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1、月经病总结月经先期气虚1. 脾气虚证：妇科证候：经行提前，经血量多，色淡红，质清稀。全身证候：神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌脉：舌淡红，苔薄白，脉缓弱。治法：补脾益气，固冲调经方药：补中益气汤2. 肾气虚证：妇科证候：周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀。全身证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯。舌脉：舌淡黯，苔白润，脉沉细。治法：补肾益气，固冲调经方药：固阴煎景岳全书血热1.阴虚血热证：妇科证候：经来先期，量少或量多，色红质稠。全身证候：颧赤唇红，手足心热，咽干口燥。 舌脉：舌红，苔少，脉细数。治法：养阴清热，凉血调经 方药：两地汤傅青主女科2.阳盛血热证：妇科证候：经
2、来先期，量够，色深红或紫红，质粘稠。全身证候：心胸郁闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤。舌脉：舌红，苔黄，脉数或滑数。治法：清热降火，凉血调经 方药：清经散傅青主女科3.肝郁化热：妇科证候：月经提前，量或多或少，色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块。全身证候：经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干。舌脉：舌红，苔薄黄，脉弦数。治法：清肝解郁，凉血调经方药：丹栀逍遥散女科撮要l 月经后期1.肾虚：妇科证候：周期延后，量少，色黯淡，质清稀，或带下清稀。全身证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦黯，或面部黯斑。舌脉：舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治法：补肾益气，养血调经 方药：大补元煎景
3、岳全书2.血虚：妇科证候：周期延后，量少，色淡，质清稀，或小腹绵绵作痛。全身证候：小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。舌脉：舌淡，脉细弱。治法：补血养营，益气调经方药：人参养荣汤和剂局方3. 血寒-虚寒证：妇科证候：月经延后，量少，色淡，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按。全身证候：腰酸无力，小便清长，面色晄白。舌脉：舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。治法：温经散寒，养血调经方药：(大) 温经汤金匮要略(大营煎)4. 血寒-实寒证：妇科证候：周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减。全身证候：畏寒肢冷。舌脉：舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。治法：温经散寒，活血调经方
4、药：温经汤妇人大全良方5. 气滞：妇科证候：周期延后，量少或正常，经色黯红，或有血块，小腹胀痛。全身证候：精神抑郁，胸闷不舒。舌脉：舌质正常，苔薄白，脉弦。治法：理气行滞，活血调经方药：乌药汤兰室秘藏6. 痰湿型：妇科证候：经期错后，量少，色淡，质粘。全身证候：头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多。舌脉：舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，活血调经方药：芎归二陈汤丹溪心法l 月经先后无定期1. 肾虚：妇科证候：经行或先或后，量少，色淡，质清稀。全身证候：头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数。舌脉：舌淡，苔薄白，脉沉细。治法：补肾益气，养血调经方药：固阴煎(月经先期)2. 脾虛：妇科证候：经行或先或
5、后，量少，色淡，质稀。全身证候：神倦乏力，脘腹胀满，纳呆食少。 舌脉：舌淡，苔薄，脉缓。治法：补脾益气，养血调经方药：归脾汤校注妇人良方3. 肝郁：妇科证候：经来先后不定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅。全身证候：胸胁、乳房、少腹胀痛，精神郁闷，时欲太息，噯气食少。舌脉：舌质正常，苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝解郁，和血调经方药：逍遥散和剂局方4. 肝郁肾虚：妇科症候：月经先后无定期，经量或多或少，经前乳房胀痛。全身症候：寻常腰痛膝疫，心烦易怒。舌脉：舌黯红，苔白，脉弦细。治法：补肾舒肝调经方药：定经汤傅青主女科月经过多1.气虚：妇科证候：经行量多，色淡红，质清稀。全身证候：
6、神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白。舌脉：舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气摄血，固冲调经方药：举元煎景岳全书2.血热：妇科证候：经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，或有小血块。全身证候：口渴心烦，尿黄便结。舌脉：舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血方药：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋3.血瘀：妇科证候：经行量多，色紫黯，有血块。全身证候：经行腹痛或寻常小腹胀痛。 舌脉：舌紫黯或有瘀点，苔薄，脉涩。 治法：活血化瘀，止血调经方药：失笑散加益母草、三七、茜草l 月经过少1. 肾虚：妇科证候：经来量少，不日即净，或点滴即止，血色黯淡，质稀。全身证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌脉：舌淡，脉沉弱
7、或沉迟。治法：补肾益精，养血调经方药：当归地黄饮景岳全书酌加紫河车、丹参。2. 血虚：妇科证候：经来量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀。全身证候：头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄。舌脉：舌淡，苔薄，脉细无力。治法：补血益气调经方药：滋血汤证治准绳女科。3. 血瘀：妇科证候：经行涩少，色紫黯，有血块，小腹刺痛拒按，血块下后则痛减。舌脉：舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉涩。治法：活血化瘀，理气调经方药：通瘀煎景岳全书。4.痰湿：妇科证候：经行量少，色淡红，质粘腻如痰。全身证候：头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多。舌脉：舌淡，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰调经方药：导痰汤校注妇人良方加当归
8、、川芎l 经期延长1. 气虚证：妇科证候：经血过期不净，量较多，色淡红，质稀。全身证候：肢倦神疲，气短懒言，面色晄白。舌脉：舌淡，苔薄，脉缓弱。治法：补气升提，固冲调经方药：举元煎景岳全书酌加阿胶、艾叶、乌贼骨。2. 虚热证：妇科证候：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠。全身证候：咽千口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结。舌脉：舌红，苔少，脉细数。治法：养血清热止血方药：清血养阴汤妇科临床手册2.血瘀型：妇科证候：经行时间延长，量或多或少，色紫暗，有块，经行小腹苦痛拒按。舌脉：舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。治法：活血祛瘀，固冲调经方药：棕蒲散陈素庵妇科补解l 经间期出血1. 肾阴虚：妇科证候：两次月经
9、中间，阴道少量出血，色鲜红，质稍稠。全身证候：头晕耳鸣，腰腿酸软，手足心热，夜寐不宁。舌脉：舌红，苔少，脉细数。治法：滋肾益阴，固冲止血方药：加减固阴煎景岳全书2. 湿热：妇科证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质粘腻，无血块。全身证候：寻常带下量多色黄，小腹时痛，心烦口渴，口苦咽干。舌脉：舌质红，苔黄膩，脉细弦或滑数。治法：清热除湿，凉血止血方药：清肝止淋汤(傅青主女科)去阿胶、红枣，酌加茯苓、炒地榆。3. 血瘀：妇科证候：经间期出血，量多少不一，色紫黑或有血块，少腹胀痛或刺痛。全身证候：情志抑郁。舌脉：舌质紫或有紫斑，脉涩。治法：活血化瘀，理血归经方药：逐瘀止血汤傅青主女科l 崩漏
10、肾虚型1. 肾阴虚证妇科证候：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠。全身证候：头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。治法：滋肾益阴，固冲止血方药：左归丸景岳全书去川牛膝加旱莲草、炒地榆2. 肾阳虚证妇科证候：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀。全身证候：腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。治法：温肾助阳，固冲止血方药：大补元煎加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。脾虚型妇科证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀。全身证候：神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖， 苔薄白，脉缓。治法
11、：健脾益气，固冲止血方药：固冲汤医学衷中参西录血瘀型妇科证候：经血非时而下，量多或少，淋漓不净,，血色紫黯有块。全身证候：小腹苦痛拒按，舌紫黯，或有瘀点，脉涩或弦涩有力。治法：活血祛瘀，固冲止血方药：逐瘀止崩汤傅青主女科血热型1. 实热证妇科证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色深红质稠。全身证候：口渴烦热喜冷饮，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血方药：清热固经汤简明中医妇科学2. 虚热证妇科证候：经血非时而下，量少淋漓不断或多如崩，色鲜红。全身证候：脸蛋潮红，烦热少寐，咽千口燥便结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴清热，固冲止血方药：上下相资汤石室秘录闭经肾虚型1. 肾气
12、虚证妇科证候：月经初潮来迟，或月经后期、量少而渐至经闭。全身证候：头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，性欲冷淡。 舌脉：舌淡红，苔薄白，脉沉细。治法：补肾益气，养血调经方药：加减苁蓉菟丝子丸中医妇科治疗学2. 肾阳虚证妇科证候：月经初潮来迟，或月经后期、量少而渐至经闭。全身证候：头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑。舌脉：舌淡，苔白，脉沉弱。治法：温肾助阳，养血调经 方药：十补丸济生方脾虚型妇科证候：月经由后期、量少而渐至经闭。全身证候：肢倦神疲，食欲不振脘腹胀闷，大便溏薄，面色淡黄。舌脉：舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。治法：健脾益气，养血调经方药：参苓白术
13、散和剂局方加当归、牛膝血虚型妇科证候：月经由后期、量少而渐至经闭。全身证候：头晕目花，心悸怔忡少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄。舌脉：舌淡，苔少，脉细。治法：补血养血，活血调经方药：小营煎景岳全书加鸡内金、鸡血藤。气滞血瘀型妇科证候：月经停闭数月。全身证候：小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息。舌脉：舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。治法：行气活血，祛瘀通经方药：膈下逐瘀汤医林改错寒凝血瘀型妇科证候：月经停闭数月。全身证候：小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白。舌脉：舌紫黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，活血通经。 方药：温经汤妇人大全良方痰湿阻滞型妇科证候：月经由后期、量
14、少而渐至经闭。带下量多，色白质稠。全身证候：形体肥胖，或面浮肢肿，神疲肢倦，头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷。舌脉：舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：豁痰除湿，活血通经方药：四君子汤合苍附导痰丸丹溪心法加当归、川芎痛经1. 气滞血瘀主症：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减；胸胁、乳房胀痛。舌质紫暗或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛方药：膈下逐瘀汤医林改错2. 寒凝血瘀主症：经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减；月经或见延后，量少，经色黯，有块；畏寒身痛，恶心呕吐。舌黯苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛方药：少腹逐瘀汤医林改错3. 湿热瘀阻主症：经前或经期小腹苦痛或
15、胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或寻常小腹苦痛，经前加剧，经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；素带下量多，色黄质稠有臭味，或伴低热起伏，小便黄赤。舌质红，苔白腻，脉滑数或弦数。治法：清热除湿，化瘀止痛方药：清热调血汤古今医鉴加车前子、薏苡仁、败酱草。4. 气血虚弱主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适，月经量少，色淡、质清稀； 神疲乏力，面色萎黄或食欲不振。舌质淡，脉细无力。治法：益气养血，调经止痛方药：圣愈汤兰室秘藏4.肾气亏损主症：经期或经后 1-2 天小腹绵绵作痛，经色黯淡，量少质淡薄；伴腰膝酸软，头晕耳鸣。全身脉证：肾气亏损证治法：补肾益精，养血止痛 方药：调肝
16、汤傅青主女科月经前后诸证经行乳房胀痛1. 肝气郁结证主要证候：经前或经行乳房胀满苦痛，甚则痛不行触衣，精神抑郁，时欲叹息，小腹胀痛， 经行不畅，血色黯红，胸闷胁胀。苔薄白，脉弦。治法：舒肝解郁，理气止痛方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金2. 肝肾阴虚证主要证候：经前或经期两乳作胀作痛，乳房松软无块，经后消逝，月经量少，色淡或稍暗， 耳鸣目涩咽干，腰膝酸软。舌红，少苔，脉细数。治法：滋肾益阴，疏肝止痛方药：一贯煎柳州医话加麦芽、鸡内金3. 胃虚痰滞主要证候：经前或经期乳房，胀痛或乳头胀痒苦痛，痛甚不行触衣。胸闷纳呆，或有呕恶， 痰多。平素量多，质稠。月经可推后，经量正常或偏少，颜色不鲜。舌质淡，苔
17、白滑， 脉濡缓或缓滑。治法：健胃祛痰， 行气通络方药：四物合二陈汤 陈素庵妇科补解。经行头痛1. 气血虚弱型证候：经期或经后，头痛头晕，月经量少，色淡质稀，心悸气短，神疲体倦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。治法：益气养血， 活络止痛方药：八珍汤正体类要加蔓荆子、鸡血藤。2. 阴虚阳亢型证候：经期或给后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，经量少，色鲜红，口苦咽干，烦燥易怒，腰酸腿软，手足心热，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴潜阳， 疏风止痛方药：杞菊地黄丸医级加钩藤、石决明3. 瘀血阻滞型证型：经前或经期头痛如锥刺，经色紫黯有块，伴小腹苦痛拒按，胸闷不舒，舌紫黯，边有瘀点，脉细涩或弦涩。治法：活血化瘀， 通窍
18、止痛方药：通窍活血汤 医林改错。4. 痰湿中阻型证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠粘，月经量少色淡， 面色晄白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰, 通络止痛方药：半夏白术天麻汤 医学心悟加葛根、丹参。绝经前后诸证1. 肾阴虚型证候：经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤搔痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红，苔少，脉细数。治法：滋肾益阴，育阴潜阳方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。2. 肾阳虚型证候：经断前后，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多， 月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗。舌淡，苔白滑，脉沉细迟。治法：温肾壮阳，填精养血。方药：右归丸。3. 肾阴阳俱虚证证候：经断前后，月经紊乱，量少或多，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛; 舌淡，苔薄，脉沉弱。治法：方药：二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎、仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏