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1、 支气管哮喘的业务学习mazuzhen2014.12我希望每天都是晴天，这样我的心情会和阳光一样亮丽，做任何事来也都会顺心如意。作文网小编为大家精心准备了我最喜欢的天气作文，希望对大家有所帮助，如果想了解更多的写作技巧请继续关注我们美文阅读网的作文栏目。篇一：我最喜欢的天气作文我最喜欢阳光普照的天气，当阳光照亮大地，会让人觉得活力充沛，带来无限希望，阳光更能帮助万物生长，让大地欣欣向荣。在风和日丽的天气里，可以做一些有趣的户外活动，更可以到海边玩水、堆沙堡和赏海景，而且适度的晒太阳，能帮助钙质的吸收，流汗能帮我们排毒，对身体健康很有帮助呢！若是在冬天，阳光露脸会将寒意驱散，带给我们温暖的感觉。
2、我最讨厌下雨天，到处湿答答的，尤其遇到上下学时，弄得衣袜黏黏的，不但不舒服，还容易生病，如果刚好要出游，更是扫兴，有时还有可能取消活动呢！另外，下雨前会有很多白蚁出现，造成很大的困扰，雨如果下得又大又久，还有可能淹水。我希望每天都是晴天，这样我的心情会和阳光一样亮丽，做任何事来也都会顺心如意。篇二：我最喜欢的天气作文我最喜欢下着绵绵细雨的天气，不但让人觉得很凉爽，而且大地的景象变得诗情画意，让我的心情也更加平静。下 邓丽君 贝多芬2 哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，是由支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起的气道管腔狭窄、反应性增加，从而产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并反复发作。哮喘的发病原因有哪
3、些？v 家族史和个人史：v 如果您的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘，您更容易得哮喘。v 如果您有以下疾病，您患哮喘的机会也会增加：过敏性鼻炎 过敏性皮肤病，如湿疹v 诱发因素：过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等 非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟（即处在吸烟的环境中）、阿司匹林、普奈洛尔等药物 其他：气候改变、运动、妊娠v 工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘”支气管哮喘的发病机制哮喘症状包括 咳嗽：通常发生在晚上或早晨，干咳或白色泡沫样痰 咳嗽：通常发生在晚上或早晨，干咳或白色泡沫样痰喘息：呼气时高音调的哨笛声 喘息：呼气时高音调的哨笛
4、声气促：感到空气不够用，呼吸很困难 气促：感到空气不够用，呼吸很困难胸闷：感觉好像什么东西压在了胸上 胸闷：感觉好像什么东西压在了胸上强迫坐位或端坐呼吸，夜间及凌晨发作 强迫坐位或端坐呼吸，夜间及凌晨发作呼吸困难引起失眠 呼吸困难引起失眠不能参加体育活动 不能参加体育活动 您可能有全部或部分症状。而且并非哮喘患者都会气喘，很 您可能有全部或部分症状。而且并非哮喘患者都会气喘，很多人只有咳嗽。这些症状时隐时现，它们由环境中某些因素诱发 多人只有咳嗽。这些症状时隐时现，它们由环境中某些因素诱发支气管哮喘的分期及病情评价v1、急性发作期v2、慢性持续期v3、缓解期 哮喘急性发作时病情严重程度的分级
5、临床特点 轻度 中度 重度 危重气短体位讲话方式精神状态出汗呼吸频率辅助呼吸肌活动及三凹征哮鸣音脉率奇脉使用2激动剂后PEF预计值PaO2（吸空气）PaCO2SaO2（吸空气）PH步行、上楼时可平卧连续成句可有焦虑尚安静常无轻度增加常无散在，呼吸末期100次min无，80正常95 稍事活动喜坐位单词时有焦虑或烦燥有增加可有响亮、弥漫100120次可有608060mmHg45mmHg91一95 休息时端坐呼吸单字常有焦虑、烦躁大汗淋漓常30次min常有响亮、弥漫120次min常有，60或10045mmHg90 不能讲话嗜睡或意识模糊胸腹矛盾运动减弱、乃到无脉率变慢不规则无，提示呼吸肌疲劳降低 实
6、验室及其他检查血液一般检查 痰液检查 血气分析 肺功能检查 胸部线检查 实验室及其他检查血液一般检查 痰液检查 血气分析 肺功能检查 胸部线检查 一般正常,发作时血嗜酸性粒细胞常升高，外源性哮喘血清IgE增高。合并感染时白细胞总数和中性粒细胞增高。实验室及其他检查 可见较多嗜酸性粒细胞和粘液栓。在陈旧痰中可查到嗜酸性粒细胞退化形成的夏科-雷登结晶。血液一般检查 痰液检查 血气分析 肺功能检查 胸部线检查 实验室及其他检查 哮喘发作时可有不同程度低氧血症。在PaO2下降的同时有PaCO2升高则提示气道堵塞、病情危重。重症哮喘有呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒。血液一般检查 痰液检查 血气分析 肺功
7、能检查 胸部线检查 实验室及其他检查 与呼气流速有关的指标：第一秒用力呼气容量（FEV1）、第一秒用力呼气容量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气流速峰值（PEFR）等均显著下降。而残气量（RV）、功能残气量（FRV）和肺总量(TLC)均增加；残气量占肺总量（RV/TLC）百分比增高。血液一般检查 痰液检查 血气分析 肺功能检查 胸部线检查 实验室及其他检查 哮喘发作时两肺透亮度增加，缓解期无异常。血液一般检查 痰液检查 血气分析 肺功能检查 胸部线检查 诊断要点1、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、呼吸道感染等有关。2、发作时两肺可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显延
8、长。3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的 严重程度。治疗要点脱离变应原药物治疗 急性发作期的治疗 哮喘的长期治疗 免疫疗法 护理评估身体评估 病史实验室及其他检查 心理及社会评估 常见护理诊断 1、气体交换受损 与气道阻力增加、通气不良有 关。2、清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液粘稠有关 3、活动无耐力 与呼吸困难、疲惫、乏力有关 4、知识缺乏 缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识。5、焦虑/恐惧 与健康状况不佳、哮喘发作时伴濒死感有关。6、睡眠型态紊乱 与哮喘发作时呼吸困难、焦虑有关。1、环境与体位2、缓解紧张情绪3、病情观察4、氧疗护理5、饮
9、食护理6、口腔护理7、用药护理气体交换受损 清理呼吸道无效知识缺乏 护理措施及依据气体交换受损 清理呼吸道无效知识缺乏 护理措施及依据1、病情观察 2、补充水分3、促进排痰气体交换受损 清理呼吸道无效知识缺乏 护理措施及依据1 定量雾化吸入器 2 准纳器3 定量气雾剂+储雾罐定量雾化吸入器准纳器定量气雾剂+储雾罐的使用方法 全球哮喘防治创仪指南建议：使用定量气雾剂时加用储雾罐能帮助药物更好地进入肺部，增加疗效，减少副作用，尤其是对于儿童，定量气雾剂加储雾罐使用效果更好健康指导避免诱发因素用药指导心里社会指导自我检测病情疾病知识指导健康指导峰流速测定v 1、取站立位，手拿峰流速仪，注意不要防碍游标移动。并确认游标位于标尺的基底部。v 2、深吸气后将峰流速仪放入口中，用嘴唇包住吹气口，尽可能快而用力地呼气，注意不要将舌头放在吹气口内。v 3、再重复检查两次，选择三次的最高数值。自由呼吸共享生活