循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用.docx

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1、循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用【摘要】 目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法90例神经内科压疮高危患者,随机分为对比组与试验组,每组45例。对比组接受基础护理,试验组接受循证护理。观看两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果试验组患者压疮发生率低于对比组,睡眠质量评分低于对比组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。 【关键词】循证护理;神经内科;压疮;高危患者 神经内科是独立存在的二级学科,不属于内科概念范围内,主要诊治脑部炎症性病变、脑血管疾病、脊髓炎、神经系统病变等

2、疾病1。神经内科患者在住院期间易发生压疮现象,压疮是指局部组织长期受压导致血液循环消逝障碍,发生缺氧、缺血,最终导致局部组织坏死,严峻影响患者的身体健康2。本院针对神经内科压疮高危患者接受循证护理,明显降低了压疮的发生率。具体报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2012年10月2014年8月收治的90例神经内科压疮高危患者作为观看对象,随机分为对比组与试验组,每组45例。对比组患者男女比例28:17,年龄4080岁,平均年龄(60.235.14)岁,住院时间730d,平均住院时间(19.868.67)d;试验组患者男女比例29:16,年龄4280岁,平均年龄(60.565.08)

3、岁,住院时间530d,平均住院时间(19.727.93)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2方法 对比组患者接受基础护理,主要包括身体护理、饮食护理及药物护理等;试验组患者接受循证护理,具体如下:建立护理小组:一个组由1位主管护师,2位护士组成,对小组内成员进行循证护理学问的培训;提出问题:找出患者消逝压疮的缘由,神经内科患者组织代谢力气差、活动力气差、对压力的承受力气也相对较弱,且因局部组织长期受压及身体与接触面的摩擦力大等因素易导致压疮的发生,找出压疮发生的缘由后,提出如何防止压疮的发生及压疮发生后如何处理等问题;查找循证证据:查找与压疮相关的参考文

4、献、书籍等,求证压疮发生的缘由;循证分析与评价:临床阅历与参考文献、书籍相结合对证据进行评定,对文献以及临床中应用的方法进行统计,应用于实践操作中;循证的应用:a.体位护理:定时关怀患者进行翻身,翻身时接受水平体位,削减摩擦力,患者背部可放置适当高度的软枕,分散压力;b.压疮部位护理:对压疮多发的部位清洗后,涂抹上药膏,形成封闭性油膜,削减对皮肤的摩擦;c.身体护理:定时观看压疮多发部位的状况,定时清洁全身皮肤,保持皮肤干爽,在简洁出汗的部位擦上爽身粉,预防感染的发生;d.饮食护理:指导患者食用高热量、高维生素、低脂食物,对于昏迷患者,接受鼻饲摄入养分液。 1.3观看指标 观看两组患者压疮的发

5、生率及睡眠质量评分。接受匹兹堡睡眠量表对患者的睡眠质量进行评分,总分21分,分数越高,睡眠质量越差。 1.4统计学方法 接受SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示,接受t检验;计数资料以率(%)表示,接受2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 对比组患者压疮发生例数为5例,占11.11%,试验组患者压疮的发生例数为1例,占2.22%;对比组患者睡眠质量评分为(12.562.58)分,试验组患者睡眠质量评分为(8.122.14)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。 3争辩 神经内科患者发生

6、压疮的缘由主要为长期卧床、意识障碍、运动障碍、肢体瘫痪、养分不良、大小便失禁、受压处缺乏爱惜、受压处摩擦力较大等,压疮的临床症状主要表现为局部水肿、红斑、水泡等。若不准时实行治疗,将会引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并发症的消逝3,加重患者的病情,增加患者的医疗费用,严峻影响患者的身体健康及生活质量。因此,预防压疮的护理措施及发生压疮后实行有效的处理手段对于神经内科患者显得尤为重要。传统的常规护理仅限于对患者已经消逝的问题及症状进行护理,缺乏预见性;而循证护理是指在专业学问及护理理论的指导下,将护理理论与临床实践相结合的一种护理手段4。循证护理遵循专业学问培训、提出问题、查找循证证据、分析循证及应用

7、循证等原则,让护理人员遇到问题时清楚如何独立思考问题、分析问题及解决问题,让护理工作变得更加高效、科学、严谨与专业5。循证护理不仅能提高护理人员的工作效率及工作质量,还能削减患者的医疗费用,为患者供应标准化、经济适用的护理服务,减轻患者的苦痛,对患者的恢复具有乐观影响。本文争论结果显示,对比组患者压疮发生例数为5例,占11.11%,试验组压疮高危患者压疮的发生例数为1例,占2.22%;对比组患者睡眠质量评分为(12.562.58)分,试验组压疮高危患者睡眠质量评分为(8.122.14)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。综上所述,对神经内

8、科压疮高危患者实施循证护理的应用效果明显,能有效降低患者压疮的发生率,提高患者的睡眠质量。值得临床推广应用。 参考文献 1肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用.护理实践与争论,2012,9(8):17-18. 2李树娟.神经内科昏迷患者防止压疮的护理对策探析.吉林医学,2013,34(3):558. 3黄玉虹.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观看.牡丹江医学院学报,2013,34(6):92-93. 4李贵芹.循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用.齐鲁护理杂志,2010,16(27):89-90. 5韩杰.循证护理在神经内科护理中的应用.全科护理,2013,11(5):394-395. 作者:孙兴玉5

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