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1、 除颤仪操作流程 1.物品准备:除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪,插线板。2.护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。3.操作步骤(1)在准备电击除颤同时,做好心电监护以确诊室颤。(2)打开除颤仪,接上电源线和地线,并将电源开关转至“交流”位置。(3)定位:电极位置应能产生最大的经心脏电流。标准位置是右侧:胸骨右缘锁骨下方(胸骨右,锁骨下一横指处),左侧:腋中线,平乳头,(第 4、5肋间)。(4)取导电糊涂于电极板放置处。(5)按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤。(6)按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需数值时,即松开按钮,停止充电。(7)电功率的选择:成人首次单相波除颤能量为 200
2、。(8)取下电极板,同时嘱床旁人离开,准备除颤。(9)操作者两臂伸直,使自己身体离开床缘,电极板紧贴患者皮肤,施加大约10 的压力放电,进行除颤。(10)除颤完毕后取下电极板,举在手上 1-2,再放下。如除颤一次未成功,第二次和第三次除颤能量可仍选择 200或者提高到 360。(11)评估除颤效果。(13)放下电极板,立即行5 个循环或两分钟。注意事项:除颤前应详细检查器械和设备,做好一切抢救准备。电极板放置位置要准确,并应与病人皮肤密切接触,保证导电良好。电击时,任何人不能接触病人及病床,以免触电。对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后,使之变为粗颤,再进行电击除颤。电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛,也可出现肌肉痛,约 3-5 天后可自行缓解。生最大的经心脏电流标准位置是右侧胸骨右缘锁骨下方胸骨右锁骨下一横指处左侧腋中线平乳头第肋间取导电糊涂于松开按钮停充电电功率的选择成人首次单相波除颤能量为取下电极板同时嘱床旁人离开准备除颤操作者两臂伸直使自一次未成功第二次和第三次除颤能量可仍选择或者提高到评估除颤效果放下电极板立即行个循环或两分钟注意事项除