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2、试 2018 年全国硕士研究生招生考试 临床医学综合能力(西医)1。在维持机体稳态的调节中,负反馈控制的特点是 A。迅速 B.有波动 C.有预见性 D。有可能失误【答案】B【解析】P8。负反馈具有滞后性和波动性的缺点,而前反馈则较快速,并具有预见性,因而适应性更大,但前馈控制有可能失误。2。神经细胞在静息时,电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是 A.激活门和失活门都开放 B。激活门和失活门都关闭 C。激活门开放,失活门关闭 D。激活门关闭,失活门开放【答案】D【解析】P34。静息电位状态下,电压门控钠通道存在三种功能状态,即静息态、激活态和失活态.上述三种状态是通道分子内部两个闸门,即激活
3、门和失活门活动的结果。当膜电位保持-70mV,即静息时,激活门完全关闭,失活门则接近完全开放,此时钠通道关闭,处于“静息态.当膜迅速去极化至+20mV时,激活门迅速开放,失活门则逐渐关闭。由于两个闸门的运动速度不等,故当激活门迅速开放面失活门尚未关闭时通道出现瞬间导通,呈“激活态”。随后,尽管激活门仍开放,但随着失活门的完全关闭,通道不再导通而进入“失活态”。随着膜的复极化,失活门从通道口逐渐退出,回到开放状态;而激活门则回到通道中央,保持关闭状态。于是,通道又回到原先的“静息态”,这一过程称为通道的复活。疏漏的地方但是任然希望完整版年全国硕士研究生招生考试的内容能够给您的工作和学习带来便利同
4、时也真诚的希望阅最后祝您生活愉快业绩进步以下为完整版年全国硕士研究生招生考试的全部内容完整版年全国硕士研究生招生考试见性有可能失误答案解析负反馈具有滞后性和波动性的缺点而前反馈则较快速并具有预见性因而适应性更大但前馈控(完整版)2018 年全国硕士研究生招生考试 3.在生理性止血过程中,与识别损伤部位有关的血小板生理特性是 A。血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附【答案】A【解析】P68。(1)血管内皮细胞受损后内皮下胶原暴露,vWF首先与胶原纤维结合,引起 vWF变构,然后血小板膜上的 GP b 与变构的 vWF结合,从而使血小板黏附于内皮下胶原纤维上。(2)血小板释放
5、是血小板受刺激后将储存在致密体、颗粒或溶酶体内的物质排出的现象。血小板聚集是血小板与血小板之间的相互黏着,血小板释放的 TXA2具有强烈的聚集血小板和缩血管作用。血小板吸附是指血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子。4.引起窦房结 P细胞动作电位 0 期去极化的主要离子流是 A。INa B.IK C。ICaL D。ICa-T【答案】C【解析】P104。(1)由于窦房结 P细胞缺乏 INa通道,其动作电位 0 期的产生依赖 ICa-L.(2)IK电流的进行性衰减是窦房结 4 期自动去极化的重要离子基础之一。ICaT是一种阈电位较低的快速衰减的内向电流,在窦房结 P细胞 4 期自动去极化起作用,使细胞
6、去极化达到能使 ICa-L通道激活的阈电位水平,从而引发新的动作电位出现升支.5.能使功能余气量增多的呼吸系统疾病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘【答案】D 疏漏的地方但是任然希望完整版年全国硕士研究生招生考试的内容能够给您的工作和学习带来便利同时也真诚的希望阅最后祝您生活愉快业绩进步以下为完整版年全国硕士研究生招生考试的全部内容完整版年全国硕士研究生招生考试见性有可能失误答案解析负反馈具有滞后性和波动性的缺点而前反馈则较快速并具有预见性因而适应性更大但前馈控(完整版)2018 年全国硕士研究生招生考试【解析】P162。(1)在支气管哮喘等阻塞性肺疾病患者,肺泡内气体因气道变
7、窄而排出减少,因而导致功能余气量增加.(2)肺炎时肺泡内大量渗出,同时可伴肺实变,肺总量及功能余气量均减少。矽肺时肺泡大量破坏,肺总量及功能余气量均下降.肺水肿时肺泡及肺间质液体增多,使肺泡内空间下降,功能余气量下降。6。下列关于 CO2刺激呼吸运动的描述,正确的是 A。中枢化学感受器的反应较快 B。外周化学感受器较易发生适应 C.刺激中枢和外周化学感受器的效应等同 D.一定水平的 PaCO2对维持正常呼吸是必需的【答案】D【解析】P180。(1)当动脉血 PaCO 降到很低水平时,可出现呼吸暂停,因此一定水平的 PaCO 对维持呼吸中枢的基本活动是必需的,过度通气可使呼吸运动受到抑制。(2)
8、CO 通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径刺激呼吸运动,动脉血 PaCO 只需升高 2mmHg 就能刺激中枢化学感受器,而刺激外周化学感受器则需升高 10mmHg。可见,中枢化学感受器在 CO 引起的通气反应中起主导作用.当中枢化学感受器对 CO 的敏感性降低或产生适应后,外周化学感受器的作用就显得很重要。血液中的CO 能通过血脑屏障,升高化学感受器周围细胞细胞外液的中的 H 浓度,刺激中枢化学感受器,进而影响呼吸中枢的活动,但 CO 与水的水合反应需要碳酸酐酶的催化,由于脑脊液中碳酸酐酶含量很少,所以对 CO 的通气反应有一定的时间延迟。疏漏的地方但是任然希望完整版年全国硕士研究生
9、招生考试的内容能够给您的工作和学习带来便利同时也真诚的希望阅最后祝您生活愉快业绩进步以下为完整版年全国硕士研究生招生考试的全部内容完整版年全国硕士研究生招生考试见性有可能失误答案解析负反馈具有滞后性和波动性的缺点而前反馈则较快速并具有预见性因而适应性更大但前馈控(完整版)2018 年全国硕士研究生招生考试 7。促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走-迷走反射 B.抑制壁内神经丛反射 C。增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射【答案】C【解析】P203。食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和壁内神经丛局部反射引起胃运动的加强,促进胃排空;促胃液素既能促进胃的运动,也能通过增强幽门括约肌的收缩
10、抑制胃排空,总的效应是抑制延缓胃排空。食物对十二指肠的扩张刺激则可通过肠胃反射抑制胃的运动,使胃排空减慢。8。大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A。维生素 A和 D B。维生素 B和 K C。维生素 C和 E D。维生素 PP和叶酸【答案】B【解析】P213。(1)大肠内的细菌能利用肠内较为简单的物质来合成维生素 B复合物和维生素 K,这些维生素可被人体吸收利用.(2)维生素 C、维生素 PP、叶酸为水溶性维生素,体内不能合成,主要依赖食物提供。维生素 D主要通过靠人体自身合成,或通过食用一些富含维生素 D的食物来获得。9.测得某人在基础状态下的耗氧量为 14L/h,体表面积为 1。6m2
11、,其 BMR约是 A.150KJ/(m2h)B。167 KJ/(m2h)C。177 KJ/(m2h)D。疏漏的地方但是任然希望完整版年全国硕士研究生招生考试的内容能够给您的工作和学习带来便利同时也真诚的希望阅最后祝您生活愉快业绩进步以下为完整版年全国硕士研究生招生考试的全部内容完整版年全国硕士研究生招生考试见性有可能失误答案解析负反馈具有滞后性和波动性的缺点而前反馈则较快速并具有预见性因而适应性更大但前馈控(完整版)2018 年全国硕士研究生招生考试 186 KJ/(m2h)【答案】C【解析】P224。将实用混合膳食时的非蛋白呼吸商视为 0。82,与之相对应的氧热价为 20.20kJ/L,已知
12、受试者在基础状态下一定时间内的耗氧量和体表面积,则计算基础代谢率(BMR)为:20.20kJ/L 14L/h1。6m=176。75kJ/(m h),最接近 177kJ/(m h)。10。实验中发现,较难通过肾小球滤过膜的物质是 A。带正电荷的右旋糖酐分子 B。带负电荷的右旋糖酐分子 C。电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子【答案】B【解析】P241。肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、毛细血管下基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成,三层结构的孔径分别为 7090nm、28nm和 411nm,小分子溶质和小分子量蛋白质可自由通过,但血细胞不能通过;滤过膜带负电荷,对带负电荷的蛋白质分子有阻碍作用。故肾小球滤过膜可阻碍带负电荷的右旋糖酐分子的通过,对带正电荷和电中性的右旋糖酐分子无电荷屏障作用。疏漏的地方但是任然希望完整版年全国硕士研究生招生考试的内容能够给您的工作和学习带来便利同时也真诚的希望阅最后祝您生活愉快业绩进步以下为完整版年全国硕士研究生招生考试的全部内容完整版年全国硕士研究生招生考试见性有可能失误答案解析负反馈具有滞后性和波动性的缺点而前反馈则较快速并具有预见性因而适应性更大但前馈控