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1、2023版：高血压基层合理用药指南全文、疾病概述高血压是指未使用降压药物的状况下，非同日 3 次测量血压，收缩压SBP 140 mmHg 1 mmHg=0.133 kPa 和/或舒张压DBP 90 mmHg。SBP140 mmHg 和 DBP90 mmHg 为单纯性收缩期高 血压1,乙 3,4 o 患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物, 血压 虽低于 140/90 mmHg z 仍应诊断为高血压3, 4, 5 o高血压的临床表现各异。有些高血压并无特异性病症，有些则有头痛、头 晕、恶心以及夜尿多、无力、发作性软瘫等,阵发性头痛、心悸、多汗, 打鼾伴有呼吸暂停和胸闷气短等继发性高血压病症3,
2、 4, 5 。二、药物治疗原则高血压治疗的根本目标是掌握血压，降低与高血压相关的心、月险 肾及血 管并发症的发生和死亡风险2, 3, 4, 5。治疗原则为依据患者血压和总 体风 险水平，建议改善生活方式，选择服用降压药物的种类、时机与强度, 同时干预并存的其他危急因素、靶器官损害和其他疾病2,6, 7, 8 。无 合并症高血压单药或联合治疗方案见图 1,高血压合并其他并发症的治疗 方案见表 15 o 常见高血压的治疗药物见表 2 9, 10, 11 o 点击文 末阅读原文三、治疗药物()卡托普利1 药品分类：血管紧急素转换酶抑制剂类抗高血压药。2.用药目的：用于高血压的降压治疗。3禁忌证：对血
3、管紧急素转换酶抑制剂过敏者禁用。4.不良反响：常见皮疹、心悸、咳嗽、味觉迟钝，较少见蛋白尿、眩晕、 血管性水肿、面部潮红，少见白细胞与粒细胞计数削减。5剂型和规格:片剂，12.5 mg/片，25 mg/片。6.用法和用量：(1 )成人：口服，起始剂量 12.5 mg/次、23 次/d ,按需要 1 2 周内 增至50 mg/次、23 次/d ,疗效仍不满足时可联用其他降压药。近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量而血压正常或偏低患者，起始剂量 6.25 mg/次、3 次/d ,逐步增加至常用量。(2 )儿童：起始剂量为 0.3 mg/kg 体重，3 次/d ,必要时，每隔 824 小时增加 0
4、.3 mg/kg ,直至获得最低有效量。7药物代谢动力学：口服吸取快速，约 15 min 起效，1 15 h 达血药峰浓度,生物利用度 60% ,蛋白结合率 30% ,半衰期 4 h，作用持续 612 ho在肝脏内代谢为二硫化物，经肾脏排泄。 8药物相互作用：与利尿药、扩血管药等其他降压药合用，可致低血压； 与螺内酯、氨苯蝶喘、阿米洛利合用可引起高血钾；与锂剂联合可使血清 锂水平上升。(二) 依那普利1 药品分类：血管紧急素转换酶抑制剂类抗高血压药。2.用药目的：用于高血压的降压治疗。3 禁忌证：依那普利过敏或双侧肾动脉狭窄患者禁用。肾功能严峻损害患 者慎用。 4不良反响：有头昏、头痛、嗜睡、
5、口干、疲乏、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。5剂型和规格:片剂，2.5 mg/片、5 mg/片、10 mg/片。6.用法和用量口服，起始剂量 5 mg/次、1 次/d 随血压反响调整至 1040 mg/d，分 1 2 次服，如疗效仍不满足，可加用利尿药。肾功能损害患者可依据肌酹去除率调整剂量，30-80 ml/min 时，起始剂 量为 5 mg/d ; 30 ml/min 时，起始剂量为 2.5 mg/do7 药物代谢动力学：依那普利口服约 1 h 达血药浓度顶峰，生物利用度约60% ,不受胃肠道内食物影响。在肝脏内水解生成有更强抑制血管紧急素 转化酶的活性二竣酸依那普
6、利拉。依那普利拉血浓度达峰时间为 34 h , 半衰期为 11 h。口服约 94%以原型或依那普利拉经尿和粪便排出。8药物相互作用：其他降压药物、解热镇痛药、利尿药、麻醉药使用依 那普利应告知麻醉师、抗抑郁药、抗癌药、免疫抑制剂、肾上腺皮质类 脂醇、治疗痛风的药物和治疗糖尿病药物等可影响马来酸依那普利的效 应。依那普利可增加酒精作用，高盐食物可降低马来酸依那普利的疗效， 应避开。三赖诺普利1 药品分类：血管紧急素转换酶抑制剂类抗高血压药。2.用药目的：用于原发性高血压及肾血管性高血压的降压治疗，可单独服 用或与其他降压药合用。 3禁忌证：对本药任何成分或其他血管紧急素转换酶抑制剂过敏、曾使用
7、血管紧急素转换酶抑制剂治疗而引起血管性水肿以及遗传性或特发性血 管性水肿患者禁用。4.不良反响：偶见头晕、头痛、咳嗽、恶心、腹泻、心悸、胸闷、乏力、 低血压或体位性低血压、皮疹、血管神经性水肿、血钾上升等，罕见血尿 素氮或肌酹上升，约 5%的患者因不良反响而需停药。5剂型和规格:片剂，5 mg/片、10 mg/片；胶曩，5 mg/粒、10 mg/ 粒。6.用法和用量：(1 )原发性高血压：可单独使用或与其他抗高血压药联合使用。推举起 始剂量 10mg/do 肾素血管紧急素醛固酮系统高度激活患者，如肾血管 性高血压、低盐或低血容量状态，心功能失代偿或严峻高血压)首次服药 可能消灭血o压过度降低，
8、推举起始剂量为 255 mg/d维持剂量为 20 mg/次、1 次/d ,假设治疗 24 周未到达预期效果，可适当增加剂量，最 大剂量为 80 mg/do (2 )使用利尿剂患者：服用利尿剂患者，可能处于彳氐血容量或血钠状 态， 初次使用可消灭病症性低血压。应在使用本品治疗前 23 d 停用利尿 剂。如不能停用，应调整起始剂量为 5 mg/d。同时，留意监测肾功能和 血清钾,视血压变化调整剂量。7药物代谢动力学：口服 7 h 达血浆浓度峰值，但急性心肌梗死患者有轻 微延迟。经肾排泄，半衰期 12.6 h，肾功能受损时去除率下降。以原形经 尿排出。食物不影响其吸取。 8药物相互作用：与其他降压药
9、有协同降压作用，但一般不与3 受体阻滞药 及保钾药合用。与朵美辛联用，减弱降压效果。与保钾性利尿剂如螺内酯、氨苯蝶卩定和氨氯毗眯，或钾增补剂或钾盐代用品联用，应监测血钾。与排钾性利尿剂合用，利尿剂引起的低钾血症会有所改善。四绷沙坦1 药品分类：血管紧急素II 受体拮抗剂类抗高血压药。2.用药目的：用于轻、中度原发性高血压的降压治疗。3禁忌证：对颌沙坦或所含任何赋形剂过敏者。4.不良反响：头痛、头晕、咳嗽、腹泻、恶心、腹痛、乏力等，也可发生 中性粒细胞削减症。偶有肝功能指标上升。5剂型和规格:胶曩,80 mg/粒。6.用法和用量：80 或 160 mg/次、1 次/d。可进餐时或空腹服用。建议
10、固定服药时间，如早晨。一般用药 2 周达精准降压效果，4 周达最大疗效。 如降压效果不满足，可加用利尿剂。7药物代谢动力学：口服吸取快速，2 h 血药浓度达峰值，生物利用度为25% ,与血浆蛋白结合率为 95%，作用持续 24 h 以上。半衰期为 59 h , 以原形经胆道70% 及肾脏30% 排出。8药物相互作用：与保钾利尿剂、补钾药或含钾药物合用可上升血钾水平。与氢氯唾嗪合用可增加降压效果。五尼群地平1 药品分类：钙通道阻滞剂类抗高血压药。2.用药目的：用于高血压的降压治疗。3禁忌证：对本品过敏及严峻主动脉瓣狭窄患者禁用。4.不良反响：较少见头痛、面部潮红。少见头晕、恶心、低血压、足踝部
11、水肿、心绞痛发作、一过性低血压。过敏者可消灭过敏性肝炎、皮疹，甚 至剥脱性皮炎等。5剂型和规格:片剂，10 mg/片。6.用法和用量：口服,起始剂量为 10 mg/次、1 次/d ,可依据降压效果 调整为20 mg/次、2 次/d。o7药物代谢动力学：尼群地平口服吸取良好，食物增加其吸取。血浆蛋白 结合率90% ,分布容积为 6 L/kg 口服约 1.5 h 血药浓度达峰值，生物 利用度约 30% ,半衰期为 2 ho 在肝内代谢,70%经肾排泄,8%随粪便 排出。8药物相互作用:与 p 受体阻滞剂合用可增加尼群地平降压作用，减轻尼群 地平引起的心动过速，但也可能诱发和加重体循环低血压、心力衰
12、竭和心 绞痛， 应汪意。与血管紧急素转换酶抑制剂合用，耐受性较好，降压作用 加强。可增加地高辛血浆浓度，平均增加 45% ,应监测地高辛血浓度，以 防地高辛过量或缺乏。西咪替丁抑制肝脏细胞色素P450 酶，合用尼群地 寻常，留意调整剂量。六硝苯地平1 药品分类：钙通道阻滞剂类抗高血压药。2.用药目的：用于高血压的降压治疗。3禁忌证：心原性休克、妊娠与哺乳期妇女及对硝苯地平过敏者禁用。4.不良反响：可见外周水肿、头痛、头晕、乏力、面部潮红、便秘、低血压、牙龈增生，个别患者可发生心绞痛,可能与低血压有关。5剂型和规格:片剂，5 mg/片、10 mg/片；缓释片，20 mg/片、30 mg/ 片。6
13、.用法和用量：一般起始剂量 10 mg/次、3 次/d , 口服；常用维持剂量 为 10-20 mg/次、3 次/d，口服。局部明显冠状动脉痉挛患者,2030 mg/ 次、34 次/d ,最大剂量不宜超过 120 mg/do 如病情紧急，可 10 mg/ 次嚼碎或舌下含服，并依据血压变化，打算是否再次给药。7 药物代谢动力学：口服后吸取快速完全 J5min 起效，1 2 h作用达高 峰， 作用持续 48 h ;舌下给药 23 min 起效，20 min 达顶峰，血浆蛋 白结合率约为 90% ,半衰期呈双相，分布半衰期 2 53 h ,消退半衰期为 5 ho 药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物，
14、约 80%经肾排泄，20%随 粪便排出。8药物相互作用：与卩受体阻滞剂合用，个别患者可加重低血压、心力衰竭 和心绞痛；与蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎 宁、华法林等联合使用，这些药的游离浓度常发生转变；与西咪替丁联合 使用，硝苯地平的血浆峰浓度增加；葡萄柚汁会增加硝苯地平的血药浓度,增加降压作用。七 非洛地平1 药品分类：钙通道阻滞剂类抗高血压药。2.用药目的：用于轻、中度原发性高血压的降压治疗。3禁忌证：失代偿性心力衰竭、急性心肌梗死、妊娠妇女、不稳定性心绞 痛患者，对非洛地平及该药物中任意成分过敏者禁用。4.不良反响：参考硝苯地平。5剂型和规格:片剂，2.5 mg/片
15、、5 mg/片；缓释片，2.5 mg/片、5 mg/片。6.用法和用量：口服,起始剂量 2.5 mg/次、2 次/d ,或遵医嘱。常用维 持剂量 5 mg/d 或 10 mg/d ,必要时可增加剂量，或加用其他降压药。7 药物代谢动力学：口服吸取完全并经过广泛首过代谢，生物利用度约为20%，血药浓度达峰时间消灭在服药后 2.55 h，终末半衰期为 11 16 h ,血浆蛋白结合率约 99%O8药物相互作用：与卩受体阻滞剂、西咪替丁合用可使非洛地平的药时曲线下面积AUC和峰浓度Cmax 均增加；抗癫痫药物苯妥英、卡马西平或苯巴比妥可使非洛地平在癫痫患者体内的血药峰浓度降低，AUC 降低。八 氨氯
16、地平1 药品分类：钙通道阻滞剂类抗高血压药。2.用药目的：用于高血压的降压治疗，可单独使用或与其他抗高血压药联 合使用。3禁忌证：对二氢毗噪类药物过敏、严峻低血压者。4.不良反响：参考硝苯地平。5剂型和规格:片剂,5 mg/片。6.用法和用量：起始剂量 5 mg/次、1 次/d ,最大剂量可增至 10 mg/次、1 次/d。7药物代谢动力学：口服后 6 9 h 血药浓度达顶峰，作用时间 24 h ,生 物利用度为 60%63% ,终末半衰期长达 35-50 h ,用药 78 d 后达稳 态血药浓度，在肝内广泛代谢，蛋白结合率约为 97.5%。8.药物相互作用：与细胞色素P4503A4 酶CYP
17、3A4 抑制剂酮康醴、伊曲康哩、利托那韦、地尔硫罩联合使用会增加氨氯地平血浆浓度;与 辛伐他汀联合使用会增加辛伐他汀的暴露量；同时舌下含服硝酸甘油、长 效硝酸酯类药可增加硝酸酯类抗心绞痛作用；与围绕素、他克莫司联合使 用可使环泡素、他克莫司的系统暴露量增加。九比索洛尔1 药品分类：P 受体阻滞剂类抗高血压药。2.用药目的：用于高血压的降压治疗，可单独使用或与其他抗高血压药联 合使用。3 禁忌证：急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者；心原性休克;二度或三度房室传导阻滞;病窦综合征、窦房 阻滞;引起病症的心动过缓或低血压;严峻支气管哮喘;严峻的外周动脉 闭塞疾病和雷诺综
18、合征;未经治疗的嗜锯细胞瘤；代谢性酸中毒;比照索 洛尔过敏者；以上人群禁用比索洛尔。4.不良反响及处理：可见轻度乏力、胸闷、头晕、嗜睡、心悸、头痛、下肢水肿、腹泻、便秘、恶心、腹痛、红斑、瘙痒,血压明显下降，心动过 缓或房室传导阻滞，麻刺感或四肢冰凉,肌肉无力，肌肉痛性痉挛及泪少, 对伴有糖尿病的年老患者，其糖耐量可能降低，并掩盖低血糖表现。5剂型和规格:片剂,2.5 mg/片、5 mg/片;胶曩,2.5 mg/粒、5 mg/ 粒。6. 用法和用量：通常起始剂量5 mg/次、1 次/d。支气管痉挛、肝、肾功能不全肌酹去除率40 ml/min 患者，应降低起始剂量，为 2.5 mg/ 次、1 次
19、/d。剂量可增至 10 mg/d ,如必要，可增至 20 mg/d。比索洛 尔不行透析置换，剂量递增须慎重。7 药物代谢动力学：在胃肠道几乎完全吸取，肝脏首过效应很小，生物利 用度达 90%。血浆蛋白结合率约为 30% ,血浆半衰期为 1012 h ,在血 浆中可维持 24 h。可通过肝肾双途径代谢、去除。8药物相互作用：I 类抗心律失常药物如丙毗胺、奎尼丁，可能增加比索洛尔对房室传导和心脏收缩力的抑制作用；与钙通道阻滞剂合用时增 加低血压风险及房室传导阻滞;与洋地黄、可乐定联用时，需在比索洛尔 停用几天后才能停用可乐定；单胺氧化酶抑制剂可增加本品的抗高血压效 应,也有增加高血压危急的可能;增
20、加降糖药的作用，同时可能掩盖低血 糖病症，应监测血糖。(十)氢氯唾嗪1 药品分类：利尿剂类抗高血压药。2.用药目的：用于高血压的降压治疗，可单独或与其他降压药联合用于原 发性高血压。3禁忌证：对氢氯唾嗪或其制剂辅料过敏者禁用。4.不良反响及处理：大多不良反响与剂量和疗程有关。可能消灭低血钾，般建议与保钾利尿剂螺内酯合用。如发生血钾降低，应准时补钾。还可 能发生高血糖、高尿酸血症、过敏反响等，较为少见，假设发生赐予对症 处理。比较罕见的不良反响有血白细胞削减或缺乏症、血小板削减性紫瘢, 假设发生，应停药并赐予对症处理。5剂型和规格:片剂，6.25 mg/片、10 mg/片、25 mg/片。6.用
21、法和用量：(1 )成人：口服，25-100 mg/d，分 1 2 次服用，并按降压效果调整 剂量。(2 )儿童：口服，按体重 12 mg-kg-1 -d-1 或按体外表积 3060 mg-( m2 ) -1-d-1，分 1 2 次服用，依据疗效调整剂量。7药物代谢动力学：口服吸取快速但不完全,口服 2 h 起作用，达峰时间 为4 h ,作用持续时间为 612 h 半衰期为 15 h，肾功能受损者延长。o主要以原型由尿排泄。 8药物相互作用：本品与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、 两性霉素、非苗体类消炎镇痛药尤其是D 引喙美辛、拟交感胺类药物、考来 烯胺合用时，利尿作用减弱;与多巴胺、
22、降压药物合用时，利尿作用加强。 本品能使抗凝药、降糖药作用减弱。洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用 时， 应慎防因低钾血症引起的不良反响。与锂制剂合用，增加锂的肾毒 性。与碳酸氢钠合用时，发生低氯性碱中毒时机增加。(H)乌拉地尔1 药品分类：。受体阻滞剂类抗高血压药。2.用药目的：注射用于高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血 压，掌握围手术期高血压。口服用于原发性高血压、肾性高血压、嗜锯细 胞瘤引起的高血压。3 禁忌证：主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者(血流淌力学无效的透析分 流除外)及哺乳期妇女禁用。孕妇仅在确定必要的状况下方可使用。4.不良反响及处理：常见血压降低引起的临时病症，如眩晕
23、、恶心、头痛。患者在用药期间应保持卧位，并严密监测血压，必要时减慢药物输汪速度； 少见乏力、心悸、胃肠不适及直立型低血压。血压过度降低，可抬高低肢, 补充血容量；罕见过敏反响，必要时赐予停药和抗过敏治疗。5 剂型和规格：缓释片，30 mg/片；缓释胶囊,30 mg/粒；汪射液,5ml：25 mgo6.用法和用量：(1 )汪射给药：1050 mg 缓慢静脉推汪，5 min 内即显示血压降低。 假设效果不满足，可重复用药。持续降压，可 250 mg 稀释后静脉滴汪，或 100 mg 稀释到 50 ml，输液泵静脉滴汪给药。但浓度不宜超过 4 mg/ml , 推举初始速度为 2 mg/min ,维持
24、速度为 9 mg/ho 血压下降程度取决于 前 15 min内输入剂量,然后低剂量维持，一般不超过 7 do(2 ) 口服给药：成人 30 mg/次、2 次/d。依据病情，也可在 1 2 周内 渐渐增加剂量至 60 mg/次、2 次/d。7 药物代谢动力学：静脉汪射后，在体内分布呈二室模型，分布半衰期约35 min，分布容积 0.8 L/kgo 血浆去除半衰期为 2.7 h，蛋白结合率 80%o50%70%通过肾脏排泄，其余由胆道排出。排泄物中约 10%为药物原型, 其余为代谢产物。主要代谢产物无抗高血压活性。8 药物相互作用：与降压药同用或饮酒可增加降压作用;与西咪替丁同用 可增加乌拉地尔血
25、药浓度 15% ;不推举与血管紧急素转换酶抑制剂合用。(十二)酚妥拉明1 药品分类：壇体阻滞剂类抗高血压药。2.用药目的：用于嗜锯细胞瘤所致高血压危象。3禁忌证：严峻动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死， 胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。4.不良反响：主要为直立性低血压、心动过速、心律失常、鼻塞、恶心、 呕吐；少见晕厥、乏力；罕见神志模糊、头痛、共济失调、言语模糊等。5剂型和规格:汪射剂，1 ml ：10 mg ;汪射液无菌粉末，10 mg。6. 用法和用量：(1 )成人：嗜锯细胞瘤手术，术时如血压上升，可 2-5 mg 静脉汪射或0.5-1 mg/min 静脉滴注,以防手术时消
26、灭高血压危象。(2 )儿童：嗜锯细胞瘤手术,术中血压上升，可静脉注射 1 mg ,也可按 体重0.1 mg/kg 或按体外表积 3 mg/m2 必要时可重复或持续静脉滴注。7. 药物代谢动力学：静脉汪射给药快速起效，停顿注射，效应可在数分钟 内消逝。静脉输汪，血清蛋白结合率为 54%，代谢广泛，13%以原形从尿 液中排出。8. 药物相互作用：与拟交感胺类药物合用，使后者的四周血管收缩作用抵 消或减弱。与肌乙唳合用，体位性低血压或心动过速的发生率高。与二氮 嗪合用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。(十三)绷沙坦氨氯地平1 药品分类：复合抗高血压药。2.用药目的：用于原发性高血压的降压治疗。3
27、禁忌证：参考颌沙坦和氨氯地平。4.不良反响及处理：参考颌沙坦和氨氯地平。5剂型和规格:片剂,每片含颌沙坦 80 mg、氨氯地平 5 mgo6.用法和用量(1 )添加治疗：氨氯地平单药治疗或绷沙坦单药治疗时，未能充分掌握 血压的患者可以改用绷沙坦氨氯地平片进展联合治疗。氨氯地平或颌沙坦单药治疗时发生剂量限制性不良反响的患者，可以改用 绷沙坦氨氯地平片，以较低剂量的单药成分联合另一成分来到达血压掌握 效果。(2)替代治疗：为便利给药，承受氨氯地平和颌沙坦单药联合治疗的患 者可以改用一样剂量的本品进展治疗。7 药物代谢动力学：口服颌沙坦氨氯地平片后，颌沙坦和氨氯地平的血浆浓度分别在 3 h 和 68
28、 h 达峰。吸取速度和程度与单独服用绷沙坦和氨氯 地平片时的生物利用度相当。8药物相互作用：同颂沙坦和氨氯地平。(十四)螺内酯1 药品分类：利尿剂类抗高血压药。2.用药目的：治疗高血压的关心药物。3禁忌证：高钾血症者禁用。4.不良反响及处理：常见不良反响有高钾血症、胃肠道反响如恶心、呕吐。为防治高钾血症，通常与排钾利尿剂如氢氯唾嗪联合使用。少见的不良反 应有低钠血症，男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致 乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降、行走不协调、 头痛等，一旦消灭应马上停药，对症处理。罕见的不良反响有过敏反响(出 现皮疹甚至呼吸困难)、血浆肌酹和尿素氮上升、
29、轻度高氯性酸中毒。5剂型和规格:片剂，12 mg/片、20 mg/片。6.用法和用量：口服，起始剂量 4080 mg/d ,分次服用，至少 2 周，以 后酌情调整剂量。7药物代谢动力学：口服吸取好，生物利用度90%o 血浆蛋白结合率No90% 药物半衰期依据服药方式不同而有所变化，每日服药 12 次时为 平均 19h(1324h),每日服药 4 次时缩短为 125h(916h)。无 活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有 10%以原型从肾脏排泄。8药物相互作用：本品与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、 两性霉素、非苗体类消炎镇痛药尤其是D 引喙美辛、拟交感胺类药物、甘珀 酸钠、甘草类制剂合
30、用时，利尿作用减弱；与多巴胺、降压药物合用时, 利尿作用加强。本品与含钾药物、库存血含钾 30 mmol/L ,如库存 10 d 以上含钾高达 65 mmol/L .血管紧急素转换酶抑制剂、血管紧急素II 受 体拮抗剂和环砲素A 合用时，发生高血钾血症时机增加;与葡萄糖胰岛素 液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用时，发生高钾血症的时机削减。本品使 地高辛半衰期延长；与氯化钱合用易发生代谢性酸中毒。十五拉贝洛尔1 药品分类：B 受体阻滞剂类抗高血压药。2.用药目的：用于各种类型高血压的降压治疗。3禁忌证：对本品过敏者、支气管哮喘患者、病态窦房结综合征、心传导 阻滞二至三度房室传导阻滞未安装起搏器的患者
31、、重度或急性心力衰 竭、心原性休克患者禁用。4.不良反响：偶有头昏、胃肠道不适、疲乏、感觉特别、哮喘加重等病症。个别患者有体位性低血压。5剂型和规格:片剂，50 mg/片、100 mg/片。6. 用法和用量:口服,饭后服。起始剂量为 100 mg/次、23 次/d , 23 d 后依据需要加量。常用维持量为 200-400 mg/次、2 次/d。极量 2 400 mg/do7. 药物代谢动力学：口服后 60%90%可快速从胃肠道吸取，服药后 1 2 h 血药浓度达峰值。半衰期为 68 h , 55%60%的原形药物和代谢产物 由尿排出。8. 药物相互作用：与三环类抗抑郁药同时应用可产生震颤。西咪替丁可增 加拉贝洛尔的生物利用度。可减弱硝酸甘油的反射性心动过速，但降压作 用可协同。甲氧氯普胺可增加拉贝洛尔的降压作用。