(1.4.6)--6章胆碱受体激动药药理学课件.ppt

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1、胆碱受体激动药胆碱受体激动药乙酰胆碱毛果芸香碱烟碱扩张血管,BP下降,抑制心脏,收缩内脏平滑肌、缩瞳,促进腺体分泌等;神经节兴奋、肾上腺髓质分泌增加、骨骼肌收缩等。乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)作用 1.M样作用2.N样作用 ACh(+)血管内皮M3受体释放EDRF(NO);ACh(+)NA能神经末梢突触前膜M1受体抑制NA释放。血管舒张依赖于血管内皮的完整性Question:请问你能用什么方法证Ach扩张血管作用是因为激动血管内皮细胞M受体,使NO释放增加引起的,而不是直接松弛血管平滑肌引起?直接激动M受体,产生M样作用,对眼和腺体作用最为明显。毛果芸香碱1.眼:l 缩瞳l

2、降低眼内压l 调节痉挛 药理作用 选择性激动M-R;Pilocarpine:缩瞳虹膜根部变薄前房角间隙扩大促进房水回流,眼内压降低。2 增加腺体分泌:毛果芸香碱能激动腺体的M受体,是腺体分泌增加,以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。3(补充)平滑肌:除兴奋眼内瞳孔括约肌和睫状肌以外,本药还能兴奋肠道平滑肌、支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌。临床可以治疗哪些疾病?想想看毛果芸香碱 临床应用主要用于眼科:1.外用于青光眼(1%2%滴眼)l对闭角型疗效好,扩大前房角间隙;l对开角型有一定疗效,扩张巩膜静脉窦周围小血管,扩大小梁网间空隙。16毛果芸香碱 临床应用2.虹膜炎 与扩瞳药交替使用,防止虹膜与晶状体粘连;3.口腔粘膜干燥症毛果芸香碱不良反应过量出现M-R过度兴奋症状;注意事项滴眼时应压迫内眦。N受体激动药

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