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1、第二章 用药和急救主讲:赵炜筠连县第三中学资料资料：据统计，我国每年据统计，我国每年5000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250万人入院治疗与药物不良反应有关，其中万人入院治疗与药物不良反应有关，其中50万万人是严重不良反应，因此致死的人数每年约有人是严重不良反应，因此致死的人数每年约有192万人，比传染病致死的人数还要高出许多倍。据万人，比传染病致死的人数还要高出许多倍。据调查，我国现有的调查，我国现有的180万聋哑儿童中，有万聋哑儿童中，有60以上以上是由于不合理用药造成的；我国是由于不合理用药造成的；我国1000万聋哑人中，万聋哑人中，60 80 也与药物不良反应有关。也与药物不良
2、反应有关。安全用药安全用药 安全用药是指根据病情需要，在安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。的不良反应或危害。药物可分为处方药和非处方药。药物可分为处方药和非处方药。1 1、处方药、处方药（prescription drug）必须凭执业医师必须凭执业医师或执业助理医师的处或执业助理医师的处方才可以购买，并按方才可以购买，并按医嘱服用的药物。医嘱服用的药物。药物可分为处方药和非处方药。药物可分为处
3、方药和非处方药。2、非处方药非处方药（nonprescription drug）不需要凭医师处方即可购不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。买，按所附说明服用的药物。非处方药适于消费者容易非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为病，简称为OTC（是英文是英文over the counter的缩写）。的缩写）。注意：注意：无论是处方药还是非处方药，无论是处方药还是非处方药，用药前，用药前，必须阅读使用说明必须阅读使用说明，了了解药物的主要成分、适应症、用解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、法与用量、药品规格、注意事项、生
4、产日期、有效期生产日期、有效期等，以等，以确保用确保用药安全药安全。怎样鉴别中药和西药呢？中药是我国传统的药物其有效成分主要是从各种植物中提取出来的。穿心莲穿心莲板蓝根板蓝根西药的有效成分主要是有化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？小药箱的配备：某些家庭成员特殊需要的药物；一小药箱的配备：某些家庭成员特殊需要的药物；一些常用药物，如感冒冲剂、阿斯匹林、黄连素、碘酒等；些常用药物，如感冒冲剂、阿斯匹林、黄连素、碘酒等；纱布、胶布、创可贴等。纱布、胶布、创可贴等。急救如果在野外一时找不到电话，而情如果在野外一时找
5、不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。险时再去找人帮忙。千万不能耽误，再重复一遍：千万不能耽误，再重复一遍：时间就是生命！时间就是生命！急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？可的器官是什么？大脑！大脑！急救原理脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧秒以上大脑就会因缺氧而头晕，而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏
6、厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，急救原理所以急救成功的关键在于抢时间：即所以急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，甚分钟，甚至前至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！这就是急救的意义所在！急救原理为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统
7、的工作：的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑急救原理呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟，这个人这个人 的大的大脑就会因为缺氧而死亡脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持血液和组织液中贮存的氧约能维持4 4分钟左右，分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。之后由于机体严重缺氧
8、，心跳也随之停止。急救原理循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康分钟，病人恢复健康的可能性就减少的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分钟分钟。任。任何努力都会无济于事。如果一个人的血流失了三何努力都会无济于事。如果一个人的血流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。同样可能会死亡。人工呼吸胸外挤压3、出、出血血和止和止血血（1）内出血内出血：体内器官出血，不易诊断，如有体内器官出血，不易诊断，如有 怀疑，急送医院救治。怀疑，急送医院救治。（2）外外出血：出血：毛细血管出血毛细血
9、管出血：血呈：血呈红色红色从从伤口渗出或像水珠样伤口渗出或像水珠样流出流出，能自行凝固止血。，能自行凝固止血。静脉出血静脉出血：血呈血呈暗红色连续不断地暗红色连续不断地从伤口流出。从伤口流出。动脉出血：动脉出血：血呈血呈鲜红色从伤口喷出鲜红色从伤口喷出或或一股一股涌出。一股一股涌出。出血出血止止血血 （1）伤口小、出血不多：伤口小、出血不多：清洗，敷药（清洗，敷药（创可贴创可贴）或用）或用纱布绷带纱布绷带加加止止血血（2）大静脉大静脉或或动脉动脉出血出血 先拨打先拨打“120”，紧急呼救紧急呼救。用手指用手指、止血带止血带或或绷带绷带压迫止血压迫止血练习练习P861、不一定可以。、不一定可以。（1）看是否属于处方药，如是，还是要按看是否属于处方药，如是，还是要按医嘱来服用医嘱来服用。（2）如是非处方药，在药品没有变质或在如是非处方药，在药品没有变质或在有效期内，可以服用。否则，有效期内，可以服用。否则，不能服用不能服用。