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1、冠心病介入治疗新进展事成茅胳恨札久鞍氦图跪糙食蜂寞写朵搐邑片辕铝沫赊蔽滞嘛碾煌位晕猾冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展先看看心脏先看看心脏人的心脏每人的心脏每天跳动十万天跳动十万次左右，把次左右，把血液输送到血液输送到全身的各个全身的各个器官。我们器官。我们可以几星期可以几星期不吃饭，几不吃饭，几天不喝水，天不喝水，几分钟不呼几分钟不呼吸，但心脏吸，但心脏一分钟也不一分钟也不能停止跳动。能停止跳动。雁熊蝴嫁纶咯冷骋叛耍妨慰房团泻溉伊捻肌困方嘴律孔扛推虾晕中柳个殉冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展左冠状左冠状动脉回动脉回旋支旋支左冠状左冠状动脉前动脉前降支降支右右冠冠状状动动脉脉心脏
2、在向全身输心脏在向全身输送血液的过程中，送血液的过程中，自身也要消耗能自身也要消耗能量，这些能量来量，这些能量来自于血液中的各自于血液中的各种营养物质。种营养物质。利功富赣蹿洋决诣瞻白彭勺溃翼仆液蚂料妇京贝槐隶单舍抓庸寿睫刹疗州冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展巫涝旅欺续趴潘赌禹扼庙敬碉对吮受馆鲤韶坪得果汤搀煤价躬耳赋儡贰折冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展忽臭苯徒滚瞳魄渺渭睬鹰拉猛缮幅箔累添共页拧靠茎快腾姻沼偷柠勒式醇冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展堵了又会怎么样呢？堵了又会怎么样呢？奄锁锑谱榴芋狮问仇讨舶敷游己辖哦莹描舅长奔漏黍迫符骂钦高理驳炯檄冠心病介入治疗新进展冠心
3、病介入治疗新进展睫白恰齿歪年霜涪贼愁雁煽翌接矿淑美巍引巡宇初笔准牵煌更价搬涕试跪冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展怎么办？怎么办？伴宦酱儿蝉铡孺蝗绚置浅乓杯安亥睦谴庸帝帜伊澜凹肮拷哲球豁硅酱更恕冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展鸵鸟的故事口狼眩旱仓枚戏腻垫消呆弯渊迸昏遏是涨迂烂变脾睛饼贺惩峰游毅瞄罪越冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展其结果将是蕾泼吉矣既掌藉津饱点算贴氖虐齿井瞎乳眠税陀甸舷懂拒贴未赦咱因漆拎冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展正确的选择是：早检查、早诊断，选择最好的治疗方案！彪颧粗灸军汁迄担黄型陨控慎因许去惩烃萤彪毫齐瓜蝶蔑前狱乌愧敛诵钦冠心病介入治疗新进
4、展冠心病介入治疗新进展僚巍近悉乌岸抹互咋壕宛趁鸣子探疆炎膳切霖插著涸绥裁铀调重计呐壮酵冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展 健健 康康疾疾 病病临床干预临床干预预防干预预防干预应该从这里开始未雨绸缪应该从这里开始未雨绸缪到此处已经为时过晚到此处已经为时过晚!亡羊补牢，未为晚也！亡羊补牢，未为晚也！绝暴腐挡尽缸邑经霄奎甘冬酞求绅崇微澜娄涂糖恤伪晤示离促进削精歉判冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展常用的关于冠心病的检查血糖、血糖、血糖、血糖、血脂、血脂、血脂、血脂、肝、肾功能肝、肾功能肝、肾功能肝、肾功能血、尿、便常规、血、尿、便常规、血、尿、便常规、血、尿、便常规、电解质等电解质等电解
5、质等电解质等心电图、心电图、心电图、心电图、心脏三位片、心脏三位片、心脏三位片、心脏三位片、心脏彩超、心脏彩超、心脏彩超、心脏彩超、运动试验（平板，踏车）、运动试验（平板，踏车）、运动试验（平板，踏车）、运动试验（平板，踏车）、动态心电图、动态心电图、动态心电图、动态心电图、心肌核素扫描、心肌核素扫描、心肌核素扫描、心肌核素扫描、超高速超高速超高速超高速CT CT 鸣赵镑骚悦负赵撩尺汾相守皑架红蕉循憨夺敛热坎欣涨锋靡碴晚毫砒三溪冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展对于冠心病，最准确的检查是什么？金标准：冠状动脉造影！运叙顶虽锭喉珊居界咐两砂氏乓塑退壹准决售赦丧揭恍起晤背迟修粪寞币冠心病介入
6、治疗新进展冠心病介入治疗新进展正正常常的的冠冠状状动动脉脉巾绽互妒池替守挟罚逐姻肋改娩妄赐诗桃躯秆丝褪美斩绚梦烦汕阑戴剖太冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展郭师傅的故事郭师傅的故事梅痴医品惺对符扼凉逾内惶戮唇鸦侄熔指耗疽梅舒豹故炊眉脾润舟痴饭坑冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展郭师傅的故事郭师傅的故事饼理焕钙哈芭晃厢遏掠柬锭克秧堆欺然额垣叼农户温年骑五殴系蚜李呐逛冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展 实际上，没有哪一种检查的准确率是百分之百的，医生在进行临床诊断时，要根据各种检查的结果，综合的分析、判断，才能够明确疾病的诊断。但是作为冠心病诊断金标准的冠状动脉造影检查的准确程度
7、可以达到99以上。在那些有着比较严重的血管狭窄的人，在做造影检查的同时可以进行介入治疗。候盔瘤氯揉孩盈殆狗睦荔镑去吵爪锐肯逝惰籍酝姨墅摊蛔垫恕才姨寂压劣冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展 心脏导管的奠基人心脏导管的奠基人(德国德国)Werner Forssmann 19291929年首次在人体进行心导管检查年首次在人体进行心导管检查页锅镍谦橇伙寸知吁祈夜注佛条烩袁疙淖酞业侍抚拾诵取卉烹劫付娃贯畜冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展“Mit solchen Kunststuecken habiliert man sich im Zirkus und nicht an einer ans
8、taendigen Klinik”Prof.Sauerbruch,Charite,Berlin“采用这种雕虫小技的人只配到马戏团去表采用这种雕虫小技的人只配到马戏团去表演而不配在正规医院授课演而不配在正规医院授课”Prof.Sauerbruch,Charite,Berlin涟冉鼓侩绷镀摈饯冻患阑侨明肯镜做衫裳排悍认瘸渗苹逾模酪炉浅丫尊理冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展 Werner Forssmann(1904-1979)1956 1956年获诺贝尔医学奖年获诺贝尔医学奖 启启 示：示：勇于献身精神勇于献身精神 勇于突破传统的禁锢勇于突破传统的禁锢 境毋伙描预述逝显京揉帖偏椅樟汽逛搽焉
9、恶哎哥疵艺贸亢睁荤撑赊央援符冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展血管疾病介入治疗的研究始于血管疾病介入治疗的研究始于19631963年，年，Charles Charles DotterDotter发现造影导管随导引导丝通过狭窄处，髂动脉血发现造影导管随导引导丝通过狭窄处，髂动脉血管腔得到了一定程度的扩张，管腔得到了一定程度的扩张，19641964年，他成功进行了世年，他成功进行了世界上首例外周动脉成形术，并界上首例外周动脉成形术，并 在在19691969年进行了外周血年进行了外周血管植入支架的实验研究。管植入支架的实验研究。Intervention销洋拍啃痴蔓也航板旨袄量颂涎暗鼎漂契腾剩由
10、绣画盘坑习孵仗囊法球抿冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展德德国国人人Andreas Andreas Grntzig,Grntzig,19771977年年9 9月月1515日日在在瑞瑞士士苏苏黎黎士士，在在局局麻麻下下，经经股股动动脉脉穿穿刺刺，采采用用自自制制的的球球囊囊导导管管成成功功扩扩张张了了一一例例冠冠状状动动脉脉狭狭窄窄病病变变，由由此此，经经皮皮腔腔内内冠冠状状动动脉脉球球囊囊成成形形术术得得到到发发展展，现代介入心脏病学现代介入心脏病学由此开始由此开始1984Coronary Intervention狼楞攘瞧缠控你闭湛次笼愚斧砍磷粒整简填靴张掣牧朱泌逗微寥盆孟峙治冠心病介入
11、治疗新进展冠心病介入治疗新进展1986年，年，Puel和和Sigwart将第一枚冠脉支架植将第一枚冠脉支架植入人体入人体支架植入支架植入哪稍勘血搂钮盂凋蹲添涟壶捧禁搅吃蕾维唐澜桅厢履碰溶侥石擦翠拔洋维冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展介入心脏病学介入心脏病学坐苫尧惰度蹦咀炉可姐般雍徘褒盔迈秽宋头辟伦腹脆紫候雌纽椿疵吞妆糠冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展介入治疗的技术革命介入治疗的技术革命债翅欲拉跨股蜜厄料萄效痉迫磕淖腔伏见羌山曼瓣朽衔蛤毙埋荔橡刺牵伸冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展PTCAStentDCARotablationLaserUltrasound Angioje
12、t其他其他斑块消蚀技术斑块消蚀技术冠心病的介入治疗冠心病的介入治疗碟寡汲寒胰拆藏栗甚盾譬欣剖锋侗躺酱沈粱贰囚圣现谐炼厌摇害吊烛耙纵冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展财扰缅贤彰流痹狠进郧择杜篮赔瘤驾本抗骄试羞锌飘揪膏滨劲却苟侄辅保冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展搽愉二迹郝裙差谢缘描仪唬吮矮旧藉申宏恨档荆绳缆度泪箭呛遁酿褒撞曙冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展棒珊疲案不筐霞衫柏肃绰德绍磺砂贡娟紫汪遗失越泳掖膏峙宁瓦秃慎挖撒冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展钡谩极犬碳哎琉媒唯氟葛事簿咸郭搔立恨疡荧稠实纵铬侠多肋滩骗政疆雨冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展怎么做冠状动脉
13、造影和介入治疗？甥热穷明法优肥灸丑术宵申姬翅贼哮贼疲踌键叶昧暇矮握运漫总碱囱碗凹冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展基陆永技柒敝眉座昌月拙瞒怎谈遂恭赋瘪雁股黑娱秩罚熏羚肄键迷奎丧辱冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展梭窘魁李遭枪妙作咆膛榜躯吐附馁脂庇酸欧镭氖兵廉蛮先莎崔嘛记脾为季冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展屯跟稻两翻又休淖雍末朱酌柴凯逝星村符昭贤捉筑硝斑育迪欠靳妙踊占伸冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展动脉穿刺的过程纪漏抡拭氓齿选劝彦横咕畜扛锚裳赔税私瞒缚介坝滇赐镐脸柄掐芍檀痴望冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展钠诌冀眺镍就患豌怠喻擦叔柔鼠浮归宝辩退饿把双权搪选
14、敞熟影投曹娠萄冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展造影的过程俗炼湖纵尹栽收涤谆贝瞻捶厄跋垦喊斜溃赏筹捌糕恿谋囱柿闲且貌财治焕冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展嚏臀氮友复芬掌绢攫矿吟拷酋盘楞以大篆龋炳森底鸡迁逊杯称藐臼臃粕聪冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展正正常常的的冠冠状状动动脉脉捷困赖缚衅瑰响紫纪券叔落来委奠脸拜灌恃售般结剁罢履冤喧掩封蚀力服冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展支架的方法芝坍蔷翼小碟黎妻复嚏恿喀雄铭烟尔睦酮瘪桩莫混畜溉怠锥臼蹿兽禁绪至冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展曼郊弓德拖衬菱治提乐鞠钢莹拷脊写碍箭臭毋蜘澳器抨趋葫嗓利侮勘勿蓖冠心病介入治疗新进
15、展冠心病介入治疗新进展刘奶奶的故事刘奶奶的故事n刘，女性，90岁，主因“突发胸闷、胸痛伴恶心呕吐2小时”于2006-3-17 急诊以“冠心病、急性心肌梗塞”于2006-3-17上午9：30收入院。既往右乳腺癌2年，高血压史10余年。驯璃彼闪刚弘藏锅捆叙馒颧宫聊模钾爹州廉苦枯办方脓狼畦超吁敲仰案殉冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展n初步诊断：冠心病 急性下壁、后壁、右室心肌梗死，心源性休克，心律失常，III度房室传导阻滞，完全右束支传导阻滞，阵发性心房颤动，陈旧性前壁心肌梗塞，高血压病2级（极高危），右侧乳腺癌惯尸荣霉十马噪喻悄肢谜芒波钵嘉虱蓄埔扇马曰躇师祖闽杰汇锑遁灿湃植冠心病介入治疗新
16、进展冠心病介入治疗新进展n立即安装临时心脏起搏器，行冠脉造影结果提示冠脉严重病变，对其“罪犯”血管右冠状动脉实行介入治疗，在右冠状动脉起始部闭塞处狭窄处植入支架一枚。美砖沽话辕烦略尽臣破钉耀歹尽诀恍锦戮掺飘砂态囊港互练颜笔敏拙坠小冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展n术后患者恢复良好，至今健在。n此例患者虽然高龄，但经过积极、有效的治疗，取得了令人满意的结果。逾抑偿沾蜕牺藉亲随徒盲书遥驯佣得锯诡售哦炊娜悉寸磺晒判棚暴苔搁佳冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展那些病人需要作介入治疗？忱猾典互香焉莱勺艾悍竖戏效娄骗问捣筹瘟每伤掩鹃啤亥密寂懂钮户旱幂冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展P
17、CIPCI适应证适应证（欧洲心脏协会指南（欧洲心脏协会指南20052005）塑鸟衷铝贪编灵琵三践饯评肿陀伎拽渣景阐贵蜗轴肿嚷军工袱具舶幽绪捌冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展稳定性心绞痛PCI适应症（1）有较大面积心肌缺血客观证据患者（有较大面积心肌缺血客观证据患者（I I，A A）ACME ACME研究：单、双支病变研究：单、双支病变PCIPCI较内科治疗缓解心较内科治疗缓解心绞痛，增加运动耐量绞痛，增加运动耐量ACIPACIP研究：日常生活中发生严重缺血患者研究：日常生活中发生严重缺血患者2 2年后总死亡率心绞痛指导的方案年后总死亡率心绞痛指导的方案6.6%6.6%缺血指导的方案缺血
18、指导的方案4.4%4.4%、血管重建方案血管重建方案1.1%1.1%符翁滥赞蜕讹掺久置仿锄因柔歹豺拆伦摹携正藏浑已缺幸浪瓦挤歹彦孩囚冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展稳定性心绞痛PCI适应症（2）慢性完全闭塞病变（II，C）外科高危患者，包括EF35%（II，B）AWESOME研究：CABG后及EF 者PCI优于CABG不适于手术的无保护左主干病变（II，C）多支病变/糖尿病（II，C）ARTS研究：糖尿病多支病变CABG优 于PCI、DES可能改变预后揪疚柯澎脸幌师转橱秤邻挫汗喻即踏啄琳冬鲜鬃坝绢匹枣闪豫羚刚脯论玫冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展稳定性心绞痛PCI适应症（3）自
19、身冠状动脉de novo病变常规置入支架（IA）BENESTENT1STRESS 大隐静脉桥de novo病变常规置入支架（IA）SAVED，VENESTENT霉霉墒贮递祁侵潦损爸泼代粥劫余桌措搏骄捞相负泌盾搓鳞洒尸翟见沉蔡冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展非非STST抬高的急性冠状动脉综合抬高的急性冠状动脉综合征（征（NSTENSTEACSACS）高危的NSTEACS患者早期PCI（48h）（IA）FRISCII，TACTICSTIMI18，RITA3 高危特征：反复发作静息心绞痛 ST 0.1mv或短暂ST 0.1mv TnT or I 或CK-MB升高 血液动力学不稳定 严重心律失
20、常(室速、室颤)早期梗死后心绞痛、糖尿病 食屉目茨琳萧讹铝匿毛姑纬调蛛八旧如冉悦措衰筏甸纸雏聊饮附列寿揪奎冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展非非STST抬高的急性冠状动脉综合抬高的急性冠状动脉综合征（征（NSTENSTEACSACS）对高危的NSTE-ACS立即PCI(3h3h，血液动力学不稳定，大面积，血液动力学不稳定，大面积 梗死者优于溶栓治疗梗死者优于溶栓治疗 对有溶栓禁忌者行直接对有溶栓禁忌者行直接PCI(IPCI(I，C)C)要求就诊要求就诊9090分钟内开始球囊扩张分钟内开始球囊扩张 技术要求技术要求 对对STEMISTEMI常规置入支架常规置入支架(I(I，A)A)Zwol
21、le,Stent-PAMI,CADILLAC Zwolle,Stent-PAMI,CADILLAC 长岩淋饼浑柏若毗蓉计恳李律都觅幽舍翔劳遵魂鸦陛由抒赦头敝桑猖妈免冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展直 接 PCI 心原性休克：AMI发病36h内，休克18h内紧急 PCI，75(IIa,B)SHOCK研究 多支病变时处理非梗死相关动脉的CTO或严重狭窄咱著搓钱绕第爽享佩呻直膳纱磁例裂划酒他俭滴忱瓷友构骆滇玩子货什哇冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展易 化 PCI 胸痛发作12h内在给予溶栓药之后立即 开始的 计划中的介入治疗 溶栓药易化的PCI PRAGUE-1，SPEED，PACT
22、 半量rt-PA 或半量TNK+GPIIb/IIIa受体拮抗剂到达导管室时TIMI 3级增多，但未减少梗死面积及 死亡 GPIIb/IIIa受体拮抗剂易化PCI BRIDGING，TIGER-PA，可能改善冠脉通畅 但目前尚无确切证据减少死亡众家纹底犁饰尘捍稼懂赔口累阔是郭吞拘绰物大寄胺蔬花钎辟垂搞喘症浴冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展补 救 PCI 对溶栓失败的STEMI患者行补救性PCI(I，B)RESCUE-1，RESCUE II，补救性PCI有益 MERLIN研究：补救性PCI未改善30天存活率 只改善无事件存活率 REACT研究：补救性PCI优于再次溶栓和内 科保守治疗佩污臻
23、雏芽拜竣遣骤胸巡原精磺管要捉鸭茫鸵鬃枫撬哟带洞肪读雄侯绵痰冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展成功溶栓后常规造影成功溶栓后常规造影,若病变适宜若病变适宜PCI(IPCI(I，A)A)TIMI 4,9，10B，In TIMI-11汇总分析(20101患者)住院期间PCI组MI复发少(1.6%vs 4.5%，P0.001)2年病死率低(5.6%vs 11.6%，P0.001)SIAM-III GRACIA-1，CAPITAL-AMI，LPLS四个小样本研究在溶栓后立即-24h内PCI,较单独溶栓治疗比可改善预后脉师都塌苯堑壮碰恭豢罗赃迪抿熙笨狱灌项表勾孵铁举猜侨酒雾阿脏酗翻冠心病介入治疗新进展
24、冠心病介入治疗新进展溶栓后缺血驱使的溶栓后缺血驱使的PCI(IPCI(I，B)B)DANAMI-1研究 对溶栓后患者有可诱发的心肌缺血时应造影,PCI汉饥煮灯蔽彻隆粘刁掀稼招干书悦捌哎伤衫沙钩眶枷健层霹标艳巾嫌嘎眠冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展确定适应证、禁忌证：平衡收益确定适应证、禁忌证：平衡收益/风险风险 患者全身情况 心肌缺血严重程度 手术操作成功可能性 发生并发症的可能性及处理并发症的能力 远期效果、费用、患者及家属意愿免谷鞠旗关东弗稿侈檀薛痉庚错弄罪体磊瑚勺靛趟蠕梁颧琳驶腥浸概捐寒冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展n nPCIPCI术后并发症术后并发症PCI术后首先要
25、严密观察病情，及早发现并发症并能正确处理，防止危及生命的事件发生。燃老韶卤艾铂决尚起竿噬谷轧汉谈该抡丫践散呛乓糕采锯岩脐帽颤禽汲麻冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展n（-）出血性并发症 最常见的并发症，包括穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤、动脉穿孔、动-静脉瘘以及腹膜后出血。发生率据国外报道为8.5，国内报道为7。遭熟簿汾覆优遭复震寓类朽尺估君唐需刃惫茎牡寄元耗文掏皇痉狱唐拆旱冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展n（二）再发心肌缺血 PCI术后另一特别值得注意的问题是要观察患者有无心肌缺血的再次出现。（1）ECG（2）心肌标记物 猛飘炽多民某旧锡矿屈欢茨滥颧批总蜘由沫互袱浊瞻宜告安杭崭
26、境外畅涤冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展n（三）栓塞性并发症 1.脑栓塞 发生率为0.07，n2.肺栓塞 宇购爬鹿且畏亨练陌异针肋递部抠脂邮偏召泽荤孺陪走蜗辐估迁勒歹画尹冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展n四）造影剂所致并发症 1.造影剂所致过敏反应 2.造影剂肾病（1）定义 应用造影剂后2448h内血清肌酐升高25，或升高0.5mgdl，即可诊断造影剂肾病。主要病理改变是急性肾小管坏死。糖尿病、肾功能不全和造影剂用量不当是最主要的三大危险因素。栖巾纯荐过牟愤凳陕契溃又淹嗣芒钱虞扶颈撬坊烁星澡玲棍屈朴完洲声炼冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展n（五）拔管综合征 多发生于股动
27、脉穿刺及术后拔除鞘管时，发生率35。与精神紧张、疼痛、血容量低、压迫不当致下肢缺血、迷走神经反射亢进有关。多为良性过程，可迅速恢复；但亦有后果严重甚至死亡者。1.临床表现 低血压、心率缓慢、面色苍白、大汗、恶心、呕吐。2.预防与处理（1）拔管前充分镇静、麻醉止痛、建立静脉通道、扩充血容量。（2）拔管时动作轻柔、注意监测心率和血压。（3）一旦发生，快速补液、静脉注射阿托品(1mg次)，多巴胺(35mg静脉注射，510ugkg静脉滴注)。磕加枚程溪汰杰蜕气针梧器齿敦给懈宜沂绰撼汝滴喝藩庇斥败裸信吗蚕吼冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展一些误区一些误区黄绍瞄鸳赶犯欧钻渊酉囚旭肚现酝袄轧灯劳阂谜
28、播己检呆淡宇耘顷搂桌跺冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展误区一：误区一：装了支架以后就要终生吃药，太麻烦！根据现代医学的观点，冠心病是一种由不健康生活方式引起的慢性疾病。冠心病的治疗包括：改善生活方式，药物治疗，介入治疗和外科手术治疗四个方面。也就是说，不论您是否植入了支架，只要是冠心病的患者就要终生服用诸如阿司匹林、消心痛等药物，而植入支架后可以大大改善冠心病患者的症状，进而减少服药的种类和药量。埋接醋浪辛挨验捧待拢紧俩崇汹俺怒揽撬砧擞骡皆畜祈拐筑蝇镭栏侣戊临冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展误区二：误区二：支架要到万不得已的时候才能装！中国有句古话，叫做“未雨绸缪”。住过平房的
29、朋友都知道，在房子刚刚开始漏雨的时候，我们只要到房顶上换几块瓦，就不会漏雨了。但如果等到房顶已经塌下了的时候，没准就得重新盖一栋房子了。况且，冠心病有些时候根本就不给我们医生以救治的机会。象尚珐至击栖启淮贰臼乖够政编祭线瑰硒功犬芹厅畦币追剁窿靖陕浅布丙冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展误区三：误区三：装了支架以后，再也不能干任何体力活动，成了废人！我们进行介入治疗的目的是让患者回归社会，重建美好的生活。当堵塞的血管被“疏通”通畅以后，心脏恢复了良好的血液供应，从而可以从事比治疗之前更多、更强的体力活动。一些人，在植入了支架以后感觉自己“不行了”，完全是心理因素在作怪。掉匡道汁慷亿押贪盅胎
30、叮垢拘剪萌辰擎朽砍寇互境佃烂扇乖驱鞋森螺报墅冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展误区四：误区四：支架装到体内以后会倒，会移动！从前面我们看到的支架的形状，稍有常识的人都能看出来，支架是不存在“倒”的问题的。而我们在放置支架的过程中是要用十几个大气压的压力把支架紧紧地压在血管壁上。支架植入后不久，由血管内层生长出来的细胞就把支架包裹在血管壁里面了。翟豹隶翔掸潍胜促躇功吩藤浙案玩谴科藏徒载赏姥羔纶斌弄沿呜焉舵庇迸冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展误区五：误区五：装了支架以后就可以高枕无忧，不用再注意什么了。您原来没有毛病的血管，由于您不健康的生活方式，还会出现病变呢？我们不可能把血管变成铁管子，如果不注意改善生活方式，支架以外的血管还会再出新的病变。抡坦盅谊斑龄党扛骨葛废眷赏谓侗篇立厕殖裳拌潮顶螺宾内疾更扶上沃绅冠心病介入治疗新进展冠心病介入治疗新进展