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1、第六章医院药品采购储藏与养护Your Logo第一节 医院药品采购和验收药品采购的类别、方式和基本原则药品采购的程序和质量管理药品招标采购和遴选准入管理药品验收入库与出库管理一、药品采购的类别、方式和基本原则新特药品采购（非常规采购，申请批准后采购）医院基本药品采购（常规计划性采购）（一）药品采购的类别（二）药品采购的方式药品集中招 药品集中议标采购 价招标采购招标商按照规多家药品采购商联合定的程序选择采用上述方式以相同投标商进行药价格和要求选择供应品采购。商和采购药品。（三）药品采购的基本原则合法性质量第一 价格合理诚实守信有保障基本原则公开公平公正二、药品采购的程序和质量管理（一）药品采购
2、的程序1制订药品采购目录和计划2选择供货对象3采购方式的确定4确立供需关系5采购计划的执行过程6质量不合格的药品（二）药品采购的质量管理1设置药品采购员2药品采购员依法行事3制定药品质量验收的管理制度4制定药品质量验收的控制程序5文件管理三、药品招标采购和遴选准入管理（一）集中招标采购方式集中公开招标采购（二）药品遴选准入管理集中邀请招标采购药品遴选原则重点遴选药物药品范围四、药品验收入库与出库管理1.数量核对2.药品质量验收3.验收登记（一）药品的验收入库程序（二）药品验收注意事项1必须经过验收签章后入库2检查出厂验收报告书或成品合格证3注意特殊药品验收4按规定的比例检查5检查后应作好详细的
3、验收记录6注意对不合格药品的管理和控制7药品必须经过验收入库才能领用（三）药品出库管理1.出库原则 2.出库注意 3.文件管理（1）出库验发坚持“三查六对”（1）先产先出（2）出库凭证制（2）易变先出作程序的管理与（3）近期先出（4）按批号发药控制（3）药品出库检查与复核（1）出库凭证的装订与存档（2）出库后的仓库账务处理（3）出库后的药品库存状况变化信息的处理第二节 医院药品储存与养护二、药库管理人员配置和工作法规一、医院药品仓库的基本要求第二节三、影响药品质量的因素和药品的外观检查方法四、药品的保管和养护一、医院药品仓库储存的基本要求（一）药品仓库的类型（二）药品仓库的建筑要求（三）药品仓
4、库必备设施设备（一）药品仓库的类型1.按照仓库建筑的技术设备条件分类常温库阴凉库 冷藏库（一）药品仓库的类型2.按照仓库的建筑结构分类平房仓库 多层仓库 高层立体仓库（一）药品仓库的类型3.按照仓库的建筑规模分类大型仓库 中型仓库 小型仓库（二）药品仓库的建筑要求1 2 34 5 6承重力和稳定性强隔热防潮性能好坚固耐用水电要求地理位置面积面积要求要求（三）药品仓库必备的设施和设备温湿度设备避光通风排水设施保持距离的设备储藏防尘设施防虫防鼠设施（三）药品仓库必备的设施和设备照明设施 特殊保管药品消防安全设施信息处理及办公设施装卸搬运设备二、药库管理人员配置和工作法规人员配置涉及的法规法规制度三
5、、影响药品质量的因素和药品的外观检查方法（一）影响药品质量的因素（二）药品的外观检查方法（一）影响药品质量的因素环境因素影响人为因素因素药物本身因素药品包装材料（二）药品的外观检查因素1.包装检查2.药品本身的外观形状四、药品的保管与养护（一）药品的一般保管办法（二）特殊管理药品的保管办法（三）中药材的储存与养护（一）药品的一般保管办法符合药典“贮藏”条件注意药品性质、剂型符合堆放原则保管实行药品保管责任制度保持清洁卫生 注意安全（二）特殊管理药品的保管办法1.特殊管理药品的保管办法（1）特殊管理药品的定义：根据药品管理法第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实
6、行特殊管理。1.特殊管理药品的保管办法专人负责专柜加锁五专专用处方 专册登记双人保管专用账册（3）五双双人验收双人发货（2）五专剧毒药品严格五双制度双把锁 双本帐2.危险药品的保管办法放置防火分类堆放保管办法包装操作温度3.兴奋剂的保管方法兴奋剂如蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过蛋白同化制剂、肽类激素有效期 2年。（三）中药材储存与养护常见变霉变、虫蛀、变色、泛油、散气变质现象味、风化、潮解、粘连、腐烂影响贮中药变质的自身和环境因素讨论计划 共同决策藏因素养护科建立中药材养护档案，修建符合养护学化科学化要求的库房，控制空气和温度，数字化管理，应用计算
7、机管理课堂活动判断下列药物哪些易霉变、潮解、虫蛀、变色、泛油、散气变味、潮解与风化党参、山药、当归、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、苏合香、冰片、黄芪。第三节 仓库药品的管理一、效期药品、退货药品和不合格药品的储存管理二、药品的账务管理一、效期药品、退货药品和不合格药品的储存管理（一）效期药品的管理（二）退库药品的管理（三）不合格药品的管理（一）效期药品的管理?有效期的概念、标示方法、1识别方法?保管有效期限药品工作中应2注意的问题3?效期药品的管理（二）退库药品的管理单独存放查清原因并处理做好记录保存3年（三）不合格药品的管理1.验收。储存、养护发现，不合格药品放在不合格药品区，红色标示2.科室负
8、责人发现，停止销售，放不合格库区3.不合格药品研统一报损、销毁，填写记录4.质量不合格药品查明原因5.认真、及时、规范做好不合格药品管理工作二、药品的账务管理（一）药品账目管理（二）药品的出入库管理和核算（三）药品的库存管理1.（一）药品账目管理2.计划采购、定额管理、合理使用账目管理4.药品零库存管理3.药品的购入和领用健全出入库手续金额管理（二）药品的出入库管理和核算123药品入库管理日常管理建立台帐便于核算（三）药品的库存管理1?定期盘点2?年底盘点3?建立主管药品会计责任制4?建立健全岗位责任制?药品检收核对无误后签字后5 方可入库目标检测1医院增加或更新一种药品，需经过讨论通过的组织
9、是A.医院院务委员会B.医院药事管理与药物治疗委员会C.医院药剂科D.医院专家委员会B2医疗机构开展药品的正确宣传应做到A.恰如其分地介绍药品的治疗作用B.重点介绍药品的治疗作用和注意事项C.恰如其分地介绍药品的治疗作用和不良反应、禁忌症和注意事项等D.恰如其分的介绍药品的不良反应和禁忌症C目标检测3药品冷藏库最适宜的储存温度为()A210 B O10 C 25 D 24 A4.药品储存的基本原则是A.按包装大小储存 B按生产区域储存C.分类储存 D按批号储存C5.医疗机构药品采购的主要方式是()A集中公开招标采购 B询价采购C竞争性谈判采购 D集中邀请招标采购A目标检测6防止药品霉坏变质的最基本条件是A改进库房的通风条件B商品保持一定的强距、垛距和地面的距离C定期抽检商品D 严格控制库房的湿温度D7在药品养护中发现药品质量问题时，暂停发货，应挂上A 蓝色的标志 B红色的标志C黄色的标志 D绿色的标志B目标检测8.医院药品养护工作贯彻的原则是A.预防为主 B重点养护C质量检查 D帐货相符9.影响中药材养护工作的外界因素包括A日光、空气、微生物与昆虫B 日光、空气、温度C日光、温度、时间D日光、温度、湿度、时间、微生物与昆虫AD