《XXXX年消化科品管圈成果汇报.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XXXX年消化科品管圈成果汇报.pptx（40页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年保胃战圈成果汇报 消化科组 圈圈 名：保胃战圈圈 长：沈慧辅导员：杨雪芬、杨梅圈 员：杨志、程娟、王晓庆、沈岑、李楠、丁书华、梁玲玲、张雅、莫志娟、陆干萍注：由圈员13人投票，每人可投1票，票数最高的为圈名。圈名选定圈名选定圈 名 意 义保胃战圈象征着全科医护人员像边疆战士一样，共同努力，用仁爱和精细的服务与疾病作战、捍“胃”患者的健康！圈 徽 意 义中心局部的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。护士帽代表护理人员高度的责任心、温暖的爱心和赋有细心、耐心的工作态度。注射器代表全科护理人员用仁爱、精细的护理服务抚慰患者的病痛。整个图片寓意着我们想边疆的战士一样，不辞劳
2、苦，兢兢业业的为人民服务！主 题 选 定注：以评价法进行主题评价，圈员共13人，根据重要性、迫切性、圈能力和上级政策四个方面依次为每个主题打分，总分第一顺位为本次活动主题。选 题 依 据 肠道准备是电子肠镜检查前准备的必要环节和成功的关键之一。肠道准备不充分会因视野不清导致27%漏诊率，其中包括四分之一的具有高癌变风险的腺瘤，甚至出现穿孔、出血等严峻的并发症。一个合格的肠道准备至关重要。临床上常用口服泻药的方法行肠道准备。但常忽略了泻药的正确服药方法及适用人群，没有个性化的指导，从而影响了病人肠道准备的效果。选 题 依 据 国内报道，使用硫酸镁清洁肠道，总体满意度可达82.5%，患者不良反响发
3、生率为10.6%。甘露醇行肠道准备，总体满意度达72.8%，不良反响发生率为8.1%。有报道，认为肠道清洁度与护理人员在结肠镜检查前护理健康宣教有着密切的关系，宣教降低了患者的肠道准备失败率，从下降为。有报道，结肠镜检查时的疼痛程度与患者的精神状态密切相关，有效的心理护理可调整患者的心理环境，提高疼痛阈值、耐受率及检查的成功率。参 考 文 献 宋燕，汪景丽.结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展J.护士进修杂志，2023,26（24）:2248-2250.中华医学会消化内镜学分会.中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见J.中华消化内镜杂志,2023,30（10）:541-549.方案拟订现状把握
4、1.2023年2月29日-2023年3月27日，我科去内镜中心共行52例结肠镜检查，肠道准备不佳的患者12例，占24%.2.消化科12例中，均服用番泻叶或甘露醇或磷酸钠盐准备肠道，必要时配合灌肠。患者因口服泻药时发生恶心、呕吐、腹胀等不良反响，患者睡眠质量受到影响，出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪，约24%患者由于各种原因肠道准备不佳。工作流程图收到医嘱宣教肠镜检查 本卷须知催促患者行肠道准备肠道准备成功肠道准备不成功行肠镜检查 检查结果回报再次行肠道准备停止肠镜检查（一）数据收集结果的分析52例期间：2023年2月29日至3月27日收集的对象：金湖县人民医院消化内科患者流程：按上述的流程执
5、行查检表（统计的表格）结果评定：52例肠道准备中有12例为级 22级例 级18例 肠道准备成功率76%现状把握不知晓情况 例数 百分比（%）累计百分比（%）饮食指导 不到位 3 25%25%评估病情不到位 5 41.7%66.7%用药指导 不到位 1 8.3%75%清洁肠道的标 准不明确 2 16.7%91.7%病人理解能力差 1 8.3%100%改善前的柏拉图1 2 3 4 501234560 1 2 3 4 5 60.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%120.0%例数,1,5例数,2,3例数,3,2例数,4,1 例数,5,1累计百分比（%）,1,41.7%累计百分比（
6、%）,2,66.7%累计百分比（%）,3,83.4%累计百分比（%）,4,91.7%累计百分比（%）,5,100.0%例数累计百分比（%）目标值 1.目标值设定：改善前肠道准备不充分人数有12人 目标值5人 2.圈能力：13人评分，总分最高65分，圈评分35分 圈能力3565100%53%3.设定理由：目标值现况值改善值 现况值（现况值改善重点圈能力）12（12100%53%）5(一)目标植设定 目标设定护士病人制度其他健康教育不到位漏开药或发药不及时评估病情不到位检查前饮食操作不好饮水量大不能耐受依从性差便秘工作量大交接班不到位缺乏奖惩制度没有病人服药时间登记资料不健全资料缺乏图文并茂宣教内
7、容单一 为什么肠道准备失败？经验缺乏文化程度低年龄缺乏个性化责任心不强鱼骨图原因分析对策拟定和实施对策拟订表(一)对策拟订表(二)对策拟定和实施对策拟订表(三)对策拟定和实施对策拟订表(四)注：全体圈员就每一评价工程，依可行性、经济性、圈能力等工程进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：13 人，总分 150 分，大于135分可以采纳，共圈选出 4 个对策。对策拟定和实施对策实施与检讨（一）C 对 策 效 果 A对策处置：1、经效果确认为有效措施。对策实施：负责人：莫志娟实施时间：2016-05-08至2016-05-28实施地点：消化科D改善前：对病人排便及饮食习惯评估不到位
8、对策内容：1、评估病人术前2日饮食和排便，进食高纤维素饮食患者，予少渣饮食、多饮水；对便秘患者在检查前1-2天予腹部环形按摩，必要时可使用轻泻剂等解除便秘。2、针对患者及家属个性因素，全面评估影响患者肠道准备的因素，与主管床位医生一同制定符合患者的个性化肠道准备方案P 术前病人饮食及排便情况会对肠道准备产生影响主要因评估术前2日饮食及排便情况 对策名称对策一P D A C改善前 改善前0246Series1,改善前,5Series1,改善前,1不知晓例数对策实施与检讨（二）C 对 策 效 果 A对策处置：1、经效果确认为有效措施。2、将肠道清洁度标准图和肠道准备方法纳入新入科护士培训内容。3.
9、列入标准化内容对策实施：负责人：陆干萍实施时间：2016-05-08至2016-05-28实施地点：消化科D改善前：缺乏统一的清洁肠道准备方法和制作直观的肠道清洁度标准图对策内容：1.参考中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南制作直观的肠道清洁度效果图片和统一肠道准备药物使用方法，组织科室内统一学习，保证人人掌握。P 缺乏直观的肠道清洁度效果图和统一的药物使用方法主要因制作直观的肠道清洁度效果图和统一药物使用方法 对策名称对策一P DC A 改善前 改善后0123不知晓列数,改善前,2不知晓列数,改善后,0不知晓列数不知晓列数对策实施与检讨（三）对 策 效 果 A对策处置：1.经效果确认为有效对策2
10、.将饮食宣教情况纳入住院患者满意度调查中。2.将质量考核结果放入绩效考核表中3.将培训内容列入专科培训中对策实施：负责人：莫志娟、杨雪芬实施时间：2016-05-08至2016-05-28实施地点：消化科D改善前：病人饮食宣教不到位对策内容：1、护长及指控员应加强对护士分管病人饮食知晓率的检查，并列入绩效考核中2.加强护士专科培训，对年轻护士开展专科知识学习，高年资护士与年轻护士进行一对一带教，讲解饮食宣教方法与技巧P 护士缺乏责任心，年轻护士缺乏经验主要因饮食用药宣教不到位对策名称对策一P C D A改善前 改善后0246不知晓列数,改善前,4不知晓列数,改善后,1不知晓列数不知晓列数对策实
11、施与检讨（四）对 策 效 果 对策处置：1.经效果确认为有效对策2.将健康教育手册放入每个病房3.列入标准化内容对策实施：负责人：陆干萍、莫志娟实施时间：2016-05-08至2016-05-28实施地点：消化科改善前：病人依从性差对策内容：1、制作通俗易懂、图文并茂的健康教育手册，并进行一对一讲解。2.、护士据病人的接受能力给予个性化指导3、加强对病人检查督促。4、采取多样化宣教形式。5、多向患者及家属说明肠道准备的重要性，调动家属一同参与指导。年龄大，文化程度低，缺乏对肠道清洁重要性的认识 主要因病人依从性差 对策名称对策一P D A C改善前 改善后00.511.5 Series1,改善
12、前,1Series1,改善后,1Series1效果评价(一)改善后柏拉图不知晓情况 改善后 占有百分比 累计百分比评估病情不到位 1 33.3%33.3%饮食用药宣教不到位 1 33.3%66.6%病人依从性差 1 33.4%100%清洁肠道的标准不明确 0 0%100%改善前后柱状图不知晓情况 改善前 改善前累计百分比 改善后 改善后累计百分比评估病情不到位 5 41.70%1 33.3%饮食用药宣教不到位 4 75.00%1 66.6%清洁肠道的标准不明确 2 91.70%0 100%病人依从性差 1 100.00%1 100%有 形 成 果1、目标达成率=（改善后改善前）（目标值改善前）
13、100%=（312）（512）100%=128%2、进步达成率=（改善后改善前）改善前100%=（312）12100%=75%改善前 目标值 改善后02468101214Series1,改善前,12Series1,目标值,5Series1,改善后,3有形成果1253无形成果雷 达 图标准作业书（一）标准作业书（二）肠道清洁度效果图入院时先评估病人病情饮食习惯及有无便秘有做肠镜意向者嘱进食少渣、低纤维的食物收到医嘱宣教肠镜检查的 目的、本卷须知责任护士根据患者文化程度详细反复交代饮食及用药的方法与患者共同参照肠道清洁标准图来判断清洁程度催促患者行肠道准备肠道准备不成功肠道准备不成功肠道准备成功行
14、肠镜检查遵医嘱灌肠检查结果回报肠道准备不成功肠道准备不理想肠道准备不成功停止检查肠镜检查前肠道准备的流程图检讨与改进活开工程 优 点 今后努力的方向主题选定根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节所选工程具有可行性活动方案拟定 按方案安排，进度同步 把制定方案的能力运用于实践现状把握 运用查检表，收集客观数据 优化表格，收集知识更加全面目标设定 设定的目标和工作一致 合理评估圈员的能力解 析 考虑周全，把握各个环节 加强品管工具的运用对策拟定 集思广益，完善对策 进一步进行头脑风暴对策实施与检讨对于选定的对策，圈员们能够认真的参与有一些临时未完成的工程，寻求其它方法效果确认 根据数据的显示，目标基本达成 稳固现有效果，并持续标准化由责护完成所管病人从住院到出院的治疗护理及宣教严格执行所制定的标准，并落实到工作中残留问题 其它原因导致的问题会继续得以落实下期可能活动主题提高消化内科饮食的依从性 谢 谢！谢谢观看/欢送下载BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH