2022年医学院生化课知识点汇总-16章血液的生物化学.pdf

《2022年医学院生化课知识点汇总-16章血液的生物化学.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年医学院生化课知识点汇总-16章血液的生物化学.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、第 16章 血 液 的 生 物 化 学 学 习 要 求 1.掌 握 血 浆 蛋 白 质 的 分 类、功 能；成 熟 红 细 胞 代 谢 特 点；血 红 素 合 成 原 料、定 位、基 本 过 程、关 键 酶 及 调 节。2.熟 悉 血 浆 蛋 白 的 性 质；凝 血 因 子 和 抗 凝 血 成 分。3.了 解 白 细 胞 的 代 谢 特 点；内 外 源 性 凝 血 途 径 及 血 凝 块 的 溶 解 过 程。基 本 知 识 点 正 常 人 体 的 血 液 总 量 约 占 体 重 的 8%o由 液 态 的 血 浆 和 有 形 成 分（红 细 胞、白 细 胞 和 血 小 板）组 成。血 浆 的 主

2、 要 成 分 为 水、无 机 盐、有 机 小 分 子 和 蛋 白 质 等。血 液 pH值 为 7.35 7.4 5,比 重 为 1.050 1.060。一、血 浆 蛋 白 是 维 持 体 内 代 谢 的 重 要 物 质 血 浆 蛋 白 质 有 2 0 0多 种，其 总 浓 度 为 70g/L75g/L,其 中 清 蛋 白 含 量 最 多，浓 度 为 38g/L 4 8 g/L,在 肝 合 成，能 结 合 并 转 运 许 多 物 质，在 血 浆 胶 体 渗 透 压 形 成 中 起 重 要 作 用。通 常 按 来 源、分 离 方 法 和 生 理 功 能 将 血 浆 蛋 白 质 分 类。电 泳 是

3、最 常 用 分 离 方 法。采 用 醋 酸 纤 维 薄 膜 电 泳 将 血 浆 蛋 白 分 为 5 种：清 蛋 白、6 球 蛋 白、（X 2球 蛋 白、0 球 蛋 白 和 Y球 蛋 白。超 速 离 心 法 主 要 用 于 脂 蛋 白 的 分 离。采 用 功 能 分 类 法 将 血 浆 蛋 白 分 为 8 类：凝 血 系 统 蛋 白 质、纤 溶 系 统 蛋 白 质、补 体 系 统 蛋 白 质、免 疫 球 蛋 白、脂 蛋 白、血 浆 蛋 白 酶 抑 制 剂、载 体 蛋 白 和 未 知 功 能 的 血 浆 蛋 白。血 浆 蛋 白 质 的 主 要 功 能 有 7 方 面：维 持 血 浆 胶 体 渗 透

4、 压；维 持 血 浆 正 常 的 pH；运 输 作 用；免 疫 作 用；催 化 作 用；营 养 作 用；凝 血、抗 凝 血 和 纤 溶 作 用。二、血 液 凝 固 是 凝 血 与 抗 凝 血 因 子 的 动 态 调 节 血 浆 中 有 14种 凝 血 因 子，组 成 内 源 性 凝 血 系 统 和 外 源 性 凝 血 系 统，保 证 血 管 受 损 时 能 很 快 凝 血，防 止 血 液 大 量 流 失。同 时，血 液 中 还 有 多 种 抗 凝 血 物 质 和 纤 溶 酶，从 而 使 凝 血 和 纤 溶 两 个 过 程 在 正 常 人 体 内 相 互 制 约，处 于 动 态 平 衡。如 果

5、这 种 平 衡 破 坏，将 会 发 生 血 栓 形 成 或 出 血 现 象。三、血 细 胞 物 质 代 谢 特 点 是 维 持 血 液 生 物 功 能 的 基 础 1.成 熟 红 细 胞 代 谢 的 特 点：成 熟 红 细 胞 除 质 膜 和 胞 浆 外，无 其 他 细 胞 器，代 谢 特 点 是 丧 失 了 合 成 核 酸 和 蛋 白 质 的 能 力，也 不 能 进 行 有 氧 氧 化。红 细 胞 功 能 的 正 常 主 要 依 赖 糖 的 无 氧 酵 解 和 磷 酸 戊 糖 旁 路。糖 酵 解 是 红 细 胞 获 得 能 量 ATP的 唯 一 途 径。红 细 胞 的 糖 酵 解 途 径 还

6、 存 在 2,3-二 磷 酸 甘 油 酸 旁 路，分 支 点 是 1，3-二 磷 酸 甘 油 酸。红 细 胞 内 磷 酸 戊 糖 途 径 代 谢 的 主 要 功 能是 产 生 NADPH+H+。在 脂 代 谢 中，红 细 胞 通 过 主 动 参 入 和 被 动 交 换 不 断 地 与 血 浆 进 行 脂 质 交 换，维 持 其 正 常 的 膜 脂 结 构 和 功 能。2.红 细 胞 内 糖 代 谢 的 生 理 意 义：(1)A T P的 功 能：维 持 红 细 胞 膜 上 钠 泵 的 正 常 运 转；维 持 红 细 胞 膜 上 钙 泵 的 正 常 运 行；维 持 红 细 胞 膜 上 脂 质 与

7、 血 浆 脂 蛋 白 中 的 脂 质 进 行 交 换；少 量 ATP用 于 谷 胱 甘 肽、NAD+的 生 物 合 成；用 于 葡 萄 糖 的 活 化，启 动 糖 酵 解 过 程。(2)2,3-BPG的 功 能：2,3-BPG是 一 个 电 负 性 很 高 的 分 子，可 与 血 红 蛋 白 结 合,使 血 红 蛋 白 的 构 象 更 趋 稳 定，降 低 血 红 蛋 白 与 0 2的 亲 和 力，可 增 加 0 2的 释 放。(3)NADH和 NADPH的 功 能：NADH和 NADPH是 红 细 胞 内 重 要 的 还 原 当 量，N A D PH能 维 持 红 细 胞 内 还 原 型 谷

8、胱 甘 肽 的 含 量。NADH-高 铁 血 红 蛋 白 还 原 酶 和 NADPH-高 铁 血 红 蛋 白 还 原 酶，可 以 使 产 生 的 MHb还 原 成 Hb。3.血 红 素 的 生 物 合 成 未 成 熟 的 红 细 胞 利 用 城 珀 酰 CoA、甘 氨 酸 和 Fe2+等 简 单 小 分 子 物 质 合 成 血 红 素，合 成 的 主 要 部 位 是 骨 髓 的 幼 红 细 胞 和 网 织 红 细 胞。合 成 的 起 始 和 终 末 阶 段 在 线 粒 体 中 进 行，中 间 阶 段 在 胞 浆 内 进 行。主 要 的 合 成 过 程 是 ALA的 合 成，限 速 酶 是 AL

9、A合 酶。因 此，血 红 素 合 成 速 度 的 调 节 主 要 是 对 ALA合 酶 的 调 节。4.白 细 胞 代 谢 有 吞 噬 功 能 的 白 细 胞 的 磷 酸 戊 糖 途 径 和 无 氧 酵 解 代 谢 很 活 跃。NADPH氧 化 酶 递 电 子 体 系 在 白 细 胞 的 吞 噬 功 能 中 起 重 要 作 用。自 测 练 习 题 一、选 择 题(-)A 型 题 1.人 体 的 血 液 总 量 占 体 重 的 A.5%B.8%C.55%D.60%E.77%2.血 液 的 pH平 均 为 A.7.30 B.7.40 C.7.50 D.7.60 E.7.703.在 pH8.6的 缓

10、 冲 液 中，进 行 血 清 蛋 白 醋 酸 纤 维 素 薄 膜 电 泳，泳 动 最 快 的 是 A.8-球 蛋 白 B.(X 2-球 蛋 白 C.比 球 蛋 白 D.y-球 蛋 白 E.清 蛋 白 4.浆 细 胞 合 成 的 蛋 白 质 是 A.清 蛋 白 B.纤 维 蛋 白 原 C.纤 维 粘 连 蛋 白 D.丫 球 蛋 白 E.凝 血 酶 原 5.血 浆 清 蛋 白 的 功 能 不 包 括A.营 养 作 用 B.缓 冲 作 用 C.运 输 作 用 D.免 疫 功 能 E.维 持 血 浆 胶 体 渗 透 压 6.在 血 浆 内 含 有 的 下 列 物 质 中，肝 脏 不 能 合 成 的 是

11、 A.清 蛋 白 B.丫-球 蛋 白 C.凝 血 酶 原 D.纤 维 粘 连 蛋 白 E.纤 维 蛋 白 原 7.绝 大 多 数 血 浆 蛋 白 质 的 合 成 场 所 是 A.肾 脏 B.骨 髓 C.肝 脏 D.肌 肉 E.脾 脏 8.唯 一 不 存 在 于 正 常 人 血 浆 中 的 凝 血 因 子 是 A.因 子 in B.纤 维 蛋 白 原 c.因 子 xu D.因 子 v o l E.因 子 N9.水 解 凝 血 酶 原 生 成 凝 血 酶 的 是 A.因 子 Xa B.Ca2+-PL 复 合 物 C.因 子 Va D.Ca2+E.(Xa-Ca2+-Va)PL1 0.不 是 糖 蛋

12、白 的 凝 血 因 子 是 A.凝 血 因 子 III与 W B.凝 血 因 子 II C.凝 血 因 子 V IID.凝 血 因 子 IX E.凝 血 因 子 X1 1.凝 血 因 子 X Illa的 功 能 是 A.活 化 因 子 V B.催 化 因 子 HI释 放 C.催 化 纤 维 蛋 白 共 价 交 联 D.催 化 凝 血 酶 原 激 活 物 的 形 成 E.促 进 因 子 X 的 活 化 12.凝 血 因 子 H、VII、IX、X 均 由 肝 合 成，合 成 过 程 中 依 赖 的 维 生 素 是 A.Vit PP B.VitBi C.Vit B6 D.Vit B2 E.Vit K

13、13.催 化 纤 维 蛋 白 原 生 成 纤 维 蛋 白 的 物 质 是 A.凝 血 酶 B.凝 血 因 子 HI C.Ca2+D.凝 血 因 子 V E.凝 血 因 子 Xa1 4.在 体 内，水 解 纤 维 蛋 白 的 酶 是 A.蛋 白 激 酶 B.磷 酸 酶 C.凝 血 酶 D.纤 溶 酶 E.尿 激 酶 1 5.成 熟 红 细 胞 的 主 要 能 量 来 源 是 A.糖 的 有 氧 氧 化 B.糖 酵 解 C.磷 酸 戊 糖 途 径 D.2,3-BPG支 路 E.脂 肪 酸 p 氧 化 1 6.红 细 胞 中 糖 酵 解 中 间 产 物 浓 度 最 高 的 是 A.2-磷 酸 甘 油

14、 酸 B.3-磷 酸 甘 油 酸 C.2,3-二 磷 酸 甘 油 酸 D.1,3-二 磷 酸 甘 油 酸 E.丙 酮 酸 1 7.红 细 胞 内 2,3-二 磷 酸 甘 油 酸 的 主 要 功 能 是 A.氧 化 供 能 B.调 节 血 红 蛋 白 的 运 氧 功 能 C.产 生 NADPHD.维 持 红 细 胞 膜 上 离 子 泵 的 运 转 E.以 上 都 不 对 18.成 熟 红 细 胞 的 特 点 是 A.具 有 分 裂 增 殖 的 能 力 B.存 在 RNA和 核 糖 体 C.能 合 成 蛋 白 质 及 核 酸 D.能 进 行 有 氧 氧 化 E.具 有 催 化 磷 酸 戊 糖 途

15、径 的 全 部 酶 系 19.成 熟 红 细 胞 内 磷 酸 戊 糖 途 径 所 生 成 的 NADPH的 主 要 功 能 是 A.合 成 膜 上 胆 固 醇 B.促 进 脂 肪 合 成 C.提 供 能 量 D.维 持 还 原 性 谷 胱 甘 肽 的 正 常 水 平 E.维 持 红 细 胞 膜 上 脂 质 的 更 新 20.红 细 胞 内 的 抗 氧 化 物 主 要 是 A.NADH B.C0QH2 C.GSH D.FADH2 E.FMNH221.合 成 血 红 素 的 基 本 原 料 是 A.乙 酰 CoA、Fe2+B.珠 蛋 白、Fe2+C.琥 珀 酰 CoA、Fe2+D.乙 酰 CoA、

16、甘 氨 酸、Fe2+E.琥 珀 酰 CoA、甘 氨 酸、Fe2+22.血 红 素 的 合 成 部 位 是 在 骨 髓 的 幼 红 细 胞 和 网 织 红 细 胞 的 A.线 粒 体 与 微 粒 体 B.胞 液 与 内 质 网 C.微 粒 体 与 核 糖 体 D.线 粒 体 与 胞 液 E.内 质 网 与 线 粒 体 23.合 成 血 红 素 时，在 胞 液 中 进 行 的 反 应 是 A.ALA的 生 成 B.尿 口 卜 咻 原 III的 生 成 C.原 叶 咻 原 IX的 生 成 D.原 吓 咻 IX的 生 成 E.血 红 素 的 生 成 24.血 红 素 合 成 的 限 速 酶 是 A.A

17、LA合 酶 B.ALA脱 水 酶 C.尿 吓 咻 原 I 同 合 酶 D.血 红 素 合 成 酶 E.尿 口 卜 咻 原 n i同 合 酶 25.ALA合 酶 的 辅 酶 是 A.NAD+B.FAD C.FMN D.TPP E.磷 酸 毗 哆 醛 26.抑 制 血 红 素 合 成 的 物 质 是 A.维 生 素 C B.铅 C.氨 基 酸 D.Fe2+E.葡 萄 糖 27.在 生 理 条 件 下，合 成 血 红 素 的 限 速 步 骤 是 合 成 A.胆 色 素 原 B.线 状 四 毗 咯 C.尿 口 卜 咻 原 niD.原 叶 咻 IX E.3-氨 基 牛 酮 戊 酸 28.不 参 与 血

18、红 素 合 成 代 谢 调 节 的 因 素 是 A.EPO B.原 吓 咻 原 IX氧 化 酶 C.ALA合 酶D.亚 铁 鳌 合 酶 E.ALA脱 水 酶 29.粒 细 胞 主 要 的 糖 代 谢 途 径 是 A.有 氧 氧 化 B.磷 酸 戊 糖 途 径 C.糖 酵 解 D.糖 异 生 E.2,3-二 磷 酸 甘 油 酸 旁 路 30.在 白 细 胞 的 吞 噬 功 能 中 起 重 要 作 用 的 酶 是 A.NADPH氧 化 酶 B.NADH氧 化 酶 C.GSH还 原 酶 D.GSH过 氧 化 物 酶 E.细 胞 色 素 氧 化 酶(-)B 型 题 A.催 化 因 子 X生 成 因 子

19、 Xa B.催 化 因 子 H生 成 因 子 HaC.催 化 因 子 刈 生 成 因 子 刈 a D.属 组 织 因 子 E.催 化 纤 维 蛋 白 原 转 变 成 纤 维 蛋 白 1.因 子 in2.因 子 Xa3.因 子 HaA.ALA合 酶 B.ALA脱 水 酶 C.磷 酸 毗 哆 醛 D.亚 铁 螯 合 酶 E.促 红 细 胞 生 成 素 4.ALA合 酶 的 辅 基 是 5.红 细 胞 生 成 的 主 要 调 节 剂 是 6.需 还 原 剂 维 持 其 调 节 血 红 素 合 成 功 能 的 是 A.需 要 维 生 素 C B.需 要 维 生 素 D C.需 要 维 生 素 AD.需

20、 要 磷 酸 毗 哆 醛 E.不 需 要 维 生 素 C 及 磷 酸 毗 哆 醛 7.高 铁 血 红 蛋 白 还 原 8.血 液 凝 固 9.血 红 素 合 成 A.钙 离 子 B.因 子 V D C.因 子 V D和 钙 离 子 D.纤 溶 酶 原 E.组 织 因 子 途 径 抑 制 物(TFPI)10.参 与 外 源 性 凝 血 系 统 的 因 子 是 11.参 与 内 源 性 及 外 源 性 凝 血 反 应 的 是 12.与 纤 维 蛋 白 溶 解 有 密 切 关 系 的 是 A.清 蛋 白 B.免 疫 球 蛋 白 C.促 红 细 胞 生 成 素 D.葡 萄 糖 E.2,3-BPG13.

21、主 要 在 肝 中 合 成 的 是14.主 要 在 肾 脏 合 成 的 是 15.主 要 在 成 熟 红 细 胞 合 成 的 是（三）X 型 题 1.在 肝 中 合 成 的 血 浆 蛋 白 质 是 A.清 蛋 白 B.纤 维 蛋 白 原 C.纤 粘 连 蛋 白 D.y球 蛋 白 E.凝 血 酶 原 2.血 浆 蛋 白 质 的 性 质 包 括 A.绝 大 多 数 在 肝 合 成 B.合 成 场 所 是 膜 结 合 的 多 核 蛋 白 体 C.除 清 蛋 白 外，化 学 本 质 均 为 糖 蛋 白 D.大 多 数 呈 多 态 性 E.某 些 是 急 性 时 相 蛋 白 3.属 于 糖 蛋 白 的

22、血 浆 蛋 白 是 A.清 蛋 白 B.ai-球 蛋 白 C.运 铁 蛋 白 D.结 合 珠 蛋 白 E.铜 蓝 蛋 白 4.急 性 时 相 蛋 白 包 括 A.C-反 应 蛋 白 B.a i抗 胰 蛋 白 酶 C.a i酸 性 蛋 白 D.结 合 珠 蛋 白 E.纤 维 蛋 白 原 5.血 浆 中 的 抗 体 是 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM6.血 浆 清 蛋 白 的 功 能 有 A.维 持 胶 体 渗 透 压 B.维 持 血 浆 的 正 常 p H值 C.营 养 作 用 D.运 输 某 些 物 质，尤 其 是 脂 溶 性 物 质 E.抵 抗 外 来 入 侵 7

23、.蛋 白 C 系 统 包 括 A.清 蛋 白 B.蛋 白 S C.蛋 白 C D.球 蛋 白 E.蛋 白 C 抑 制 物 8.依 赖 于 维 生 素 K 的 凝 血 因 子 是 A.因 子 XI B.因 子 V II C.因 子 H D.因 子 IX E.因 子 X9.血 管 内 血 液 保 持 流 动 是 因 为 A.有 组 织 因 子 途 径 抑 制 物 B.凝 血 因 子 处 于 非 活 化 状 态 C.有 抗 凝 血 酶 IIID.有 活 化 因 子 X E.有 蛋 白 C 系 统 10.不 是 糖 蛋 白 的 凝 血 因 子 有 A.凝 血 因 子 I B.凝 血 因 子 n c.凝

24、 血 因 子 inD.凝 血 因 子 W E.凝 血 因 子 V11.红 细 胞 内 糖 酵 解 产 生 的 A T P的 功 能 有 A.维 持 红 细 胞 膜 上 钠 泵 的 运 转 B.维 持 红 细 胞 膜 上 钙 泵 的 运 转C.维 持 红 细 胞 膜 上 脂 质 与 血 浆 脂 蛋 白 中 脂 质 的 交 换 D.提 供 谷 胱 甘 肽、NAD+的 生 物 合 成 所 需 的 能 量 E.启 动 糖 酵 解 12.成 熟 红 细 胞 的 代 谢 途 径 有 A.糖 酵 解 B.氧 化 磷 酸 化 C.2,3-BPG支 路 D.三 竣 酸 循 环 E.磷 酸 戊 糖 途 径 13.

25、关 于 2,3-BPG叙 述 正 确 的 是 A.在 红 细 胞 中 含 量 比 其 它 细 胞 多 B.可 调 节 血 红 蛋 白 的 携 氧 功 能 C.可 稳 定 血 红 蛋 白 分 子 的 T 型 构 象 D.分 子 中 含 有 一 个 高 能 磷 酸 键 E.主 要 功 能 不 是 供 能 14.血 红 素 合 成 的 特 点 是 A.合 成 的 主 要 部 位 是 骨 髓 和 肝 脏 B.合 成 原 料 是 甘 氨 酸、琥 珀 酰 CoA及 Fe2+C.合 成 的 起 始 和 最 终 过 程 均 在 线 粒 体 中 D.ALA脱 水 酶 是 血 红 素 合 成 的 限 速 酶 E.

26、合 成 中 间 步 骤 在 胞 液 中 15.诱 导 ALA合 酶 合 成 的 物 质 有 A.铅 B.促 红 细 胞 生 成 素 C.在 肝 进 行 生 物 转 化 的 物 质 D.睾 酮 E.血 红 素 16.抑 制 ALA合 酶 合 成 的 物 质 有 A.铅 B.维 生 素 B6 C.高 铁 血 红 素 D.睾 酮 E.血 红 素 17.成 熟 红 细 胞 内 磷 酸 戊 糖 途 径 所 生 成 的 NADPH的 功 能 是 A.对 抗 氧 化 剂 B.保 护 膜 蛋 白 的 疏 基 C.维 持 还 原 性 谷 胱 甘 肽 的 含 量 D.使 MHb(Fe3+)还 原 成 Hb E.维

27、 持 红 细 胞 膜 上 脂 质 的 更 新 二、是 非 题 1.血 清 与 血 浆 的 区 别 在 于 血 清 内 无 纤 维 蛋 白 原。2.血 浆 蛋 白 质 中 清 蛋 白 含 量 最 少。3.血 浆 平 均 含 蛋 白 质 约 为 7g%7.5g%。4.血 浆 胶 体 渗 透 压 主 要 取 决 于 清 蛋 白。5.血 红 素 合 成 的 限 速 酶 是 ALA合 酶。6.合 成 血 红 素 的 原 料 有 甘 氨 酸、琥 珀 酰 CoA、Fe3+7.网 织 红 细 胞 能 合 成 血 红 素。8.只 有 网 织 红 细 胞 能 合 成 血 红 素。9.ALA合 酶 发 挥 作 用

28、的 部 位 是 微 粒 体。10.血 红 素 合 成 的 部 位 是 在 造 血 组 织 细 胞 的 线 粒 体 及 胞 液 中。11.ALA合 酶 的 辅 酶 含 有 维 生 素 B6O12.血 红 素 对 ALA合 酶 起 反 馈 抑 制 作 用。13.使 用 巴 比 妥 可 导 致 肝 脏 ALA合 酶 减 少。14.成 熟 红 细 胞 依 赖 葡 萄 糖 的 酵 解 供 能。15.红 细 胞 内 的 糖 酵 解 主 要 通 过 2,3-DPG支 路 生 成 乳 酸。三、填 空 题 1.一 是 人 体 血 浆 最 主 要 的 蛋 白 质，它 与 球 蛋 白 的 比 值 是，它 是 以 形

29、 式 合 成 的。2.血 浆 功 能 酶 绝 大 多 数 由 合 成 后 分 泌 入 血，并 在 血 浆 中 发 挥 一 作 用。3.正 常 血 液 中 存 在 _、和,它 们 共 同 作 用，既 可 防 止 血 液 流 失，又 能 保 持 血 液 在 血 管 内 的 正 常 流 动。4.体 内 三 个 主 要 的 抗 凝 血 成 分 包 括、和 o5.是 血 浆 中 最 重 要 的 生 理 性 抗 凝 物 质，它 是 一 种 a2球 蛋 白，能 持 久 的 灭 活 o6.血 凝 块 的 主 要 成 分 是，它 在 血 浆 中 是 以 形 式 存 在。7.刚 形 成 的 纤 维 蛋 白 所 产

30、 生 的 血 块 很 不 牢 固，很 快 在 催 化 下 交 联，这 是 一 种 酶。8.是 红 细 胞 获 得 能 量 的 唯 一 途 径，此 途 径 还 存 在 一 种 名 为 的 侧 支 循 环。9.2,3-BPG的 主 要 功 能 在 于 调 节 血 红 蛋 白 的,也 能 o10.血 红 蛋 白 是 红 细 胞 中 最 主 要 的 成 分，它 由 _ 和 组 成。11.参 与 血 红 蛋 白 组 成 的 血 红 素 主 要 在 骨 髓 的 和 中 合 成，成 熟 红 细 胞 不 含，故 不 能 合 成 血 红 素。12.血 红 素 合 成 的 和 过 程 均 在 线 粒 体 中 进

31、行，而 过 程 则 在 胞 液 中 进 行。13.是 血 红 素 合 成 体 系 的 限 速 酶，该 酶 的 辅 基 是 014.人 体 白 细 胞 由 _、和 _三 大 系 统 组 成，其 主 要 功 能 是。四、名 词 解 释 1.血 清 酶 2.血 浆 功 能 酶 3.凝 血 因 子 4.内 源 性 凝 血 途 径 5.外 源 性 凝 血 途 径6.蛋 白 C 系 统 7.plasmin8.porphyria9.acute phase protein五、问 答 题 1.简 述 血 浆 蛋 白 质 的 主 要 性 质。2.简 述 血 浆 蛋 白 质 的 主 要 功 能。3.简 述 成 熟

32、红 细 胞 的 糖 代 谢 特 点。4.简 述 红 细 胞 中 ATP的 主 要 生 理 功 能。5.简 述 2,3-BPG调 节 血 红 蛋 白 携 氧 功 能 的 机 制。6.简 述 血 红 素 合 成 的 主 要 过 程。7.简 述 血 红 素 合 成 的 调 节 机 制。8.如 何 对 人 血 浆 蛋 白 质 进 行 分 类？9.常 用 分 离 血 浆 蛋 白 质 的 方 法 有 哪 些？10.为 什 么 清 蛋 白 能 最 有 效 的 维 持 血 浆 胶 体 渗 透 压?11.止 血 过 程 可 分 为 那 几 个 阶 段？12.内 源 性 凝 血 途 径 和 外 源 性 凝 血 途

33、 径 有 何 异 同？参 考 答 案 一、选 择 题（-）A 型 题 1.B 2.B 3.E 4.D 5.D 6.B 7.C 8.A 9.E 10.A11.C 12.E 13.A 14.D 15.B 16.C 17.B 18.E 19.D 20.C21.E 22.D 23.B 24.A 25.E 26.B 27.E 28.B 29.C 30.A（二）B 型 题 1.D 2.B 3.E 4.C 5.E 6.D 7.A 8.E 9.D 10.B11.A 12.D 13.A 14.C 15.E（三）X 型 题 1.ABCE 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD7

34、.BCE 8.BCDE 9.ABCE 10.CD 11.ABCDE 12.ACE13.ABCE 14.ABCE 15.BCD 16.CE 17.ABCDE二、是 非 题1.A 2.B 3.A 4.A 5.A 6.B 7.A 8.B 9.B 10.A11.A 12.A 13.B 14.A 15.B三、填 空 题 1.清 蛋 白 L52.5前 清 蛋 白 2.肝 脏 催 化 3.凝 血 因 子 抗 凝 血 因 子 纤 溶 系 统 4.抗 凝 血 酶-III蛋 白 C 系 统 组 织 因 子 途 径 抑 制 物 5.抗 凝 血 酶-i n 凝 血 酶 6.纤 维 蛋 白 纤 维 蛋 白 原 7.纤

35、维 蛋 白 稳 定 因 子（Xllla）转 酰 胺 酶 8.糖 酵 解 2,3-二 磷 酸 甘 油 酸 支 路 9.运 氧 功 能 供 能 10.珠 蛋 白 血 红 素 11.幼 红 细 胞 网 织 红 细 胞 线 粒 体 12.起 始 终 末 中 间 13.A L A 合 酶 磷 酸 毗 哆 醛 14.粒 细 胞 淋 巴 细 胞 单 核 吞 噬 细 胞 对 外 来 入 侵 起 抵 抗 作 用 四、名 词 解 释 1.指 血 浆 中 含 有 的 酶，是 血 浆 功 能 酶、外 分 泌 酶 和 细 胞 酶 等 的 统 称。2.指 在 组 织 细 胞（主 要 是 肝 细 胞）合 成 后 分 泌 入

36、 血，在 血 浆 中 发 挥 催 化 作 用 的 酶。3.指 参 与 血 液 凝 固 的 因 子。4.指 血 管 内 膜 受 损 或 血 管 外 与 异 物 接 触 时 触 发 的 凝 血 过 程。此 过 程 所 有 参 与 激 活 因 子 X 的 成 份 均 存 在 于 血 液 中。5.指 组 织 损 伤 以 后 组 织 因 子（因 子 HI）进 入 血 液 而 启 动 的 凝 血 过 程。6.指 蛋 白 C、蛋 白 S 和 蛋 白 C 抑 制 物 的 统 称。7.纤 溶 酶，指 特 异 地 催 化 纤 维 蛋 白 或 纤 维 蛋 白 原 中 由 精 氨 酸 或 赖 氨 酸 残 基 构 成

37、的 肽 键 水 解，产 生 一 系 列 纤 维 蛋 白 降 解 产 物 的 酶。8.口 卜 咻 症 指 铁 口 卜 咻 合 成 代 谢 异 常 而 导 致 叶 咻 或 其 中 间 代 谢 物 排 出 增 多 的 症 状。分 为 先 天 性 和 后 天 性 两 大 类。9.急 性 时 相 蛋 白 质，指 在 急 性 炎 症 或 某 种 类 型 组 织 损 伤 时，血 浆 中 浓 度 增 高 的 蛋 白 质。五、问 答 题1.绝 大 多 数 血 浆 蛋 白 质 在 肝 合 成；合 成 场 所 一 般 位 于 膜 结 合 的 多 核 蛋 白 体 上；除 清 蛋 白 外，几 乎 所 有 的 血 浆 蛋

38、 白 质 均 为 糖 蛋 白；许 多 血 浆 蛋 白 质 呈 现 多 态 性；在 循 环 过 程 中，每 种 血 浆 蛋 白 质 均 有 自 己 特 异 的 半 衰 期；在 急 性 炎 症 或 某 种 类 型 组 织 损 伤 等 情 况 下，某 些 血 浆 蛋 白 质 的 水 平 会 增 高，它 们 被 称 为 急 性 时 相 蛋 白。2.维 持 血 浆 胶 体 渗 透 压；维 持 血 浆 正 常 的 pH值；运 输 脂 溶 性 物 质、小 分 子 物 质 等；免 疫 作 用；催 化 作 用；营 养 作 用；凝 血、抗 凝 血 和 纤 溶 作 用，保 持 血 流 畅 通。3.不 能 进 行 糖

39、 的 有 氧 氧 化，90%95%的 葡 萄 糖 经 糖 酵 解 氧 化 供 能。糖 酵 解 是 其 获 得 能 量 的 唯 一 途 径。糖 酵 解 途 径 存 在 有 2,3-二 磷 酸 甘 油 酸 支 路，此 支 路 占 糖 酵 解 的 15%50%,其 主 要 功 能 在 于 调 节 血 红 蛋 白 的 运 氧 功 能。5%10%的 葡 萄 糖 经 磷 酸 戊 糖 途 径 产 生 还 原 当 量 NADPH。4.维 持 红 细 胞 膜 上 钠 泵（Na+-K+-ATPase）的 运 转;维 持 红 细 胞 膜 上 钙 泵（Ca+-ATPase）的 运 行；维 持 红 细 胞 膜 上 脂

40、质 与 血 浆 脂 蛋 白 中 的 脂 质 进 行 交 换；少 量 用 于 谷 胱 甘 肽、NAD+的 生 物 合 成；用 于 葡 萄 糖 的 活 化，启 动 糖 酵 解 过 程。5.2,3-BPG是 一 个 电 负 性 很 高 的 分 子，可 与 血 红 蛋 白 结 合，结 合 部 位 在 H b分 子 四 个 亚 基 的 对 称 中 心 孔 穴 内。2,3-BPG的 负 电 基 团 与 组 成 孔 穴 侧 壁 的 2个 B亚 基 的 带 正 电 基 团 形 成 盐 键，从 而 使 血 红 蛋 白 分 子 的 T构 象 更 趋 稳 定，降 低 血 红 蛋 白 与 氧 的 亲 和 力。当 血

41、流 经 过 P02较 高 的 肺 部 时，2,3-BPG的 影 响 不 大，而 当 血 流 经 过 P02较 低 的 组 织 时，红 细 胞 中 2,3-BPG的 存 在 则 显 著 增 加 02释 放，以 供 组 织 需 要。在 P02相 同 条 件 下，随 2,3-BPG浓 度 增 大，HbCh释 放 的 0 2增 多，即 人 体 可 通 过 改 变 红 细 胞 内 2,3-BPG的 浓 度 来 调 节 对 组 织 的 供 氧。6.，氨 基 牛 酮 戊 酸（ALA）的 合 成，在 线 粒 体；胆 色 素 原 的 合 成，在 胞 液；尿 咋 咻 原 与 粪 吓 啾 原 的 合 成，在 胞 液

42、；血 红 素 的 生 成，在 线 粒 体。其 中，A L A是 由 琥 珀 酰 辅 酶 A 与 甘 氨 酸 缩 合 生 成。催 化 该 反 应 的 酶 是 ALA合 酶，其 辅 酶 是 磷 酸 吐 哆 醛。此 酶 是 血 红 素 合 成 的 限 速 酶，受 血 红 素 的 反 馈 调 节。7.ALA合 酶 的 调 节：ALA合 酶 是 血 红 素 合 成 的 限 速 酶；受 血 红 素 反 馈 抑 制；高 铁 血 红 素 强 烈 抑 制；某 些 固 醇 类 激 素 可 诱 导 其 生 成。A L A脱 水 酶 与 亚 铁 鳌 合 酶 的 调 节：ALA脱 水 酶 与 亚 铁 螯 合 酶 可 被

43、 血 红 素、重 金 属（如 铅）等 抑 制，亚 铁 螯 合 酶 还 需 要 还 原 剂（如 谷 胱 甘 肽）。促 红 细 胞 生 成 素（E P0）的 调 节：促 红 细 胞 生 成 素（erythropoietin,EP0）可 以 与 膜 受 体 结 合，加 速 有 核 红 细 胞 的 成 熟 以 及 血 红 素 和 H b的 合 成，促 使 原 始 红 细 胞 的 繁 殖 和 分 化。8.通 常 按 来 源、分 离 方 法 和 生 理 功 能 将 血 浆 蛋 白 质 分 类。按 来 源 分 为 两 类：肝 和 肝 外 组 织 合 成 的 血 浆 蛋 白。清 蛋 白、纤 维 蛋 白 原 和

44、 大 部 分 a 球 蛋 白、B 球 蛋 白 在 肝 合 成，而 丫 球 蛋 白 在 肝 外 组 织（浆 细 胞）合 成。不 同 的 分 离 方 法，血 浆 蛋 白 质 分 类 不 同。最 常 用 的 分 离 方 法 是 电 泳，醋 酸 纤 维 素 薄 膜 电 泳 可 以 将 血 浆 蛋 白 分 为 六 类：清 蛋 白、四 球 蛋 白、球 蛋 白、P 球 蛋 白、丫 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原。按 生 理 功 能 将 血 浆 蛋 白 分 为 8类：凝 血 系 统 蛋 白 质、纤 溶 系 统 蛋 白 质、补 体 系 统 蛋 白 质、免 疫 球 蛋 白、脂 蛋 白、血 浆 蛋 白 酶 抑

45、制 剂、载 体 蛋 白 和 未 知 功 能 的 血 浆 蛋 白。9.常 用 分 离 血 浆 蛋 白 质 的 方 法 有 盐 析、电 泳 和 超 速 离 心 法。盐 析 是 根 据 蛋 白 质 的 溶 解 度 特 性，利 用 溶 剂 或 电 解 质 以 达 到 分 离 蛋 白 质 的 目 的。常 用 硫 酸 镂 或 硫 酸 钠 将 血 浆 蛋 白 分 成 纤 维 蛋 白 原、清 蛋 白 和 球 蛋 白 三 个 主 要 的 组 分。电 泳 是 根 据 蛋 白 质 表 面 电 荷 和 颗 粒 大 小 不 同，在 同 一 电 场 中 泳 动 速 度 的 不 同 进 行 分 离。常 用 的 醋 酸 纤

46、维 素 薄 膜 电 泳 可 将 血 浆 蛋 白 质 分 成 六 条 区 带：清 蛋 白、8 球 蛋 白、a2球 蛋 白、B 球 蛋 白、丫 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原。超 速 离 心 是 根 据 蛋 白 质 的 密 度 不 同 将 其 分 离，主 要 用 于 血 浆 脂 蛋 白 的 分 离。10.正 常 人 血 浆 胶 体 渗 透 压 的 大 小，取 决 于 血 浆 蛋 白 质 的 摩 尔 浓 度。由 于 清 蛋 白 的 分 子 量 小（69kD）,在 血 浆 内 的 总 含 量 大、摩 尔 浓 度 高，加 之 在 生 理 p H 条 件 下，电 负 性 高,能 使 水 分 子 聚 集

47、 在 其 分 子 表 面，因 此 清 蛋 白 能 最 有 效 地 维 持 胶 体 渗 透 压。清 蛋 白 所 产 生 的 胶 体 渗 透 压 约 占 血 浆 胶 体 总 渗 透 压 的 75%80%oII.分 为 4 个 阶 段：受 损 血 管 收 缩，以 减 少 和 减 慢 受 损 部 位 的 流 血；受 损 部 位 血 管 内 皮 细 胞 产 生 von Willebrand因 子（vWF）,引 发 血 小 板 聚 集，与 纤 维 蛋 白 原 聚 集 成 团，形 成 白 色 血 栓；水 溶 性 纤 维 蛋 白 原 转 变 成 纤 维 蛋 白，并 聚 合 成 网 状，血 细 胞 粘 附 其 上,形 成 牢 固 的 红 色 血 栓；纤 溶 酶 部 分 或 完 全 水 解 血 栓。12.相 同 点：都 通 过 激 活 因 子 X 形 成 Xa 而 进 入 共 同 的 通 路 凝 血 酶 的 生 成 和 纤 维 蛋 白 的 生 成。不 同 点：内 源 性 凝 血 是 由 于 接 触 活 化 而 触 发 的 凝 血 过 程，所 有 参 与 因 子 X 激 活 的 成 分 均 存 在 于 血 液 中；外 源 性 凝 血 是 由 于 组 织 损 伤 后 组 织 因 子 进 入 血 液 而 启 动 的 凝 血 过 程。（李 惠 芳）