 （三）实施医疗质量、医疗平安教化，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养教化是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管
24、理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是须要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；须要剧烈的责任感、事业心、怜悯心；须要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和平安就是最大的节约，事故就是最大的奢侈活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。 医疗质量管理工作年终工作总结范文 以下是好总结为大家整理的关于医疗质量管理工作年终总结，欢迎大家阅读，希望能够帮助到大家1 一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的相识。 我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务看法，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质
25、量，满意群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命平安。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷事务时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满足度，我县从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。 为加强对活动的领导，我院特地成立了
26、医疗质量管理活动领导小组，详细负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，刚好发觉和订正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓;各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。 今年以来，我院以党和国家的方针、路途、政策为指针，保证医疗平安、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教化、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量管理活动，引
27、导、带领各科室抓质量，使医疗质量管理逐步推向深化，努力塑造医护人员良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗服务和质量平安要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术实力和水平医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术学问和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务实力才能不断增加。为此，在今年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术实力和水平。 详细做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。医疗质量管理相关法律文件汇编、医院管理制度和人员岗位职责，通过单位集中学习、医务人员自学等形
28、式，使医务人员了解驾驭卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员接着教化、着力抓好人才培育，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是规范医疗文书，加强病历质量限制。根据卫生部、国家中医药管理局病历书写基本规范、自治区医疗护理文书书写规范、诊疗护理常规与操作规程，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水
29、平 为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监督管理;其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，仔细执行医疗质量和医疗平安的核心制度，刚好发觉和解决医疗平安隐患;第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求还有肯定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我
30、们将进一步更新观念，提高相识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗平安，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献! 医疗质量平安管理工作总结 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童供应质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培育医药人才方面作了不懈的努力。在200x年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
31、 (一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣干脆关系到医院的生存和发展。近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把削减医疗质量缺陷，刚好排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后探讨制度。增加责随意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。 加强质控管理。 (二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基
32、础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程确定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存实力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减重复和奢侈，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的实力，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化发展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技
33、科室出报告单推出。护理部门在开展护士评比活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达98%。 (三)实施医疗质量、医疗平安教化，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养教化是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是须要医院全体职工具有正 确的人生观、价值观、职业道德观;须要剧烈的责任感、事业心、怜悯心;须要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识;在院内全面开展优质服务和“平安就是的节约，事故就是的奢侈”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良
34、好氛围。 (四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染限制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量限制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度
35、化、规范化、标准化。 建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量限制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导详细抓;职能科室每天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。 加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科常常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了
36、综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，平安隐患渐渐削减，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗平安，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做打算。 二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标 提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关切的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的干脆反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素养，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。 (一)今年我院严格执行药品、大型医
37、疗器械设备选购招 标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想相识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格供应优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。 医疗质
38、量管理的工作总结 医疗质量管理的工作总结 20xx年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，根据市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗平安、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得肯定进步，现总结汇报如下： 一、综合管理。 1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发觉传染病患者或疑似患者按规定上报。 2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。院领导班子结构与分工明确，职责清晰。 3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术
39、人员从事医疗卫生技术工作。 4、加强接着医学教化，医院制定了人才培训安排、措施。卫技人员接着医学教化ic卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科医师规范化培训合格证，还有xx人（xx）在培训中。今年xx人xx）已完成在市人民医院务实进修中医。 5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备选购、登记、保养、修理与更新制度，医疗设备运行性能良好。 6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运输、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。 7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，刚好解答患者的费用查询，实行
40、住院病人费用一日清单制。 8、制定了突发重大医疗救援、突发公共卫生事务防护、自然灾难救治等重大突发事务应急预案，仔细完成卫生行政部门指令性任务。 二、医疗管理。 （一）医疗质量。 1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。特殊是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗平安检查，刚好消退医疗平安隐患，削减医疗争议，杜绝医疗事故发生。今年xx月xx月人份未发生一起医疗事故。 2、定期进行医疗质量、医疗平安、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、2023病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、埃
41、博拉出血热防控学问学习等。 3、完善医疗质量管理，坚持业务院长每天查房，对医疗护理质量进行不定期抽查。 4、主动开展临床合理应用抗生素专项整治活动，门诊处方抗菌药物运用率下降至xx%，住院病人抗菌药物运用率下降至xx%，均取得明显改观。全院药占比已下降至xx%。 5、实行手术分级管理制度，超范围手术报告、审批制度，坚决做到现审批后手术，严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手术术前探讨制度。 6、驾驭输血适应证，科学合理用血，落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、执行输血前检验和查对制度。 7、实行病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学
42、习培训，病历质量比往年有所提高，自查未发觉丙级病历。建立了病案管理制度，住院病历刚好归档并有专人管理病案室。 8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置，定期检查、保养、修理，随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度，院内急会诊确保5分钟到场。 9、仔细做好h7n9人感染禽流感的防控工作，加强学习培训，对h7n9人感染禽流感相关学问培训，刚好开设发热门诊。 10、院感防控落实到位，一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁，登记齐全，交接手续完善。 11、20xx年xx月xx月份，医院本部完成门诊人次xx万人次，比去年同期增长xx%。出院xx人次，比去年xx%，手术xx人次，
43、比去年增长xx%。床位运用率xx%，平均住院日xx天。完成业务总收入xx万元，比去年同期增长xx%，完成医疗收入xx万元，比去年同期增长xx%，门诊均次费用xx元，比去年下降xx%。 门诊均次药费xx元，比去年下降xx%。住院均次费用xx元，比去年增长xx%，住院均次药费xx元，比去年增长xx%。xx月xx月份药占比xx%，比去年下降xx%。门诊处方合格率xx%。 （二）药事管理。 1、成立了医院药事管理小组，分工明确，定期召开药事管理工作会议。 2、新规划药房、药库按上级行政主管部门要求建设。 3、开展药品不良反应监测与报告，共报告药品不良反应xx例。 4、加强临床用药管理。对医务人员进行处
44、方管理方法、国家基本临床应用指南、抗菌药物临床应用指导原则学习，严格执行特别药品管理制度和药品不良反应，刚好报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。 5、全部配备运用基本药物并实行药品零差价销售，根据基本药物临床应用指南、基本药物处方集、处方管理方法的要求运用基本药物。 （三）护理管理。 1、业务院长分管护理工作，护士长详细负责全院护理人员的管理，职责明确。 2、成立了护理质量管理小组，对护理质量进行质控，每季度对护理质量进行检查、评价，提出整改措施，并刚好将信息在护士会议上反馈。 3、学习护理工作核心制度，仔细落实护理分级管理和优质护理工作，
45、加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生差错事故。 4、护士大专以上学历比例为100%，有全院护士培训安排，每月组织业务学习一次。 5、建立医院感染管理组织，制定医院感染管理方案，由特地兼职人员负责院感工作，并取得相应资格证书。定期开展医院感染管理质量检查工作，监管到位。加强医疗废物管理工作，医疗废物存放点双人双锁管理，对重点部门、重点环节（如：注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、口腔科等）按医院感染管理要求严格管理。 三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷。 1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的探讨和分析上。 2、抗菌药物的应用，严
46、格驾驭抗菌药物指征上不严，存在滥用状况。门诊运用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。 3、门诊病历书写不规范，物别是现病史书写过分简洁。 4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。 四、20xx年年度工作思路。 1、加强各类质量管理制度的学习，特殊是医疗核心制度的学习。提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到削减病人住院时间和费用之目的。 2、对抗菌药物运用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。 3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作，提高病案质量。 4、进一步加强对护理工作的管理工作，特殊是查对制度的落实和分级护理的工作，重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。 5、改善服务看法，提高服务质量，进一步加强医患沟通，构建和谐的新型医患关系。 6、针对我院特点，加大对乡村医生的转诊病人和协助检查的考核力度，使其对病人不截留，提高医院病人住院人次，床位周转率以及医疗收入，降低药占比。 7、发挥好我院xx优势，各xx中发觉病人，服务病人。 医疗质量管理工作年终总结 导语以下是为大家整理