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1、2019 年药学专业知识二常考题 单选题 1、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的 5 型磷酸二酯酶抑制剂的是 A他达拉非 B甲睾酮 C西地那非 D丙酸睾酮 E非那雄胺 答案：C 在作用持续时间上，他达拉非最长，超过 24h，西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为 4h。单选题 2、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A多黏痰性咳嗽 B剧烈的刺激性干咳 C肺炎引起的咳嗽 D感冒引起的咳嗽 E支气管哮喘性咳嗽 答案：B 可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。单选题 3、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是 A2%过氧化氢溶液 B3%过氧化氢溶液 C3%酚甘油滴耳液 D2%酚甘油滴耳液
2、 E硼酸滴耳液 答案：D 急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。单选题 4、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是 A乙酰唑胺 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E阿米洛利 答案：A 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。单选题 5、避孕药的作用机制不包括 A促进蛋白质合成 B促使子宫内膜增殖变厚 C抗着床 D减少精子数目 E抑制排卵
3、作用 答案：E 避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂（复方炔诺酮）以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。单选题 6、属于糖皮质激素禁忌症的是 A胃溃疡 B低血压 C支气管哮喘 D肺结核 E糖尿病 答案：C 本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：(1)急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺
4、次全切除术后作替代疗法；(2)严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；(3)自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；(4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；（5)缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6)各种原因引起的休克，（7)血液系统疾病；（8)其他肌肉和关节劳损等。单选题 7、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充 A阿奇霉素 B头孢唑林 C万古霉素 D克林霉素 E磺胺嘧啶 答案：B 头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂
5、。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5 2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过 1 天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌药物
6、过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。单选题 8、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 A阿司匹林 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E吲哚美辛 答案：A 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。单选题 9、维持心肌和神
7、经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是 A氯化钙 B氯化钠 C硫酸镁 D氯化钾 E氯化铵 答案：D 钾是细胞内液的主要阳离子，体内 98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠道吸收后，约有 30%由肾脏排泄。单选题 10、抑制磷酸二酯酶药物是 A普萘洛尔 B多巴胺 C米力农 D胺碘酮 E维拉帕米 答案：B 多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因
8、引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。单选题 11、仅在体内有抗凝血作用的药物是 A产生协同作用 B竞争性对抗 C减少吸收 D与其竞争结合血浆蛋白 E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱 答案：E 双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。单选题 12、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是 A第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素 C第三代头孢菌素 D第四代头孢菌素 E青霉素 G 答案：A 第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的
9、抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素 G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I 型变态反应）和血清病型反应（型变态反应）等。单选题 13、红霉素的药理作用和临床应用有 A属繁殖期杀菌剂 B抗菌谱与青霉素相似但略广 C具有肝脏毒性 D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效
10、 E治疗军团菌感染 答案：A 本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。单选题 14、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是 A夫西地酸 B磷霉素 C万古霉素 D莫西沙星 E氯霉素 答案：C 万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。单选题 15、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有 A甲硝唑 B阿莫西林 C氯霉素 D红霉
11、素 E多西环素 答案：C 部分头孢菌素类药物与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛等，可发生双硫仑样反应。单选题 16、联用治疗肺结核的是 A庆大霉素 B青霉素 C链霉素 D阿米卡星 E奈替米星 答案：C 链霉素适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。单选题 17、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择 A奥美拉唑 B泮托拉唑 C雷贝拉唑
12、D法莫替丁 E胰酶 答案：A 美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。单选题 18、吗啡急性中毒致死的主要原因是 A大脑皮层深度抑制 B延脑过度兴奋后功能紊乱 C血压过低 D心跳骤停 E呼吸肌麻痹 答案：E 吗啡是成瘾性镇痛药，急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小，严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。单选题 19、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A多黏痰性咳嗽 B剧烈的刺激性干咳 C肺炎引起的咳嗽 D感冒引起的咳嗽 E支气管哮喘性咳嗽 答案：B 可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。单选题 20、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药 A伯氨喹 B左旋咪唑 C氯喹 D奎宁 E甲苯咪唑 答案：A 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。