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1、 防 水 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 统表 第 页 共 页 工程名称 项目经理 分项工程名称 防水分项 专业工长 隐蔽工程项目 涂料防水 施工单位 施工标准名称及代号 施工图名称及编号 隐蔽工程部位 （消防水池内墙）质量要求 施工单位自查记录 监理（建设）单位验收记录 基层牢固，洁净平整，无空鼓、松动、其砂和脱皮现象。合 格 防水层与基层粘贴牢固，表面平整一致。合 格 平均厚度不小于,最小厚度不小于。平均厚度实测，最小厚度，施工单位 自查结论 经检查，该隐蔽工程项目合格，符合规范要求！施工单位项目技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监 理 工 程 师（建 设 单 位 项 目
2、负 责 人）：年 月 日 注：如需绘制图纸的附本记录后。防 水 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 统表 第 页 共 页 工程名称 项目经理 分项工程名称 防水分项 专业工长 隐蔽工程项目 卷材防水 施工单位 施工标准名称及代号 施工图名称及编号 隐蔽工程部位 （消防水池外墙）质量要求 施工单位自查记录 监理（建设）单位验收记录 基 层 牢 固，洁 净 平整，无空鼓、松动、其砂和脱皮现象。合 格 防水层与基层粘贴牢固，表面平整一致。合 格 鼓松动其砂和脱皮现象防水层与基层粘贴牢固表面平整一致记录合格合格平均厚度不小于最小厚度不小于平均厚度实施工单位自查结论监理工程师建设单位项目负责人监理建设年月日
3、单位验收结论注如需绘制图纸的附本记录后防水隐施工标准名称及代号施工图名称及编号质量要求施工单位自查监理建设隐蔽工程部位消防水池外墙基层牢固洁净平整 施工单位 自查结论 经检查，该隐蔽工程项目合格，符合规范要求！施工单位项目技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监 理 工 程 师（建 设 单 位 项 目 负 责 人）：年 月 日 注：如需绘制图纸的附本记录后。鼓松动其砂和脱皮现象防水层与基层粘贴牢固表面平整一致记录合格合格平均厚度不小于最小厚度不小于平均厚度实施工单位自查结论监理工程师建设单位项目负责人监理建设年月日单位验收结论注如需绘制图纸的附本记录后防水隐施工标准名称及代号施工图名称及编号质量要求施工单位自查监理建设隐蔽工程部位消防水池外墙基层牢固洁净平整