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1、2019 年药学综合知识与技能重点题一 单选题 1、某患者，男，64 岁，身高 174cm，体重 92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是 A非洛地平 B氢氯噻嗪 C甲基多巴 D倍他洛尔 E卡托普利 答案：D 上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。单选题 2、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等双硫仑反应
2、的药品是 A阿伦磷酸钠 B去氨加压素 C硫酸亚铁 D阿莫西林 E辛伐他汀 答案：E 由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4 代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和 Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。单选题 3、可导致尿结晶的药品是 A葡萄柚汁 B咖啡 C食醋 D高蛋白 E高脂肪 答案：D 口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送入脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”
3、现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转。单选题 4、某患者，男，64 岁，身高 174cm，体重 92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是 A非洛地平 B氢氯噻嗪 C甲基多巴 D倍他洛尔 E卡托普利 答案：E 上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。单选题 5、对皮脂腺分泌过多的寻常
4、座疮者可以选用的药品是 A过氧苯甲酰凝胶 B替硝唑片剂 C维胺酯胶囊 D红霉素-过氧苯甲酰凝胶 E维 A酸乳膏剂 答案：C 对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次 50mg，一日 3 次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维 A酸，推荐剂量为一日 0.5mg/kg，连续 46 月后，改为外用涂敷维持以控制复发。单选题 6、真菌引起阴道炎 A咪康唑 B甲硝唑 C庆大霉素 D聚甲酚磺醛 E曲古霉素 答案：B 甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用，滴虫性阴道炎首选甲硝唑。单选题 7、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是 A0.5h 以上 B1h以上 C2h以上 D4h以上 E6h以上 答案：E 两性霉
5、素 B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在 6h 以上。单选题 8、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是 A阿司匹林 B维生素 C C阿莫西林 D氯苯那敏 E对乙酰氨基酚 答案：D 氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。单选题 9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎 A甲硫咪唑 B硫酸镁 C氯丙嗪 D氯喹 E氯化钾 答案：C 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎
6、儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素 D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素 A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。单选题 10、阿卡波糖片的适宜服药时间是 A清晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 答案：C 阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应 单选题 11、常用治疗腹泻的药物，不包括 A乳酶生 B胃蛋白酶 C
7、双歧三联活菌制剂 D双八面蒙脱石 E胰酶和碳酸氢钠腹泻的药物治疗 答案：B 因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。因化学刺激引起的腹泻可选用双八面蒙脱石;双歧三联活菌制剂用于肠道菌群失调性腹泻。单选题 12、强心苷类中毒的风险因素不包括 A苯妥英钠 B阿托品 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E奎尼丁 答案：B 洋地黄中毒的处理:立即停药;快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠;缓慢性心律失常者（窦缓/房室传导阻滞），用阿托品静脉注射。单选题
8、 13、氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A血尿酸升高 B支气管痉挛 C血钠升高 D外周血肿 E血钾升高 答案：Bβ受体阻断剂（倍他洛尔）主要不良反应：支气管痉挛、心功能抑制。单选题 14、在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是 A提供的信息最新 B内容广泛、使用方便 C查阅时需要利用所提供参考文献去验证 D有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识 E很方便地对所需要的信息资料进行筛选 答案：A 一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信息为最新;选项 B、C、D为三级信息源的特点;选项 E为二级信息源的特点。单选题 15、驾驶员禁用的药有 A卡马西平 B利培酮 C氯
9、苯那敏 D吲哚美辛 E对乙酰氨基酚 答案：D 解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。单选题 16、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是 A血清总胆红素和非结合胆红素升高 B血清总胆红素和结合胆红素升高 C血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高 D结合胆红素/总胆红素比值 20%E结合胆红素/总胆红素比值明显下降 答案：B 胆汁淤积型黄疸可出现血清总胆红素和结合胆红素升高;血清总胆红素和非结合胆红素升高为溶血性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高为肝细胞性黄疸。单选题 17、自我药疗时，解
10、热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过 A2天 B3天 C5天 D7天 E10天 答案：B 解热镇痛药用于解热一般不超过 3 日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续 3 日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明白原因的发热时，应去医院就诊。单选题 18、驾驶员禁用的药有 A卡马西平 B利培酮 C氯苯那敏 D吲哚美辛 E对乙酰氨基酚 答案：D 解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。单选题 19、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的
11、兴奋剂是 A胰岛素，皮下或静脉注射 B0.9%的氯化钠注射液 C口服降糖药 D硝普钠注射液 E硫酸镁注射液 答案：B 高渗，浓度0.9%的氯化钠注射液属于高警示药品。单选题 20、根据循证医学证据分级，同质 RCT的系统评价结果属于 A1a类证据 B1b类证据 C2a 类证据 D2b类证据 E3b类证据 答案：B 证据级别分别是：1a 同质 RCT的系统评价;1b 单个 RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a 同质队列研究的系统评价;2b 单个队列研究(包括低质显 RCT，如随访率<80%);2c结果研究，生态学研究;3a 同质病例对照研究的系统评价;3b 单个病例对照研究的系统评价;4 病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5 基于经验未经严格论证的专家意见。