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1、急性呼吸道感染的护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！目 录重难 重难 点 点学习目标 学习目标定义 定义护理评估 护理评估常见护理诊断 常见护理诊断护理措施 护理措施急 急性 性呼 呼吸 吸道 道感 感染 染急 急性 性气 气管 管-支 支气 气管 管炎 炎定义 定义护理评估 护理评估定义 定义常见护理诊断 常见护理诊断护理评估 护理评估定义 定义护理措施 护理措施常见护理诊断 常见护理诊断护理评估 护理评估定义 定义护理措施 护理措施常见护理诊断 常见护理诊断护理评估 护理评估定义 定义 1重点急性呼吸道感
2、染、急性气管-支气管炎临床表现和护理措施。2难点急性呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因、辅助检查、治疗原则。重 难 点1掌握急性呼吸道感染、急性气管-支气管炎病人的身体状况。2熟悉急性呼吸道感染、急性气管-支气管炎的常见病因和治疗原则。3了解急性呼吸道感染、急性气管-支气管炎的健康指导。4学会应用护理程序对急性呼吸道感染、急性气管-支气管炎病人实施整体护理。5具有为急性呼吸道感染、急性气管-支气管炎病人进行健康指导的能力。学习目标急性上呼吸道感染 询问！有无与急性上呼吸道感感染病人密切接触史？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因？呼吸道有无慢性炎症？护理措施 常见护理诊断 护理评估 1体温过高 2
3、有体液不足的危险 3知识缺乏 4语言沟通障碍5潜在并发症 1健康史2临床表现3辅助检查4心理-社会评估 5治疗要点1一般护理2饮食护理 3口腔护理 4防止交叉感染 5用药护理 护理程序健 康 史 询问病人发病前有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史；有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因；呼吸道有无慢性炎症。临床表现 普通感冒 又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，23天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。病毒性咽炎和喉炎
4、以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。咽结膜热表现为 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。细菌性咽炎和扁桃体炎起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃
5、体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。心理-社会状况病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。辅助检查血常规1.病毒感染者：WBC多正常或降低，淋巴细胞比例升高。2.细菌感染者：WBC计数及N比例增高,可有核左移现象。病原学检查判断病毒类型,细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。治疗要点目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。护 理 措 施环境和休息 饮食护理 口腔护理防止交叉感染 用
6、药护理 健康教育 定义：是气管-支气管粘膜的急性炎症性疾病。根据2005年欧洲呼吸病学会定义，急性气管-支气管炎是在无慢性肺部疾病基础上发生的一种急性疾病，其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染（如咳痰，气急，喘息、胸部不适、疼痛）其他症状或体征 急性气管-支气管炎护理措施 常见护理诊断 护理评估 1舒适度减弱 2清理呼吸道3体温过高 1健康史2临床表现3辅助检查4心理-社会状况5治疗要点1 一般护理2 对症护理3 病情观察4 用药护理5 心理护理6 健康指导护理程序健 康 史 询问病人发病原因及诱因，有无上呼吸道感染史，诊治经过及效果，既往病史等。临床表现 起病较急，全身症状较轻，有发热。初为干咳
7、或少量粘液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰延续23周，如迁延不愈，可演变成慢性气管炎。伴支气管痉挛时，出现程度不等的胸闷、气促。一般无明显阳性体征，也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。辅 助 检 查细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌、X线胸片检查，大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。心 理 社 会 状 况病人因咳嗽、咳痰引起胸闷或影响睡眠，有焦虑感，迁延不愈者可能会担心演变成慢性支气管炎。治疗要点病因治疗：避免吸入粉尘和刺激性气体，及时应用药物控制气管-支气管炎症。细菌感染者，给予青霉素类、头孢菌类、大环内酯类等药物，据细菌培养和药
8、敏试验结果选用敏感抗生素控制感染。给药以口服为主，必要时可注射给药。对症治疗：剧烈干咳者，可选用喷托维林、氢溴酸右美沙芬等止咳药痰液不易咳出者，可使用溴已新、复方氯化铵合剂或盐酸氨溴索，或给予雾化治疗帮助祛痰，喘息时，可加用氨茶碱等止喘药。常见护理诊断问题1舒适度减弱，与鼻、咽、喉部感染有关。2清理呼吸道无效，与呼吸道感染，痰液粘稠、支气管痉挛有关。3体温过高，与病毒或细菌感染有关。护 理 措 施一般护理对症护理 病情观察用药护理 心理护理 健康指导小结 一、难重点二、学习目标三、内容1.急性呼吸道感染2.急性气管-支气管炎病因发病机制护理评估常见护理诊断/问题护理措施病因发病机制护理评估常见护理诊断/问题护理措施感谢观看