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1、皮肤科常用20种激光仪器的介绍及临床应用摘要】激光在皮肤科的应用已经有30年以上的历史了。随着1984年由Parrish 与Anderson提出的选择性光热作用理论，短脉冲激光及强脉冲光（IPL）在皮肤 科得到了广泛应用,使得一大批难治性皮肤病在治疗效果方面得到了很大的突破， 实现了我们皮肤科医生无创伤性治疗疾病的梦想。事实上，应用于皮肤科的激光 种类很多。下面我主要介绍目前临床上常用的皮肤科激光治疗仪及应用1。【关键词】皮肤科；激光仪器；临床应用【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 （2018） 25-0222-02L二氧化碳激光（连续式）波长10600
2、nm,功率1050W,临床主要用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿 瘤，如寻常疣，尖锐湿疣，脂溢性角化，色素痣，皮赘，皮角，角化棘皮瘤，化 脓性肉芽肿等，有时也用与Bowen病，基底细胞癌，鳞状细胞癌等肿瘤的治疗。2 .氮笳激光波长632.8nm,输出功率一般为1040mW,临床常用于：皮肤溃疡，斑秃, 带状疱疹及后遗痛，毛囊炎等。要注意的是光敏性疾病，恶性肿瘤，急性感染者 不能用。3 .连续式（Nd:YAG）激光波长632.8nm,输出功率为10-80W, Nd:YAG激光输出的波长位于近红外线 区，在皮肤组织中主要产生热效应，导致皮肤组织气化，炭化，凝固。临床常用 于：治疗血管增生性损害，如海绵
3、状血管瘤，淋巴血管瘤，血管角皮瘤，化脓性 肉芽肿，血管内皮瘤，木村病等，还可用于寻常疣，跖疣的治疗。4 .掺锢化钱半导体激光波长980nm,功率为1030W,临床常用于：治疗血管增生性皮肤疾病，如 海绵状血管瘤，淋巴血管瘤，血管角皮瘤，化脓性肉芽肿，血管内皮瘤，木村病 等。5 .低功率半导体激光波长490980nm,目前常用830nm的波长，功率1500mW。具有较强的 组织穿透性，主要用于改善微循环，抗炎症，调节免疫功能，镇痛等效应。6 .氤激光波长为488nm及514.5nm,输出功率为0.52.5W。作用于皮肤浅表，多用 于浅表血管增生性皮肤病的治疗，如毛细血管扩张，酒糟鼻等；也可用于雀
4、斑， 咖啡斑，脂溢性角化病等浅表性色素增生性皮肤病。但术后可有疤痕形成，色素 沉着，色素减退等不良反应。7 .铜蒸汽激光和澳化亚铜激光输出的为混合光，包括510.4nm （绿光）及578.2nm （黄光）两种波长，功 率16W。578nm波长的黄光位于血红蛋白的吸收峰，能较好吸收；而510nm 波长的绿光为血红蛋白及黑素吸收。临床主要用于血管增生性皮肤病的治疗，如 鲜红斑痣，毛细血管扩张，酒糟鼻，蜘蛛痣等。此外，铜蒸汽激光还可以作为光 动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣，具有较好的临床效果。8 .磷酸钛钾盐激光（KTPJ激光）波长532nm,功率为120W,临床主要用于治疗血管增生性疾病，毛细血 管
5、扩张，酒糟鼻（毛细血管扩张型），小静脉曲张等。术后色素减退较多见，也可用作光动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣。9 .紫翠玉激光波长755nm,调Q模式下脉宽为50100ns,临床在调Q模式下治疗各种表 皮及真皮色素增生性皮肤病，如雀斑，咖啡斑，脂溢性角化病，雀斑样痣， Becker痣，太田痣，获得性太田痣样斑，纹身等。在长脉宽模式下，主要用于脱 毛。10 .红宝石激光波长694.3nm,调Q模式下脉宽为2040ns,临床用途与紫翠绿激光一致， 暂时性色素减退的发生率稍高一些。长脉宽模式主要用于脱毛。1L脉冲掺石榴石（Nd： YAG）激光波长1064nm,调Q模式下脉宽540s,主要用于治疗各种真皮
6、色素增生性 皮肤病，如太田痣，获得性太田痣样斑，纹身等，基本无疤痕形成。长脉宽模式 主要用于治疗草莓状血管瘤，鲜红斑痣，毛细血管扩张等血管增生性皮肤病，还 可以用于脱毛，除皱及紧肤。12 .调Q掺石榴石倍频532nm激光波长为532nm调Q模式下脉宽一般为410ns,长脉宽模式下脉宽为 250ms可变脉宽。临床用于治疗浅表色素增生性皮肤病，如雀斑，咖啡斑等。 长脉宽模式可治疗血管增生性皮肤病，如鲜红斑痣，毛细血管扩张，酒糟鼻（毛 细血管扩张型）等。13 .脉冲染料激光有585nm及595nm两种波长，585nm波长的脉宽为300450us； 595nm波 长的脉宽在0.540ms可调节。临床主
7、要用于治疗血管增生性皮肤病，如鲜红斑 痣，毛细血管扩张，血管角皮瘤，酒糟鼻（毛细血管损害型），蜘蛛痣，还可用 于治疗扁平疣，跖疣，肥厚性疤痕等，术后一般无瘢痕形成。14 .调Q饵激光波长2940nm,脉宽为300us,临床常用于良性浅表皮肤肿瘤及赘生物，如汗 管瘤，毛发上皮瘤，睑黄疣，色素痣，脂溢性角化病，萎缩性或凹陷性瘢痕，除 皱。15 .短脉冲二氧化碳激光波长为10600nm,脉宽一般为11000ms.临床治疗同于调Q银激光。16.810nm半导体激光波长为810nm,脉宽为5400ms可调节。临床主要用于脱毛，疗效好,作 用持久。还可以用于毛痣，假性毛囊炎及一些色素增生性皮肤病。17.1
8、450nm半导体激光波长为1450nm,脉宽为210ms,临床上主要用于中重度座疮，毛囊炎及皮脂 腺增生的治疗，此外还可以用于改善萎缩性瘢痕及细小皱纹。18 .准分子激光波长308nm,单个脉冲能量为503300mL临床上用于白瘢风及银屑病，还 可用于斑秃，扁平苔辞，湿疹等皮肤病的治疗。19.1550nm/1535nm 半导体激光又称点阵激光或像素激光。波长为1550nm或1535nm,脉冲能量为4.540mJ,临床主要用于光老化，除皱嫩肤，凹陷性瘢痕，有时也用于黄褐斑的治疗。20.强脉冲光（IPL）虽然在理论上不属于激光范畴，但在作用机制及治疗上有相通之处。其波长为5151200nm,主要用于治疗浅表色素增生性皮肤病如雀斑，脂溢性角化病， 黄褐斑等，血管增生性皮肤病如鲜红斑痣，毛细血管扩张，酒渣鼻等。此外，还 可用于脱毛。【参考文献】刘佳，徐云升,不同激光美容治疗技术的临床应用分析J.广东微量元素科学，2017,24(3):23- 26.