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1、呼吸系统疾病常见症状的护理评估呼吸系统疾病是我国的常见病：1、发病率逐渐增加，明显高于其他系统2、死亡率：在城市：第4位，占13.36%在农村：第1位，占22.46%本课内容常见症状的评估要点呼吸系统疾病常见症状呼吸系统生理基础知识呼吸系统生理基础知识呼吸系统解剖上呼吸道鼻、咽、喉 湿化和净化空气的作用 喉 会厌、声门、声带 保护性反射，发音、防止误吸下呼吸道气管、左右主支气管、二级支气管 气体通过的通道、纤毛活动气道防御终末呼吸单位终末支气管、肺泡管、肺泡 参与气体交换呼吸系统解剖 右肺上、中、下叶 左肺上、下叶 肺表面为脏层胸膜覆盖 和肺接触的胸腔部位 为壁层胸膜覆盖 两层胸膜之间称为胸膜
2、腔，正 常为负压，有少量液体起润滑 作用呼吸系统解剖 胸廓支撑和保护肺脏 呼吸肌膈肌、肋间外肌 参与呼吸运动呼吸系统的功能 v 呼吸系统的主要功能是进行气体交换，并具有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢功能。呼吸过程呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸系统疾病常见症状 咳嗽与咳痰 肺源性呼吸困难 咯血 胸痛一、咳嗽与咳痰咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。概念痰：是由支气管粘膜的分泌物或肺泡的渗出物所形成【护理评估】（一）病史？有无气道、肺实质、胸膜疾病？有无受凉、气候变化、粉尘吸入？有无服用血管紧张素转换
3、酶抑制剂？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神 性咳嗽【护理评估】1、咳嗽的性质 疾病干性或刺激性咳嗽 上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎慢性连续性咳嗽 慢性支气管炎、支气管扩张夜间咳嗽明显 左心衰竭、肺结核 犬吠样咳嗽 会厌、喉部疾患、气管受压或异物 金属音调咳嗽 纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管 嘶哑性咳嗽 声带炎、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹【护理评估】2、痰的颜色及性状 可能提示的疾病 大量黄脓痰 肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染）铁锈色痰 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎）红棕色胶冻样痰 肺炎克雷白杆菌感染 粉红色泡沫痰 肺水肿 咖啡样痰 肺阿米巴病 果酱样痰 肺吸虫病 灰黑色痰 吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟痰量的减与增，是反应肺部炎症得到有效控制或感 染加重的客观指标。