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1、系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜系系 统统 解解 剖剖 学学Systematic Anatomy系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜 神神经经系系统统脑和脊髓的被膜、血管及 脑 脊 液 的 循 环第二十章第一节脑和脊髓的被膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜概念：是覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜第一节 脑和脊髓的被膜外外内内脑脑的被膜的被膜脊髓被膜脊髓被膜硬膜硬脑膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜软膜软脑膜软脊膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜第一节 脑和脊髓的被膜 一、脊髓被膜（一）硬脊膜（二）脊髓蛛网膜（三）软脊膜硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜系 统
2、 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜硬脊膜硬脊膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙（一）硬脊膜硬膜外隙硬膜外隙系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜内容：脂肪、淋巴管、静脉，脊神经根特点：略成负压、与颅腔不通。系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜:硬膜外隙 硬膜下隙硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙硬膜外隙硬膜外隙系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜一、脊髓被膜（一）硬脊膜硬脊膜硬脊膜（二）脊髓蛛网膜蛛网膜
3、蛛网膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜蛛网膜下隙蛛网膜与软脊膜之间的间隙特点：充满脑脊液、与颅腔相通。系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜终池蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶椎水平扩大L1L1脊髓圆锥脊髓圆锥（成人）（成人）脊髓圆锥脊髓圆锥（新生儿）（新生儿）终池终池系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜腰麻针腰麻针硬膜外硬膜外麻醉针麻醉针系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜（三）软脊膜 薄而富有血管，紧贴脊髓表面终丝终丝软脊膜软脊膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜（三）软脊膜 齿状韧带：尖端附于硬脊膜上，固定脊髓软脊膜软脊膜齿状韧带齿状韧带齿
4、状韧带还可作为椎管内手术的标志系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜硬脑膜硬脑膜 蛛网膜蛛网膜 软脑膜软脑膜自外向内依次为:硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 二、脑的被膜 系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜硬膜外血肿硬膜外血肿硬膜外血肿硬膜外血肿系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜脑脊液鼻漏系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜（一）硬脑膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜（一）硬脑膜大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕小脑镰小脑镰1、大脑镰 2、小脑幕 3、小脑镰 系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜小脑幕小脑幕切迹位置：小脑幕前内缘游离通过结构：中脑通过意义：小
5、脑切迹疝（钩回疝）幕切迹幕切迹大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜硬脑膜窦系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜硬脑膜窦:上矢状窦 上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜硬脑膜窦:上矢状窦 窦汇 下矢状窦 上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦窦汇窦汇系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜硬脑膜窦:上矢状窦 窦汇 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦乙状窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦窦汇窦汇系 统 解 剖
6、 学脑 和 脊 髓 的 被 膜直窦直窦上矢状窦上矢状窦乙状窦乙状窦横横窦窦窦窦汇汇下下矢矢状状窦窦岩岩下下窦窦岩上窦岩上窦硬脑膜窦:上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜位 置：蝶鞍两侧海绵窦系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜 经过海绵窦内侧壁的结构：颈内动脉颈内动脉 颈内动脉颈内动脉 窦内有：颈内动脉 展神经展神经展神经系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜外侧壁：动眼神经 滑车神经 眼神经(V1)上颌神经(V2)海绵窦滑车神经滑车神经 动眼神经动眼神经 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜直
7、窦直窦上矢状窦上矢状窦乙状窦乙状窦横横窦窦窦窦汇汇下下矢矢状状窦窦岩岩下下窦窦岩上窦岩上窦海绵窦:岩上窦 岩下窦 系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜 硬脑膜窦内血液的流向：海绵窦 岩上窦下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 上矢状窦岩下窦系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜（二）脑蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下池 小脑延髓池 蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒软脑膜软脑膜蛛网膜蛛网膜 蛛网膜下隙蛛网膜下隙系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜（二）脑蛛网膜蛛网膜粒 位置和形态 功能蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒软脑膜软脑膜蛛网膜蛛网膜 蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜（三）软脑膜 硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙软脑膜软脑膜蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒系 统 解 剖 学脑 和 脊 髓 的 被 膜脑和脊髓的被膜脊髓的被膜硬脑膜脑的被膜软脑膜硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜脑蛛网膜知知 识识 点点 小小 结结