大叶性肺炎最新版本课件.ppt

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1、大叶性肺炎CT表现实用文档大叶性肺大叶性肺炎常为肺炎链球炎常为肺炎链球菌感染,炎症常菌感染,炎症常累及一个或多个累及一个或多个完整的肺叶,也完整的肺叶,也可仅累及肺段。可仅累及肺段。常见诱因有受寒、常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、身麻醉手术后、镇静剂过量等。镇静剂过量等。实用文档临床与病理本病好发于青壮年。临床常以起病急,寒战高热、胸痛、咯铁锈色痰为特征。实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高。实用文档病理分期:病理分期:1 1、充血期、充血期2 2、红色肝样、红色肝样变期变期3 3、灰色肝样、灰色肝样变期变期4 4、消散期、消散期实用文档影像学表影像学表现X

2、线:线:1 1、充血期:多无异常发现,或仅表现、充血期:多无异常发现,或仅表现为局限性肺纹理增多,肺野透明度降为局限性肺纹理增多,肺野透明度降低;低;2 2、实变期:表现为大片状均匀一致的、实变期:表现为大片状均匀一致的密度增高影。其形态和范围与受累肺密度增高影。其形态和范围与受累肺叶和肺段一致。大片阴影中可见空气叶和肺段一致。大片阴影中可见空气支气管征。支气管征。实用文档影像学表影像学表现3、消散期:实变区密度逐渐降低,、消散期:实变区密度逐渐降低,表现为大小不等,分布不规则的斑片表现为大小不等,分布不规则的斑片状阴影;炎症最终可完全吸收消散,状阴影;炎症最终可完全吸收消散,或仅留少量索条状

3、影。或仅留少量索条状影。实用文档 右上叶大叶性肺炎右上叶大叶性肺炎右上叶大叶性肺炎右上叶大叶性肺炎实用文档右中叶肺炎正右中叶肺炎正侧位片位片实用文档 空气支气管征空气支气管征空气支气管征空气支气管征实用文档实用文档 右下肺大叶性肺炎(治疗前)同一人(治疗一周后)实用文档实用文档影像学表影像学表现CT表现:表现:1 1、充血期:病变呈磨玻璃样密度影,边缘模糊;、充血期:病变呈磨玻璃样密度影,边缘模糊;2 2、实变期:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内可见空气、实变期:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内可见空气支气管征;支气管征;3 3、消散期:随病变的吸收,实变影密度减低,呈散在、大小不、消

4、散期:随病变的吸收,实变影密度减低,呈散在、大小不等的斑片状影,最后可完全吸收。等的斑片状影,最后可完全吸收。实用文档影像学表影像学表现左肺上叶大叶性肺炎充血期左肺上叶大叶性肺炎充血期实用文档右肺上叶大叶右肺上叶大叶性肺炎性肺炎 实变期期空空气气支支气气管管征征实用文档大叶性肺炎典型影像学表大叶性肺炎典型影像学表大叶性肺炎典型影像学表大叶性肺炎典型影像学表现为实变现为实变起自肺叶外周、起自肺叶外周、起自肺叶外周、起自肺叶外周、紧邻紧邻胸膜胸膜胸膜胸膜,然后向肺野中心扩散。然后向肺野中心扩散。然后向肺野中心扩散。然后向肺野中心扩散。实用文档抗炎后复抗炎后复查病灶基本吸收病灶基本吸收实用文档诊断和断和鉴别诊断断诊断:大叶性肺炎常有典型断:大叶性肺炎常有典型临床表床表现,结合合临床床资料与影像学表料与影像学表现,多可明,多可明确确诊断。其中,断。其中,CTCT检查有利于早期检检查有利于早期检出病变和鉴别诊断。出病变和鉴别诊断。鉴别诊断:鉴别诊断:1 1、大叶性肺不张、大叶性肺不张2 2、浸润性肺结核、浸润性肺结核实用文档大叶性肺炎肺不张实用文档

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