针刀医学期末考试试卷2.pdf

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1、对 于 进 行 头 后 部 治 疗 的 患 者，应 当 采 取 什 么 样 的 体 位？（A）【单 选 题】【1 分】A.仰 卧 位 B.侧 卧 位 C.俯 卧 位 D.俯 伏 坐 位 下 列 有 哪 项 手 法 不 是 针 刀 术 后 手 法？（B）【单 选 题】【1 分】A.牵 拉 手 法 B.出 针 刀 法 C.助 动 手 法 D.整 复 手 法 颈 动 脉 结 节 为 第 几 颈 椎 横 突 结 节？（C）【单 选 题】1 分 A.第 四 颈 椎 横 突 结 节 B.第 五 颈 椎 横 突 结 节 C.第 六 颈 椎 横 突 结 节 D.第 七 颈 椎 横 突 结 节 肩 胛 骨 下

2、角 平 对 第 几 胸 椎 棘 突？（B）【单 选 题】【1 分】A.第 六 胸 椎 棘 突 B.第 七 胸 椎 棘 突 C.第 八 胸 椎 棘 突 D.第 四 胸 椎 棘 突 下 列 哪 一 项 不 是 颈 椎 X 线 阅 片 要 点？（C）【单 选 题】【1 分】A.注 意 观 察 颈 椎 生 理 曲 度 有 无 变 直 B.注 意 观 察 棘 突 连 线、椎 体 前 后 缘 连 线，以 判 断 椎 体 是 否 有 滑 脱 及 不 稳 C.注 意 观 察 椎 间 隙 有 无 变 窄，考 虑 腰 椎 间 盘 突 出 及 周 围 组 织 病 变 挛 缩 D.注 意 观 察 有 无 韧 带 钙

3、化 及 椎 体 边 缘 及 关 节 骨 质 增 生 下 列 哪 一 项 不 是 进 针 刀 的 四 部 规 程？（D）【单 选 题】1 1分】A.定 点 B.定 向 C.加 压 分 离D.钝 性 松 解 项 部 进 针 时 要 求 针 刀 体 与 身 体 保 持 多 少 度 为 宜？（B）【单 选 题】1 1分 A.40 60B.30 60C.45 60D.90下 列 哪 项 不 是 针 刀 引 起 气 胸 后 的 处 理 方 法？（A）【单 选 题】【1 分】A.采 取 坐 位 休 息 B.给 予 镇 咳、消 炎 药 物 C.胸 腔 排 气 D.少 量 慢 速 输 氧 下 列 哪 一 项 不

4、 是 针 刀 治 疗 技 法 中 钝 性 松 解 的 技 法？（C）【单 选 题】【1 分】A.纵 行 摆 动 法 B.横 行 摆 动 法 C.横 行 切 开 法 D.通 透 剥 离 法 下 列 哪 一 项 不 是 以 骨 性 标 志 为 依 据 的 针 刀 入 路（B）【单 选 题】【1 分】A.以 骨 突 为 标 志 B.以 腱 附 着 点 为 标 志 C.以 肋 骨 为 标 志 D.以 关 节 突 关 节 为 依 据 针 刀 作 用 机 理 有（C）【单 选 题】1 1分】韩 小 旦 A.激 发 经 气 B.刺 激 穴 位 C.调 节 力 平 衡 D.以 上 都 是闭 合 性 手 术 的

5、 进 针 规 程 有（D）【单 选 题】【1 分】韩 小 旦 A.定 点 B.定 向 C.刺 入 D.以 上 都 是 针 刀 常 用 操 作 方 法 有（B）【单 选 题】1 1分】韩 小 旦 A.青 龙 摆 尾 B.横 行 剥 离 C.灵 龟 八 法 D.以 上 都 是 颍 下 颌 关 节 属 于（A）【单 选 题】1 1分】韩 小 旦 A.单 独 关 节 B.上 提 关 节 C.联 合 关 节 D.下 降 关 节 下 列 属 于 关 节 内 强 直 的 临 床 表 现 是（D）【单 选 题】11分】韩 小 旦 A.B.C.D.开 口 困 难 咬 合 关 节 错 乱 状 突 活 动 减 弱

6、面 部 发 育 正 常 对 于 真 关 节 强 直，针 刀 治 疗 应 行（A）【单 选 题】【1 分】韩 小 旦 A.关 节 囊 松 解 术 B.关 节 周 围 组 织 松 解 术 C.关 节 下 松 解 术 D.以 上 均 不 是 关 于 舌 下 腺 以 下 说 法 错 误 的 是（D）【单 选 题】1 1分】韩 小 旦 A,为 混 合 腺 B,外 侧 面 附 着 于 下 颌 体 的 舌 下 腺 窝 C.内 侧 与 颊 舌 肌 相 邻D.前 端 与 下 颌 下 腺 深 部 相 接 下 颌 关 节 易 向（A）脱 位。【单 选 题】【1 分】韩 小 旦 A.前 B.后 C.左 D.右 张 口

7、 是 下 颌 骨 下 降 并 伴 向（A）的 运 动。【单 选 题】【1 分】韩 小 旦 A.前 B.后 C.左 D.右 适 用 于 危 险 部 位 的 揣 定 手 法 为（C）【单 选 题】【1 分】：A.左 手 揣 定 B.右 手 揣 定 C.双 指 揣 定 D.单 指 揣 定 治 疗 之 前 应 采 取 何 种 浓 度 的 酒 精 棉 球 进 行 消 毒（A）【单 选 题】【1 分】：A.75%B.50%C.25%D.100%碘 伏 棉 球 的 擦 拭 半 径 应 不 低 于（D）【单 选 题】【1 分】：A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm针 刀 治 疗 时 采 取 麻 醉 手

8、法，一 次 治 疗 2%利 多 卡 因 不 宜 超 过（D）。【单 选 题】11分】：A.lOOmgB.200mgC.300mgD.400mg局 部 麻 醉 的 B超 反 应 为（C）。【单 选 题】【1 分】：A.低 回 声（黑 色）B.高 回 声（白 色）C.无 回 声（黑 色）D.搏 动 性 无 回 声（白 色）在 膈 式 占 主 导 的 呼 吸 模 式 当 中，呼 吸 频 率 一 般 在（A）次/分。【单 选 题】【1 分】：A.8-12B.12-20C.20-25D.25-30针 刀 循 法 腋 神 经 触 激 的 定 点 位 置 是（B）【单 选 题】【1 分】A.喙 突 外 缘

9、B.四 边 孔 C.喙 突 下 缘 D.肩 胛 下 肌 的 止 面 凡 体 质 虚 弱、年 老，精 神 过 度 紧 张 和 初 诊 的 患 者，应 首 先 考 虑 什 么 体 位？（D）【单 选 题】【1分】：A.俯 伏 坐 位 B.站 立 位 C.蹲 位 D.卧 位 颈 椎 棘 突 是 背 部 后 正 中 线 上 的 纵 行 浅 沟，称 为 背 纵 沟。头 俯 下 时,平 肩 处 可 摸 到 突 起 的 棘 突。（C）【单 选 题】【1 分】：A、第 6 颈 椎B、第 5 颈 椎 C、第 7 颈 椎 D、第 1 胸 椎 针 刀 松 解 喙 肱 韧 带 患 者 宜 取 体 位(B)。【单 选

10、题】【1分】A.仰 卧 位 B.俯 卧 位 C.半 卧 位 D.截 石 位 关 于 针 灸 治 疗 筋 膜 炎 的 叙 述，错 误 的 是(C)。【单 选 题】11分】A.温 针 灸 法 B.针 刀 痛 点 松 解 C.毫 针 补 法 D.火 针 刺 法 下 列 属 于 锐 性 松 解 的 方 法(A E)【多 选 题】【2分】A.通 透 剥 离 法 B.铲 切 法 C.纵 行 切 开 法 D.横 行 切 开 法 E.神 经 刺 激 术 下 列 属 于 撷 颌 关 节 内 强 直 的 临 床 表 现 是(ABC)【多 选 题】【两 分】A.开 口 困 难 B.咬 合 关 节 错 乱 C.牌 状

11、 突 活 动 减 弱 D.面 部 发 育 正 常 E.关 节 弹 响 关 于 舌 下 腺 以 下 说 法 正 确 的 是(A B C)【多 选 题】【两 分】A.为 混 合 腺 B.外 侧 面 附 着 于 下 领 体 的 舌 下 腺 窝 C.内 侧 与 颊 舌 肌 相 邻D.前 端 与 下 颌 下 腺 深 部 相 接 E.纯 浆 液 性 腺 以 下 属 于 神 经 性 皮 炎 的 是(A C D)【多 选 题】【两 分】A.毛 囊 炎 B.带 状 疱 疹 C.病 D.淋 巴 结 炎 E.丘 疹 下 列 属 于 皮 肤 附 属 器 的 是(A C D)【多 选 题】【两 分】A.头 发 B.血

12、管 C.毛 囊 D.指 甲 E.皮 下 脂 肪 下 列 哪 项 属 于 皮 肤 的 生 理 功 能(C B D E)【多 选 题】【两 分】A.传 导 作 用 B.保 护 作 用 C.感 觉 作 用 D.调 节 作 用 E.防 御 作 用 下 列 哪 项 不 属 横 纹 肌(A B C E)【多 选 题】【两 分】A.心 肌 B.阴 囊 肉 膜 C.血 管 中 的 平 滑 肌 D.背 阔 肌 E.胃 壁 肌 层 针 刀 的 禁 忌 症 包 括(ABCDE)【多 选 题】【两 分】A.一 切 严 重 的 内 脏 病 发 作 期 B.施 术 部 位 有 皮 肤 感 染 或 肌 肉 坏 死C.施 术

13、 部 位 有 红 肿、灼 热，或 在 深 部 有 脓 肿 者 D.施 术 部 位 有 重 要 神 经 血 管，或 重 要 脏 器 而 施 术 时 无 法 避 开 者 E.患 有 血 友 病 者 或 其 他 出 血 倾 向 者 针 刀 的 适 应 症 包 括（ABCDE）【多 选 题】【两 分】A.骨 刺 B.滑 囊 炎 C.各 种 腱 鞘 炎 D.颈、腰 椎 病 E.手 术 损 伤 后 遗 症 针 刀 的 六 种 治 疗 手 法 包 括（ABCDE）【多 选 题】【两 分】A.纵 切 纵 摆 B.纵 切 横 摆 C,横 切 横 摆 D.横 切 纵 摆 E.纵 铲 横 铲 在 饥 饿 的 状 态

14、 下 施 行 针 刀 术 容 易 导 致 晕 针 刀 发 生。（对）【1分】皮 肤 的 基 底 层 又 称 生 发 层。（错）【1分】关 节 强 直 表 现 为 面 容 两 侧 不 对 称，领 部 偏 向 健 侧。（错）【1分】城 下 颌 关 节 强 直 分 为 真 性 关 节 强 直 和 假 性 关 节 强 直。（对）【1分】尺 神 经 卡 压 的 最 易 发 生 在 内 上 联 沟 和 挠 侧 腕 屈 肌 两 头 处。（错）【1分】腰 肋 韧 带 双 侧 损 伤，患 者 行 走 时 的 步 态 为 醉 酒 步 态。（错）【1分】臀 上 皮 神 经 损 伤 的 压 痛 点 一 般 在 骼 崎

15、 中 点 处。（对）【1分】梨 状 肌 综 合 征 大 多 伴 有 间 歇 性 跛 行 和 下 肢 痛。（对）【1分】腰 5 神 经 根 受 累 时 可 见 小 腿 前 侧 疼 痛 麻 木，伸 膝 无 力。（错）【1分】搭 肩 试 验 阳 性 提 示 有 肩 关 节 脱 位。（对）【1分】颈 椎 M RI阅 片 注 意 事 项 利 J 椎 体 信 号 的 强 弱 取 决 于（椎 体 骨 髓 的 类 型）和（红、黄 髓 的 比 例）。【填 空 题】【2 分】：针 刀 进 针 的 刀 法 分 为（定 点）、（定 向）、（加 压 分 离）、（刺 入）。【填 空 题】【2 分】：针 刀 手 术 操 作

16、 中 最 基 本 和 最 常 用 的 两 种 刀 法 是（纵 行 疏 通 法）、（横 行 剥 离 法）。【填 空 题 X 2 分】：腰 椎 间 盘 存 在 于 腰 椎 的 各 个 椎 体 之 间，主 要 由（髓 核）、（软 骨 板）、（纤 维 环）组 成。【填 空 题】【2分】：针 刀 由（针 刀 柄）、（针 刀 体）、（刀 刃）组 成。【填 空 题】【2分】：进 行 针 刀 手 术 前 的 消 毒 方 法 包 括（紫 外 线 照 射）、（化 学 气 体 熏 蒸）。【填 空 题】【2 分】：对 于 胸 部、背 部 灯 施 术 部 位，最 好 用（平 刺）、（斜 刺）的 刺 法，且 不 宜 太

17、深，以 免 造 成 气 胸。【填 空 题】【2 分】：针 刀 医 学 的 治 疗 原 则 是 以（针 刀）为 主、（手 法）为 辅，康 复 理 疗，配 合 药 物。【填 空 题】【2 分】：腰 背 部 的 疾 病 在 进 行 针 刀 治 疗 时，应 选 用（俯 卧 位）体 位。【填 空 题】【2 分】：针 刀 的 刀 刃 端 呈 线 形 刃 口，称 为（刀 口 线），其 方 向 与 针 刀 柄 一 致。【填 空 题】【2 分】：请 简 述 面 肌 痉 挛 的 针 刀 治 疗 方 法？【简 答 题】【1 0分】：王 诗 怡 答 调 节 电 生 理 线 路，针 刀 治 疗 以 下 各 点 面 神

18、经 干 在 乳 突 尖 与 下 颌 骨 踝 状 突 作 一 联 线，在 联 线 中 点 处 进 针 刀，针 体 与 针 刀 刺 入 点 平 面 垂 直，针 刀 线 与 身 体 纵 轴 平 行 刺 入 11.5cm处，沿 面 神 经 干 走 行 纵 行 剥 离 23刀。眼 轮 匝 肌 痉 挛 重 者 可 加 治 以 下 两 点 在 面 部 眉 的 正 中 点，或 眶 上 缘 中 点 正 对 瞳 孔 处 入 针 刀，刀 口 线 与 眼 轮 匝 肌 肌 纤 维 平 行，刺 入 后 调 转 刀 口，向 眉 两 旁 垂 直 切 断 部 分 肌 纤 维。用 同 身 拇 指 标（掌 侧 向 外）水 平 放

19、在 眼 下，拇 指 掌 侧 指 关 节 横 纹 垂 直 正 对 瞳 孔，横 纹 上 端 在 眼 眶 下 缘 中 点，横 纹 下 端 即 眶 下 孔 凹 陷 处 即 为 进 针 刀 点（此 为 眶 下 神 经 起 始 部），刀 口 线 与 身 体 横 轴 平 行，针 体 与 针 刀 刺 入 点 皮 肤 平 面 垂 直，刺 入 0.2 0.3寸，先 纵 行 再 横 行 剥 离 23刀 面 口 肌 痉 挛 重 者 可 加 治 以 下 两 点 仰 靠 位 或 仰 卧 位，在 双 侧 鼻 翼 外 缘 中 点 平 齐 的 鼻 唇 沟 向 内 侧 各 定 一 点，用 针 刀 向 内 上 刺 入，刀 口 线

20、与 鼻 翼 线 平 行，刺 入 0.51寸，先 纵 行 再 横 行 剥 离 23刀。在 下 颌 部，下 唇 的 下 方，领 唇 沟 中 央 的 凹 陷 处 左 右 旁 开 1 寸 处，刀 口 线 口 轮 匝 肌 的 肌 纤 维 平 行，刺 入 0.30.5寸，调 转 刀 口 垂 直 剥 离 2 3刀。简 述 针 刀 治 疗 过 程 中 出 现 晕 针 情 况 的 原 因、处 理 及 预 防。【简 答 题】【1 0分】答（1）原 因 有 些 患 者 血 管 神 经 功 能 不 稳 定，多 有 晕 厥 史 或 肌 肉 注 射 后 的 类 似 晕 针 史，采 用 针 刀 治 疗 时容 易 出 现 晕

21、 针 刀 现 象。饥 饿、过 度 疲 劳、大 汗、泄 泻、大 出 血 后，患 者 正 气 明 显 不 足，此 时 接 受 针 刀 治 疗 容 易 导 致 晕 针 刀。患 者 恐 惧、精 神 过 度 紧 张 是 不 可 忽 略 的 原 因，特 别 是 对 针 刀 不 了 解、怕 针 刀 的 患 者，对 针 刀 治 疗 过 程 中 出 现 的 正 常 针 感(酸、胀、痛)和 发 出 的 响 声 往 往 使 其 情 绪 紧 张 加 剧。正 坐 位、卧 坐 位、仰 靠 坐 位、颈 椎 牵 引 状 态 下 坐 位 针 刀 治 疗 时，晕 针 发 生 率 较 高。卧 位 治 疗 时 晕 针 发 生 率 低

22、。(2)处 理 立 即 停 止 治 疗，将 针 刀 迅 速 拔 出。扶 患 者 去 枕 平 卧，拾 高 双 下 肢，松 开 衣 带，盖 上 薄 被，打 开 门 窗。症 状 轻 者 静 卧 片 刻，或 给 予 温 开 水 送 服 即 可 恢 复。症 状 重 者，在 上 述 处 理 的 基 础 上，点 按 或 针 刺 人 中、合 谷、内 关 穴。必 要 时 温 灸 关 元、气 海，一 般 23分 钟 即 可 恢 复。如 果 上 述 处 理 仍 不 能 使 患 者 苏 醒，可 考 虑 吸 氧 或 做 人 工 呼 吸、静 脉 推 注 50%葡 萄 糖 10mL,或 采 取 其 他 急 救 措 施。预

23、防 初 次 接 受 针 刀 治 疗 的 患 者 要 先 行 做 好 解 释 工 作，打 消 其 顾 虑。选 择 舒 适 持 久 的 体 位，一 般 都 可 采 取 卧 位 治 疗。治 疗 前 应 询 问 病 史、过 去 史，对 有 晕 针 史 的 患 者 及 心 脏 病、高 血 压 病 患 者，治 疗 时 应 格 外 注 意 选 择 治 疗 点 要 精、少，操 作 手 法 要 稳、准、轻、巧。患 者 在 大 饥、大 饱、大 醉、大 渴、疲 劳、过 度 紧 张、大 病 初 愈 或 天 气 恶 劣 时，暂 不 宜 做 针 刀 治 疗。对 个 别 痛 觉 敏 感 部 位，如 手、足、膝 关 节，或 操 作 起 来 比 较 复 杂、较 费 时 间 的 部 位，可 根 据 情 况 用 利 多 卡 因 局 麻。必 要 时 也 可 配 合 全 麻、硬 膜 外 麻 醉 等。对 体 质 较 弱 者、术 中 反 应 强 烈 者、术 后 感 到 疲 乏 者，应 让 患 者 在 候 诊 室 休 息 1530分 钟,待 恢 复 正 常 后 再 自 行 离 开，以 防 患 者 在 外 面 突 然 晕 倒 而 危 险。