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黟县离退休人员及供养直系亲属领取 养老待遇资格协助认证表发出机构:黟县养老保险管理中心 2021年度发出认证请求地社会保险经办机构联系方式单 位黟县养老保险管理中心联系 传 真地 址安徽省黟县县城渔亭路八号人力资源和社会保障局大楼 :245500离退休人员或供养直系亲属根本情况本人填写姓 名性别出生年月身份证号码原工作单位类型离休 退休 退职 遗属 近期照片户口所在地地址现居住地址邮政编码联系 离退休人员或供养直系亲属领取养老待遇资格协助认证情况协助认证机构填写离退休人员 或供养直系亲属状况 协助认证机构意见加盖公章 年 月 日经办人负责人联系 附件2编号: 说明:1、此表请用钢笔或签字笔认真填写,内容详细属实,不得涂改和伪造。、协助认证机构系指认证人员居住地的街道乡镇社区社会保障工作机构或市区、县级社会保险经办机构。、离退休人员或供养直系亲属状况栏填“健在或“死亡。温馨提示:我县将于每年的4月至6月开展领取待遇资格认证工作。本表一式两份,一份由认证机构存档,一份由本人寄回黟县养老保险管理中心,超过时限将暂停发放养老金,待此表寄达后再予以补发。