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1、临床医师抗菌药物处方授权考试卷 科室：姓名：职称：分数：一单项选择题（每题 2 分）总计 40 分 1.老年人、孕（产）妇和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）。A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.内酰胺类 D.氯霉素类?2.对产生超广谱-内酰胺酶的细菌感染的患者进行抗菌药物治疗时宜首选（）类抗菌药物。?A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 3.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。A.非限制使用抗菌药物 B.限制使用抗菌药物 C.特殊使用抗菌药物 D.以上都不是 4.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物（）。A.疝修补术 B
2、.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术 5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（）。A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素 7.?使用抗菌药物治疗时，正确的确定方案需考虑（）。A.患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上 3 项 8.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）。A.慢
3、支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 9.下列情况那一个是预防用药的适应症（）。A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节置放手术 10.预防用药用于下列何种情况可能有效（）。A.用于预防任何细菌感染 B.长期用药预防 C.晚期肿瘤患者 D.风湿热复发 11.手术前预防用药目的是预防（）。A.切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染 D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染 12.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）。A.红霉素酯化物 B.利福平 C.氟康唑 D.头孢他啶 13.新生儿感染时不宜选用（）。A.头孢菌素 B.青霉
4、素类 C.克林霉素 D.氨基糖苷类 14.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）。A.?庆大霉素 B.环丙沙星 C.克拉霉素 D.哌拉西林 15.依抗菌药物临床应用指导原则围手术期预防用药的选药应以（）为主。A 青霉素 B 一、二代头孢菌素 C 氨基糖苷类 D 氟喹诺酮类。16.不能用于治疗MRSA 感染的抗菌药物是（）。A.万古霉素 B.亚胺培南 C.替考拉宁 D.利奈唑胺 17.头孢美唑是属于（）A.一代头孢菌素 B.二代头孢菌素 C.三代头孢菌素 D.头霉素 18.我院抗菌药物分级管理制度中，特殊使用抗菌药万古霉素的处方权限是（）A.住院医师 B.主治医师 C.科主任 D.副主任医师或主任医师
5、19.专项整治活动文件要求，I 类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，预防使用抗菌药物时间不超过（）小时。A.24 小时 B.48 小时 C.72 小时 D.72 小时以上 20.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）抗菌药物 A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.其他 二判断题（每题分）总计 30 分 1按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）2局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）3预防应用抗菌药物，术中需要追加的情
6、况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL）。（）4综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%。（）5确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（）6预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为 3 至 7 天。（）7术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴，可按治疗性应用继续使用抗菌药物。（）8抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 7296 小时。（）9.主要目标细菌耐药率超过 40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；主要目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物，
7、应当参照药敏试验结果选用。（）10.对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素。（）11.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素。（）12.引起过敏性休克最常见的药物为青霉素。（）13.所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感。（）14.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。（）15.医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80%。（）16.青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不
8、可局部应用。（）17.临床因特殊治疗需要，需使用本院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过 5 例次。如果超过 5 例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。（）18.大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用。（）19.抗菌药物临床应用管理的第一责任人是本医疗机构分管业务的主要负责
9、人。（?）20 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（）三填空题（每题 2 分）总计 30 分 卫生部抗菌药物整治目标要求：1.门诊患者抗菌药物处方比例不超过 2.急诊患者抗菌药物处方比例不超过 3.抗菌药物使用强度力争控制在每百人天以下 4.综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 5.介入治疗预防用抗菌药物使用率（）6.三级医院抗菌药物品种原则上不超过种 7.抗菌药物使用金额占药品总收入的比例%（）8.预防感染应当首选非限制使用级抗菌药物 9.住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前（）（剖宫产手术除外）即用药时机合理率 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（）小时 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）%12.腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和冠脉造影等血管介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 13.根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物 14.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）15.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）