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1、中南大学湘雅三医院中南大学湘雅三医院医医废信息化管理信息化管理经验分享分享2017年年111 月月2023/6/72023/6/71 1医医废管理的制度和要求管理的制度和要求原原医医废管理模式存在的管理模式存在的问题医医疗废弃物信息化建弃物信息化建设医医废管理信息化建管理信息化建设成果成果2023/6/72023/6/72 2医医疗废弃物弃物处理理规定定2023/6/72023/6/73 3医医废管理有管理有严格的制度和要求格的制度和要求2023/6/72023/6/74 4医医疗废弃物弃物处理大事件理大事件近年来，医近年来，医废管理的管理的问题受到社会的广泛关注，自受到社会的广泛关注，自卫生
2、部生部颁发医医疗废物管理条例物管理条例，将医，将医疗废物管理物管理纳入了法制的入了法制的轨道道。随后，随后，各省市从各省市从环境管理体系、社会学等多角度探境管理体系、社会学等多角度探讨了医了医废垃圾管理的垃圾管理的问题。由此可。由此可见，医，医废垃圾管理不垃圾管理不仅仅是一个是一个较新的医院管理新的医院管理难题，而且是一个重要的公共而且是一个重要的公共卫生生问题。而因。而因为医医废监管不到位，管不到位，发生泄生泄漏的漏的问题也也让人触目惊心。人触目惊心。2016年年8月月29日，南京公安栖霞分局在日，南京公安栖霞分局在顾家村家村1号号废品收品收购站内，站内，发现一批数量惊人的医用一批数量惊人的
3、医用输液袋、液袋、输液管、液管、输液瓶等医液瓶等医疗废弃物，弃物，经过警方两天的清点，共清理出含警方两天的清点，共清理出含针头及及输液管的医液管的医疗废弃物弃物约8.5吨、抗生素吨、抗生素类小玻璃瓶小玻璃瓶约5吨，共吨，共约13.5吨吨。2023/6/72023/6/75 5医医疗废弃物弃物处理大事件理大事件2015年年8月，月，济南南历城城公安分局食公安分局食药环侦中中队会同会同历城区城区环保局保局对历城区小徐家村一出租院城区小徐家村一出租院进行突行突击检查，当，当场查获塑料塑料输液器、液器、注射器、注射器、试管等医管等医疗废物近物近220吨，吨，经历城区城区环境保境保护局局鉴定定，回收，回
4、收站站中存放的中存放的这些医些医疗废弃物均弃物均为危危险废物物。而而这些医些医废均是从均是从医院、医院、诊所收所收购塑料塑料输液器、注射器、液器、注射器、试管等管等医医疗废物并自行加工粉碎，物并自行加工粉碎，进而将初步加工后的塑料片，以而将初步加工后的塑料片，以8000元元/吨的价格吨的价格销往相关塑料制品加工企往相关塑料制品加工企业，从中牟取非法利，从中牟取非法利润。2023/6/72023/6/76 6原原医医废管理的流程模式存在的管理的流程模式存在的问题防泄漏措施不足、防泄漏措施不足、丢失失环节无法准确追踪无法准确追踪简单的封装无法确保医废收集处理过程中不会泄露；仅凭纸质单据无法跟踪定位
5、垃圾丢失的环节；医医废收集收集处理效率低理效率低医废收取时收取人员需在科室完成称重、交接签字等工作，环节复杂，工作任务量大，影响医废收取效率；医医务人人员投入投入时间多多科室医务人员要配合医废的交接签字、称重确认、过程跟踪等工作，环节复杂，占用时间较多；科室医科室医废处理理过程程记录、数据、数据统计不直不直观医废双方交接人信息、医废处理的数据，如日报表、周报表、月报表等数据只能依靠纸质登记本，无法直观生成统计，无法实时查询医废处理情况；科室确科室确认签字不及字不及时因科室医务人员不是时刻有空配合医废交接确认，只能等待或者补签，导致医废交接确认不及时；科室医科室医废称重不准确、称重不准确、误差大
6、差大因科室称重的秤很难校准、人为干预因素很难控制、不同科室用不同的秤等导致科室医废称重不准确问题；2023/6/72023/6/77 7医医疗废弃物信息化管理需求弃物信息化管理需求如此看来，如此看来，传统的医的医废监管措施已管措施已经远远不能不能满足足现今管理人今管理人员的管理需求，如何的管理需求，如何对医医废进行有效行有效监管已成管已成为越来越多管理者共同越来越多管理者共同思考的思考的问题。因此，在因此，在对医院医医院医废管理的基本流程和管理管理的基本流程和管理难点点进行分析的基行分析的基础上，遵循上，遵循医医疗废物管理条例物管理条例，使用信息化的技，使用信息化的技术手段来手段来对医医废进行
7、管理是今后行管理是今后发展的必然展的必然趋势。通通过信息化来管理医信息化来管理医废，能，能够有效的达到以下目的：有效的达到以下目的：1：清除清除转运运监管盲区管盲区2：杜杜绝医医废丢失、泄漏失、泄漏3：解决一：解决一线回收人回收人员操作操作简易易4：避免增加医：避免增加医废运运营维护增加增加5：提高医：提高医废监管管细度度6：满足医院感控要求足医院感控要求2023/6/72023/6/78 8病区病区收取医收取医疗废物物1、医疗废物条码扎带为带条形码的一次性使用扎带，收紧后就不可能会重新被打开。2、医医疗废物收取人物收取人员在病区在病区用一次性条用一次性条码扎扎带将垃圾袋将垃圾袋扎扎紧，确保垃
8、圾袋安全、密，确保垃圾袋安全、密封、无泄漏。封、无泄漏。（医（医疗废物收物收取人取人员与科室工作人与科室工作人员完成完成此次交接）此次交接）流程拆解流程拆解2023/6/72023/6/79 9流程拆解流程拆解医院使用医院使用条条码扎扎带+科室二科室二维码的方式的方式3、医、医疗废物条物条码扎扎带为带有医院流水号信息的条形有医院流水号信息的条形码一次一次性使用扎性使用扎带，收，收紧后就不可能会重新被打开。后就不可能会重新被打开。医医疗废物收取人物收取人员在病区用一次性条在病区用一次性条码扎扎带将垃圾袋将垃圾袋扎扎紧，确保垃圾袋安全、密封、无泄漏确保垃圾袋安全、密封、无泄漏。4、医医疗废物物收取
9、人收取人员收集完成相同收集完成相同类别的医的医废后，后，扫描描科室二科室二维码用于确用于确认科室信息。科室信息。2023/6/72023/6/71010流程流程拆拆解解5、医、医疗废物收取人物收取人员与科室人与科室人员，在智能手持机上，确在智能手持机上，确认收集的医收集的医废数量。数量。（医（医疗废物收取人物收取人员与与科室人科室人员完成此次交接）完成此次交接）6、医医疗废物收取人物收取人员将医将医废转运到全院运到全院暂存站。存站。2023/6/72023/6/71212医医疗废物上秤称重物上秤称重手手持机持机扫码获取重取重量并入量并入库蓝牙牙对接自接自动获取取医医疗废物重量物重量（重量：（重
10、量：4KG）扫描扎描扎带自自动获取取医医疗废物科室物科室（科室：消化科病区）（科室：消化科病区）流程流程拆拆解解设备通通过蓝牙相牙相连，重量自重量自动获取，无取，无人人为修改修改权限限2023/6/72023/6/71313流程流程拆拆解解入入库完成后，完成后，蓝牙打印牙打印机打印医机打印医废明明细标贴2023/6/72023/6/71414医医疗废物物处置中心收集医置中心收集医废时，打印出，打印出库清清单，双方双方签字确字确认，发运出运出库。区区级医院流程医院流程拆拆解解医医废运运输的每一个的每一个节点都会自点都会自动将数据将数据上上传给系系统平台平台，以便，以便对其其进行集中行集中监管管。
11、2023/6/72023/6/71515电脑PC端系端系统报表表通过条形码管理，能够将每一袋医疗废物的重量通过扫描直接录入到系统中，形成日报表和月报表，简化了流程，提高了效率，大大减少了医疗废物处理流程的工作量。2016年年3月月1日全院所有科室所用条日全院所有科室所用条码数量及数量及产生的医生的医疗废物重量物重量2023/6/72023/6/71616手机手机APP报表表2023/6/72023/6/71717废管理信息化建管理信息化建设成果成果解决防泄漏措施不足、解决防泄漏措施不足、丢失失环节无法准确追踪的无法准确追踪的问题使用一次性封装扎带来封装垃圾袋放置医废运输过程泄露，每袋医废扎带条
12、码的唯一性与系统中环节数据的存储可直观的定位医废是否丢失以及确定丢失的环节；解决医解决医废收集收集处理效率低理效率低问题医废收取只需在现场扫码确认医废类型以及包数，无需称重，减少了医废收取环节，提升医废收取效率；解决医解决医务人人员医医废交接占用交接占用时间多的多的问题科室医务人员只需对手持机设备上本次收取的医废类型以及包数进行确认即可，无需现场监督称重等环节，减少医务人员时间的投入，从而实现将医务的时间真正的还给医务人员；解决科室医解决科室医废处理理过程程记录、数据、数据统计不直不直观问题通过医废信息化系统的上线使用，科室医务人员可在电脑端、手机APP端查看每日、每周、每月、每年的医废收取情
13、况，包括明细、汇总报表；解决科室确解决科室确认签字不及字不及时问题系统上线后医务人员无需等待现场称重等复杂环节，也无需在多个纸质登记表上手写签字，只需在医废收取人员手持设备上电子签名即可，确保签字的及时性；解决科室医解决科室医废收取称重不准确、收取称重不准确、误差大的差大的问题上线系统后不在科室进行称重，采用到医废管理暂存处统一称重的方式，其中使用同一台电子秤并且重量是通过蓝牙将秤与手持设备连接实现自动上传，称重人员法法对重量进行编辑修改，从而提高称重的准确性与安全性；2023/6/72023/6/71818医医废管理信息化建管理信息化建设成果成果把医把医护的的时间真正真正还给医医护大大减少医
14、护人员的工作量，把一线医务人员从复杂的交接过程中解放出来；统计、监督便捷化督便捷化日、月报表真实数据通过系统实时自动汇总并上传，便于院方管理部门、政府部门的实施监督；手机app、电脑系统随时同步查看；医医废收取效率提升收取效率提升在确保医废收取数据真实性与严谨性的同时，简化了收取环节，从而减少收取时间，提升了医废收取效率；实现了医了医废丢失失环节的定位追踪与防泄漏的定位追踪与防泄漏系统上线后可以对医废处理的每个节点进行跟踪，系统可以查看医废在收集过程是否有丢失现象并能定位出丢失的环节；扎带封装的方式，避免了医废收取处理过程中会泄露的问题；2023/6/72023/6/71919医医废管理信息化建管理信息化建设成果成果规范性范性按照医按照医疗废弃物弃物规定流程定流程区分容器，区分区分容器，区分废弃物种弃物种可追溯性可追溯性可追溯可追溯废弃物来源弃物来源可追溯可追溯废弃物弃物处理流程理流程可追溯可追溯废弃物弃物处理人理人信息化管理信息化管理智能智能监控（科室控（科室对医医废处理情况了如指掌）理情况了如指掌）随随时查看分析（手机看分析（手机APP+电脑PC）永久永久记录保存保存物物联网概念网概念2023/6/72023/6/72020谢谢！21