主治医师之全科医学301题库题库附答案(模拟题).docx

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1、主治医师之全科医学301题库题库附答案(模拟题)第一部分 单选题(50题)1、10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39),次日腹泻,每日约20次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(+),RBC(+),可见吞噬细胞A.腺病毒B.产毒性大肠埃希菌C.轮状病毒D.侵袭大肠埃希菌E.白色念珠菌【答案】: D 2、随机抽样的目的是A.消除测量误差B.消除系统误差C.减少随机误差D.减少样本的偏性E.是为了方便操作【答案】: D 3、关于老年性白内障的描述中,下列哪一项是不正确的A.药物治疗可延缓其发展B

2、.是老人常见的疾病C.手术治疗是唯一彻底有效的治疗手段D.药物治疗可使混浊的晶状体变透明E.可诱发闭角型青光眼【答案】: D 4、硬皮病可见A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27【答案】: D 5、女,22岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.血脂B.肾功能C.肾血管造影D.24小时尿液中的VMA及儿茶酚胺E.尿常规(晨尿)【答案】: D 6、道德主要通过( )A.都是调节人们行为的规范B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社

3、会的道德规范和准则C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为D.两者的社会基础不同E.产生和发展的趋势相同【答案】: B 7、孕妇28岁,妊娠37周,今晨摔倒后自感腹痛剧烈,伴少量阴道出血,查BP10.7/7.6kPa(80/50mmHg),P120次/分,贫血貌,子宫硬,胎位不清,胎心音消失。该患者的最佳治疗是A.缩宫素静滴B.硫酸镁静滴C.抗生素静滴D.立即输血、剖宫产E.口服沙丁胺醇【答案】: D 8、老年人生理特点包括A.皮肤变薄,皮下脂肪减少B.脏器组织中的细胞数量无减少C.脑的体积变小,重量减轻D.胃收缩力降低,蠕动减弱E.呼吸肌萎缩,呼吸功能下降【答案】: B 9、从总的方面来

4、说,患者享有的保密权有两大内容A.不良诊断和不良预后B.为自己保密和向自己保密C.个人隐私和家庭隐私D.躯体缺陷和心理活动E.疾病情况和治疗决策【答案】: B 10、患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600U/L,总胆红素110mol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV-IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的临床诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】: B 11、甲型肝炎患者,血清学检查表

5、现为A.抗-HAVIgG阳性B.抗-HCV阳性C.抗-HEV阳性D.抗-HAVIgM阳性E.HBsAg阳性【答案】: D 12、出自林逋的话是( )A.夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。B.无恒德者,不可以做医,人命生死之所系C.一存仁心,二通儒道,三精脉理,四识病原,十勿重利。D.人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此E.不为良相,愿为良医【答案】: B 13、患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体

6、温37.6,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。A.血ADA40ULB.ESR45mmhC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影【答案】: C 14、病人的疾病因果观是指A.患者对自身疾病的因果看法B.对疾病的理解C.患者对疾病的了解程度D.自身健康的价值E.对疾病的关心程度【答案】: A 15、对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查A.脓肿B.主动脉瘤C.甲状腺癌D.支气管腺瘤E.喉麻痹【答案】: B 16、孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。A.7次B.无需访视C.3次D.5次E.1次【答案】: C 17、 10天男婴

7、,因黄疸重,体温38.239,脐带红肿,有脓性分泌物来诊A.做好产前保健,服用钙剂B.对难产,羊水污染的新生儿可用抗生素C.产前检验孕妇的羊水D.产前给孕母服用抗生素E.为提高新生儿免疫功能,静滴大量维生素E【答案】: B 18、 45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病【答案】: A 19、在实验实施过程中,一定要遵循的原则不包括A.随机B.随意C.对照D.盲法E.依从性【答案】: B 20、穿手术衣的要求,以下哪项不正确A.不可将手术衣拿颠倒B.

8、不可用手抓衣领外面C.不可用手捏拉衣带D.不可用手牵拉衣袖E.不可用手折叠袖口【答案】: C 21、经调查甲乙两地的冠心病粗死亡率均为4105,经统一年龄构成后,甲地标化率为4.5105,乙地为3.8105。因此可认为A.甲地人群平均年龄较乙地大B.甲地人群实际冠心病死亡率较乙地高C.甲地老年人构成较乙地大D.甲地各年龄别冠心病死亡率都较乙地高E.甲地人群冠心病平均死亡风险较乙地高【答案】: D 22、男性,49岁,尿色变深3个月,同时皮肤渐发黄,粪便颜色变淡,偶有微热。体检:巩膜、皮肤明显黄染,腹平坦,肝于右肋弓下3cm,表面光滑、无压痛,胆囊于肝下可触及,张力大,无压痛。诊断为壶腹部肿瘤。

9、A.黄疸程度B.消瘦、贫血C.胆囊肿大否D.上腹有无包块E.肝脏肿大程度【答案】: D 23、抑制阳离子泵HA.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.吗丁啉【答案】: A 24、伴有高血压的风湿性关节炎患者,抗风湿治疗宜选用A.乙酰水杨酸B.保泰松C.氢化可的松D.泼尼松龙E.地塞米松【答案】: A 25、硝苯地平的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复【答案】:

10、A 26、某地为了降低肺癌的发病率,采取了一系列措施,其中属于二级预防的措施为A.加强健康教育B.减少空气污染C.锻炼身体提高抗病能力D.定期进行健康检查E.及早实施手术治疗【答案】: D 27、男性,45岁,因骨折长期卧床,已有下肢静脉血栓形成,某日突诉胸痛,伴气急,咯血。最可能的诊断是A.胸腔积液B.肺梗死C.气胸D.急性左心衰竭E.心肌梗死【答案】: B 28、男性病人,28岁,自我感觉特好,对自己评价过高,认为自己有很高才能,很快就能成名人,属于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪恶妄想【答案】: B 29、未来培养全科医生的最主要途径是A.继续医学教育B.成人学历教

11、育C.规范化培训D.大学本科教育E.岗位培训【答案】: C 30、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法,袋深56mm,X线示牙槽骨吸收不规则,应选A.根向复位瓣术B.改良Windman术+骨成形术C.牙龈切除术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术【答案】: D 31、角膜病致盲原因中占首位的是A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.细菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.衣原体性角膜炎【答案】: A 32、葡萄球菌肺炎A.喘憋为突出表现B.咳频,喘憋,发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为

12、突出表现【答案】: C 33、女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T 37.2,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm6cm4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.输卵管脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿感染【答案】: D 34、不属于癌前病变的是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺纤维囊性病C.结肠腺瘤性息肉病D.慢性萎缩性胃炎E.黏膜白斑【答案】: A 35、下述情感障碍比较符合精神分裂症的是A.情感倒错B.焦虑C.抑郁D.欣快E.情感高涨【答案】: A 36、呼吸紊乱指数(

13、RDI)是指A.平均每小时呼吸暂停次数加低通气次数B.平均每小时低通气次数C.平均每小时呼吸暂停次数D.平均每小时呼吸暂停时间E.平均每小时低通气时间【答案】: A 37、表示特定时间的总人口中,曾患有某病的人数所占的比例,从时点断面上观察疾病频度的指标是A.患病率B.病死率C.疾病构成比D.死亡率E.发病率【答案】: A 38、十二指肠溃疡病人,近20天不能进食,伴呕吐。入院时血HCOA.5%葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸B.等渗盐水1000ml+1mol/L盐酸150mlC.等渗盐水1000ml+10%氯化钾20mlD.5%葡萄糖盐水2000mlE.平衡盐溶液1000ml+10%氯化钾

14、20ml【答案】: B 39、高血压合并糖尿病或肾脏病的患者,治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果A.140/85mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.130/90mmHg以下E.140/95mmHg以下【答案】: B 40、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是A.精神分裂症B.癔症C.抑郁症D.神经症E.强迫症【答案】: C 41、女孩,16岁,13岁初潮,月经周期不规律,715/3565天,每次经量较多,一般用卫生巾23包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是A.原发性闭经B.经前期紧张综合征C.青春期功能失调性出血D.子宫

15、内膜异位症E.子宫肌瘤【答案】: C 42、女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.肺结核B.右下肺炎C.肺化脓症D.恶性肿瘤E.肺隔离症【答案】: C 43、 5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素171moL(10mg/dl)。A.婴儿血中雌激素水平高B.胆道梗阻C.红细胞破坏较多D.初乳中有Y、Z蛋白抑制剂E.肝炎病毒破

16、坏肝细胞【答案】: C 44、下列药物中属于单环内酰胺类的是A.拉氧头孢B.头孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦(青霉烷砜)【答案】: D 45、男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19-9262U/ml。A.上消化道出血B.黄疸C.穿孔D.脂肪泻E.门脉癌栓形成【答案】: B 46、患者,男,16岁,5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史,也无焦油、沥青、卤代氢类化合

17、物接触史,否认家族中有类似患者。A.度(轻度)损害B.度(中等度)损害C.度(重度)损害D.度(严重度)损害E.无法分类【答案】: D 47、男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤【答案】: C 48、男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T 39.2,R

18、 28次/分,BP 100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞510A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查【答案】: D 49、男性,10岁,右耳分泌性中耳炎,鼓室积液,用波氏球咽鼓管吹张法,症状无改善,清除中耳积液的首选方法是A.鼓室置管术B.鼓膜穿刺术C.鼓膜切开术D.腺样体切除术E.上述都不是【答案】: B 50、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外A.溃疡性结肠炎B.血友病C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.暴发型肝

19、炎【答案】: A 第二部分 多选题(50题)1、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】: D 2、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双

20、肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.【答案】: ABCD 3、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmolL,1小时1120pmolL,2小时1650pmolL,3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】:

21、C 4、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】: AB 5、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;

22、无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCOC.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】: C 6、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002mol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白2

23、8g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】: ABCD 7、患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6.P118次分,BP12070mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果,宜

24、选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】: ABCD 8、患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6.P118次分,BP12070mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】: ABD 9、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右

25、足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸630molL。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】: ACD 10、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次分,Bp8040mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见

26、单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】: ABCD 11、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.

27、EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】: B 12、患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】: A 13、患

28、者,女,18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天入院。查体:T39.5胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70gL,白细胞2.0109L,血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL,D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】: BCD 14、某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.养成良好的个人卫生习

29、惯,勤洗手,提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风C.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质D.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】: ABCD 15、患者,女,18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天入院。查体:T39.5胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70gL,白细胞2.0109L,血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL,D-二聚体阳性。A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(

30、9;22)(q34:qll)F.BCR-ABL融合基因【答案】: AB 16、患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】: BCD 17、患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉

31、输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】: CD 18、男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓

32、度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】: ABC 19、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】: AD 20、患者女性,65

33、岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】: ABCD 21、患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈蛙腹

34、状,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】: B 22、男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8,R28次分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双

35、肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】: ABC 23、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmolL,1小时1120pmolL,2小时1650pmolL,3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的

36、55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】: C 24、患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.肺炎链球菌肺炎B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌肺炎D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支原体肺炎【答案】: A 25、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无

37、怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】: ABCD 26、男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性

38、。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】: ABC 27、患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】: B 28、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天

39、入院。体温在3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】: AB 29、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108次分,R20次分,BP13080mmHg;肥

40、胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】: CD 30、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmolL,1小时1120pmolL,2小时1650pmolL,3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面

41、的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】: BD 31、男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.210A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内

42、包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA法检测抗V和抗S两种抗体,猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】: CD 32、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸630molL。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】: ABC 33、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】: D 34、男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药

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