儿童晕厥诊断指南解读幻灯片课件.ppt

上传人:飞****2 文档编号:92255218 上传时间:2023-06-02 格式:PPT 页数:24 大小:3.80MB
返回 下载 相关 举报
儿童晕厥诊断指南解读幻灯片课件.ppt_第1页
第1页 / 共24页
儿童晕厥诊断指南解读幻灯片课件.ppt_第2页
第2页 / 共24页
点击查看更多>>
资源描述

《儿童晕厥诊断指南解读幻灯片课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿童晕厥诊断指南解读幻灯片课件.ppt(24页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、儿童晕厥诊断指南解读冯小霞概述v 晕厥是一种儿童期的常见急症,是脑供血骤然减少或者停顿而出现的短暂意识丧失,常伴有肌张力丧失而不能维持一定的体位。病因分类v 1.自主神经介导性晕厥;v 2.心源性晕厥;v 3.脑血管性晕厥;自主神经介导性晕厥v 1.血管迷走性晕厥;v 2.体位性心动过速综合征;v 3.直立性低血压v 4.境遇性晕厥心源性晕厥发生的机制v 由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏,导致脑组织缺氧而发生。临床上易误诊为晕厥的常见情况v 1.伴有意识障碍的疾病包括代谢性疾病如低血糖、低氧血症、过度通气导致低碳酸血症、癫痫和中毒;v 2.不伴无意识障碍的类似晕厥的疾病包括猝倒、跌倒发作和

2、心因性“晕厥。v 以上情况并不能产生短暂脑缺血,因此在临床上,医生应严格进展鉴别诊断。直立试验v 让儿童安静平卧10分钟,测量儿童根底心率、血压和常规心电图,然后使患儿处于直立位10分钟,动态观测患儿的心率、血压和常规心电图,试验过程中应密切观察患儿是否出现晕厥先兆病症或晕厥发作。通过直立试验可协助诊断体位性心动过速综合征和直立性低血压。HUTv 1.根底直立倾斜试验;v 2.药物激发直立倾斜试验;阳性反响判断标准v 1.体位性心动过速综合征阳性反响的判断标准:在直立试验或HUT的10分钟内心率增加30次分钟或心率最大值120次分钟,同时伴有直立后头晕或眩晕、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模

3、糊、倦怠、晨起不适,严重时刻出现晕厥等病症。v 2.直立性低血压阳性反响的判断标准:在直立试验或HUT的3分钟内血压下降,收缩压下降大于20mmHg(1mmHg=0.133kPa),或舒张压下降10mmHg,心率无明显变化。v 3.血管迷走性晕厥阳性反响的判断标准:当患儿在HUT中出现晕厥或晕厥先兆伴下述情况之一者为阳性反响;1血压下降;2)心率下降;3出现窦性停搏、交界性逸搏心率;4一过性或以上房室传导阻滞及长达3s的心脏停搏。其中血压下降标准为收缩压80mmHg或舒张压50mmHg,或平均血压下降25。心率减慢是心动过缓:心率4-6岁75次min,7-8岁65次min,8岁以上60次min

4、。假设血压明显下降、心率无明显变化者称为血管迷走性晕厥血管抑制型;以心率骤降为主、收缩压无明显变化者称为血管迷走性晕厥心脏抑制型;心率与血压有明显下降者称为血管迷走性晕厥混合型。临床诊断1.体位性心动过速综合症v 1年长儿 多见;v 2多有诱发因素;v 3直立后常出现头晕、头痛、疲劳、视物模糊、胸闷、心悸、手颤、不能耐受运动,严重时可出现晕厥发作等直立不耐受病症;v 4直立试验或HUT到达其阳性标准;v 5除外其他疾病。2.直立性低血压v 1年长儿 多见;v 2多有诱发因素;v 3直立后常出现头晕、眩晕、面色发白运动不耐受、疲乏、视物模糊、胸闷、心悸、腹痛、恶心呕吐等病症,严重时也可以出现晕厥;v 4直立试验或HUT到达其阳性标准;v 5除外其他疾病血管迷走性晕厥v 1年长儿 多见;v 2多有诱发因素;v 3有晕厥表现;v 4直立试验或HUT到达其阳性标准;v 5除外其他疾病。v 1.强调掌握儿童晕厥常见病因的临床特点v 2.强调对心源性晕厥的及早诊断v 3.强调对自主神经介导性晕厥通过直立试验或HUT进展诊断和血流动力血分型,为有效治疗提供依据

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 教育专区 > 教案示例

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁