家长入校健康状况承诺书.docx

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家长入校健康状况承诺书年级： 班级： 学生姓名： 家长姓名： 1.参会家长本人当天体温 。2.参会家长是否有发热、干咳、乏力、咽痛等，请选择相应项打“”A是 B否本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起病情传播和扩散，愿承担由此带来的全部责任。入校家长本人确认签名：年 月 日