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1、常用穴位的取穴方法及作用腧穴n 腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的部位，是针灸施术的位置。针灸刺激腧穴，通过激发经络之气，达到温通、清凉、补虚、泻实的作用,从而改善自身调整能力，提高脏腑气血的功能，达到扶正驱邪、防治疾病的目的。腧穴分为三类n 1 十四经穴；n 2 奇穴；n 3 阿是穴。腧穴的作用n 近治作用：能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的局部病证。n 远治作用：不仅治局部病证，还可治本经循行所及的远隔部位及脏腑器官的病证，有的甚至具有影响全身的作用。如足三里不但能治疗下肢疾病，而且对调整消化系统的功能，甚至对人体防卫、免疫反应等方面具有很大的积极效益。n 特殊作用：某些腧穴具有双重性的良
2、性调整作用，如天枢既能止泻，又能通便。合谷既能发汗，又能止汗。有些腧穴还具有相对的特异性，如大椎退热。n 腧穴定位的准确与否，直接影响疗效。一、取穴的基本方法n 1 骨度折量定位法n 2 解剖标志定位法n 3 手指同身寸取穴法n 4 简便取穴法（一）骨度折量定位法n 古称“骨度法”，即以骨节为主要标志测量周身各部位的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。此方法适用于任何年龄、任何体型的患者。n 常用骨度分寸表分部 部位起点 常用骨度度量法 说明头部 前发际至后发际 12 寸 直量 如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18 寸。眉心至前发际3 寸，大椎至后发际3 寸。胸 两乳头之间 8
3、寸 横量 根据肋骨计算，每一肋两穴作1 寸6分。腹 胸剑联合至脐中 8 寸 直量部 脐中至耻骨联合上缘 5 寸 直量背腰部 大椎以下至尾骶 21 椎 直量 根据脊椎定穴上肢 腋前纹头至肘横纹 9 寸 直量 用于手三阴，手三阳的骨度分寸部 肘横纹至腕横纹 12 寸 直量 同上下 耻骨上缘至股骨内上髁上缘18 寸 直量 用于足三阴经的骨度分寸肢 胫骨内侧髁下缘至内踝尖 13 寸 直量 同上部 股骨大转子至膝中 19 寸 直量 用于足三阳的骨度分寸膝中至外踝尖 16 寸 直量（二）体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark）是以人
4、体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。可分为：1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3 寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2 寸定天枢等。2.活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约
5、1 横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。（三）简便定位法(simplemethodoflocatingacupoint）n 是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。四 手指同身寸取穴法n 手指同身寸取穴法是指以操作对象本人的手指为标准度量取穴的方法，是腧穴定位方法中常用方法之一。1 拇指同身寸：以操作对象拇指指间关节部位的横径为1寸。2 中指同身寸：以操作对象的中指尖与拇指尖相对连成一环，在中指中节桡侧面，近侧指横纹头与远侧指横纹头之间的
6、距离，为中指同身寸1 寸。3 横指同身寸：又称一夫法。指的是操作对象示指、中指、无名指、小指伸直、并拢，以中指近侧指间关节横纹为基准的4 指总宽度为3 寸。十四經穴n 1.手太陰肺經腧穴 n 2.手陽明大腸經腧穴n 3.足陽明胃經腧穴n4.足太陰脾經腧穴n5.手少陰心經腧穴n 6.手太陽小腸經腧穴n 7.足太陽膀胱經腧穴n 8.足少陰腎經腧穴n 9.手厥陰心包經腧穴n 10.手少陽三焦經腧穴 n11.足少阳陽膽經腧穴 n12.足厥陰肝經腧穴 n13.督脈腧穴 n14.任脈腧穴 手太阴肺经1 尺泽 定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧。主治：咳嗽，咯血，潮热，短气，气喘，心烦闷，胸部胀满，咽喉肿痛，小
7、儿惊风，肘臂挛痛，肩痛不举，乳痈。2 列缺定位：桡骨茎突上方掌侧缘，腕横纹上1.5 寸。两手虎口交叉，一手食指按在桡骨茎突上，指尖尽处是穴。主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，齿痛，口眼歪斜，手腕无力。3 少商定位：拇指桡侧指甲角旁约0.1 寸。主治：咽喉肿痛，鼻衄，发热，心烦，昏迷，癫狂。手厥阴心包经1 曲泽 定位：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。主治：心痛，心悸，烦热，口干，胃痛，呕吐，肘臂酸痛。2 内关定位：腕横纹上2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心痛，心悸，胸痛。虚烦，失眠，偏头痛。胃痛，呕吐，癫狂，发热，头晕，肘臂挛痛。晕车晕船。高血压。手少阴心经1 神门定位：腕横纹尺侧端
8、，尺侧腕屈肌腱之桡侧凹陷中。主治：心痛，心烦，惊悸，心动过速。怔忡，健忘，不寐，癫狂，呆痴。掌中热。风湿性关节炎。快速取穴：仰掌，豌豆骨（手掌小鱼际肌近腕部有一突起圆骨）的桡侧，掌后第一横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。2 少海定位：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治：心痛，腋痛、胁痛，肘臂挛痛麻木，手颤。瘰疬（颈淋巴结结核）。快速取穴：屈肘肘横纹尺侧端。手阳明大肠经1 合谷定位：手背第一、二掌骨之间，约当第二掌骨中点拇指侧。主治：头痛脊强，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，耳鸣耳聋，面肿，口暗，咽喉肿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，发热无汗，多汗，腹胀腹痛，便闭，经闭，滞产，风疹，手臂痹、瘫痪。快速
9、取穴：以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、示指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位。2 曲池定位：屈肘，肘横纹头与肱骨外上踝间陷中。主治：发热头痛，高血压，眩晕，心烦。腹痛，吐泻，月经不调。单纯性肥胖。咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，上肢不遂。快速取穴：仰掌屈肘成45 度，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位。3 肩髃定位：三角肌上部，肩端，肩峰与肱骨大结节之间。主治：肩臂挛痛不遂，风热荨麻疹，颈淋巴结结核。快速取穴：上臂外展至水平位，在肩部高骨（锁骨肩峰端）外，肩关节上出现两个凹陷，前面的凹陷为取穴部位。4 迎香定位：鼻翼旁0.5 寸，鼻唇沟中。主治：鼻塞，鼻衄，面痒，口眼歪斜；牙龈炎，胆道蛔虫
10、症。手少阳三焦经1 外关定位：腕背横纹上2 寸，桡骨与尺骨之间。主治：头痛，发热，耳鸣耳聋，目赤肿痛，胁肋痛，瘰疬，上肢不遂。2 丝竹空定位：眉梢处凹陷中。主治：头痛，目赤痛，目昏花，眼睫毛倒，齿痛。手太阳小肠经1 后溪定位：手背尺侧赤白肉际，第五掌指关节后陷中。主治：发热，头项强痛，目翳，耳聋，鼻衄，咽喉肿痛，齿痛，癫狂，肩胛肘臂痛。足阳明胃经1 颊车定位：下颌角前上方一横指凹陷处，咀嚼时咬肌隆起处。主治：齿痛，颊肿，面肿，痄腮。2 天枢定位：脐旁2 寸。主治：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，痢疾，泄泻，月经不调，肠痈。3 足三里定位：髌骨下3 寸，胫骨前嵴外一横指处。主治：胃痛，腹胀，呕吐，善饥，
11、不思食，泄泻，痢疾，便秘，水肿，痿症，目不明，虚劳赢瘦。有防病保健作用。足少阳胆经1 风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴。主治：头项强痛，热病，感冒，目赤痛，鼻衄，耳鸣，中风，痿症，癫痫，失眠等。2 阳陵泉定位：腓骨小头前下方凹陷中。主治：清利肝胆，疏筋活络，滑利关节。胁痛，口苦，呕吐，胆囊疾患，脚气，下肢痿痹，半身不遂。腰痛、消化不良、关节筋迟缓或痉挛肿痛、抽筋、麻痹、腰腿疲劳、胃溃疡、坐骨神经痛、高血压、遗尿等。3 环跳定位：股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3 与内2/3 交界处。主治：风湿痹痛，下肢瘫痪，腰胯痛，膝胫痛。足太阳膀胱经1 脾俞定位：第十一胸椎棘突下，旁开1.5 寸。
12、主治：腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿，背痛，脾胃虚弱。2 肾俞定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5 寸。主治：肾虚腰痛，遗精，阳痿，遗尿，耳鸣，水肿，白带，月经不调。3 大肠俞定位：第四腰椎棘突下，旁开1.5 寸。主治：腰痛，腹痛，腹胀，肠鸣，暴泄，便秘，痢疾。4 委中定位：腘窝横纹中央。主治：腰痛，腘筋挛急，下肢痿痹，腹痛，吐泻，丹毒。足太阴脾经1 三阴交定位：内踝上3 寸，胫骨后缘。主治：月经不调，闭经，带下，不孕，滞产，产后血多，血晕，遗精，阳痿，疝气，遗尿，尿闭，脚气，不寐，肠鸣腹胀，泄泻。2 阴陵泉定位：胫骨内侧髁下缘凹陷中。主治：腹痛腹胀，腹泻，痢疾，水肿，黄疸，小便不利，失
13、禁，月经不调，阴痛，腿膝痹痛，痿软。3 血海定位：屈膝髌骨内缘上方2 寸处。屈膝，掌心按膝盖，大指端尽处是穴。主治：月经不调，崩漏，经闭，湿疹，风疹，腿膝内侧痛。任脉1 关元定位：脐下3 寸。主治：下腹虚冷，小便频数，遗尿，遗精，疝气，月经不调，带下，痛经，闭经，不孕，产后恶露不止，虚劳赢瘦，中风脱证，更年期综合症，小儿脱肛。本穴有强壮作用，为保健要穴。2 气海定位：脐下1.5 寸。主治：腹痛，泄泻，便秘。遗尿，阳痿，遗精，闭经，痛经，崩漏，带下，阴挺（子宫、阴道脱垂），疝气。一切气疾，以及中风等各种脱证。有强壮作用，为保健穴位。3 神阙定位：脐的中间。主治：腹痛肠鸣，腹胀水肿，久痢脱肛，溺水
14、急救，以及中风等各种脱证。4 中脘定位：脐上4 寸。主治：胃痛，脾胃虚弱，腹胀，食不消化，呕吐，肠鸣，泄泻。黄疸。5 膻中定位：前正中线，两乳连线中间。主治：喘咳，胸痛，短气，胸闷，噎嗝，乳汁少。督脉1 命门定位：第二腰椎棘突下。主治：腰痛，头痛，脊强，阳痿，遗精，尿频，带下，泄泻，痔血，脱肛，耳鸣。2 腰阳关定位：在腰部，后正中线上第4 腰椎棘突下凹陷中。主治：腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，带下，遗精，阳痿，夜尿多。3 大椎定位：在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。主治：发热，疟疾，盗汗，咳嗽，气喘，癫痫，小儿惊风，感冒，畏寒，风疹，头项强痛，颈椎病，落枕，中暑。4 人中定位：鼻唇沟的上1/3 与中1/3 连接点处。主治：癫痫，癔病，中风，中暑，惊风，各种猝倒昏迷，口眼歪斜，面肿唇动，腰脊强痛。n 谢谢！