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1、重 庆 省 中 医 主 治 医 生 职 称 考 试 试 题 一、单 项 选 择 题(共 2 9题,每 题 的 备 选 项 中,只 有 1 个 事 最 符 合 题 意)1、患 者 女 性,7 0岁,昏 迷 Id。检 查:尿 糖 4+,尿 酮(+),血 糖 20mmol/L,血 钠 159mmol/L,血 钾 4.5mmol/L,BlUNI2.6mmol/L,Crl61 U mol/L,ALF40U/L,最 可 能 的 诊 断 是 A.糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 B.糖 尿 病 非 酮 症 高 渗 性 昏 迷 C.脑 血 管 意 外 D.肝 性 脑 病 E.尿 毒 症 2、下 列 哪 种 疾
2、病 的 临 床 表 现 和 缩 窄 性 心 包 炎 最 相 似 A.肥 厚 型 梗 阻 性 心 肌 病 B.风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 C.限 制 型 心 肌 病 D.肺 源 性 心 脏 病 E.缺 血 性 心 肌 病 型 冠 心 病 3、结 核 性 腹 膜 炎 在 下 列 哪 种 人 群 中 最 多 见 A.婴 幼 儿 B.青 壮 年 人 C.儿 童D.妊 娠 妇 女 E.老 年 人 4、在 偏 头 痛 的 主 要 类 型 中 最 常 见 的 类 型 是 A:基 底 型 偏 头 痛 B:偏 头 痛 持 续 状 态 C:复 杂 型 偏 头 痛 D:有 先 兆 的 偏 头 痛 E:无 先 兆
3、 的 偏 头 痛 5、各 类 休 克 的 共 同 点 是 A.血 压 下 降 B.中 心 静 脉 压 下 降 C.脉 压 减 小 D.尿 量 减 少 E.有 效 循 环 量 减 少 6、发 生 主 动 脉 夹 层 时 立 即 采 取 的 处 理 措 施 是 A.立 即 进 行 手 术 修 补 B.立 即 给 予 升 压 药 物 维 持 血 压 即 解 除 疼 痛 并 降 低 血 压 D.立 即 给 予 主 动 脉 内 球 囊 反 搏 术 给 予 急 诊 介 入 治 疗 7、慢 性 肾 衰 竭 时 高 血 压 的 发 生 机 制,下 列 哪 项 是 正 确 的 A.肾 素-管 紧 张 素 水 平
4、 增 高 B.血 容 量 扩 张 C.立 E.立 即 C.血 容 量 与 肾 素-血 管 紧 张 素 平 衡 失 调D.激 肽 系 统 的 作 用 E.交 感 神 经 兴 奋 性 改 变 8、一 重 症 肌 无 力 患 者 因 肺 部 感 染 应 用 卡 那 霉 素 治 疗,3 天 后 发 生 危 象,当 务 之 急 的 措 施 是 A:吸 氧 B:停 用 卡 那 霉 素 C:保 证 呼 吸 道 通 畅 和 正 常 换 气 D:积 极 治 疗 肺 部 感 染 E:肌 肉 注 射 阿 托 品 lmg9、中 毒 性 痢 疾 用 山 蔗 若 碱 治 疗 的 作 用 是 A.兴 奋 呼 吸 中 枢 B
5、.抑 制 频 繁 腹 泻 C.解 除 微 循 环 痉 挛 D.解 除 肠 痉 挛 E.抑 制 抽 搐 10、神 经 系 统 钩 端 螺 旋 体 病 首 选 治 疗 药 物 是 A:叱 嗪 酰 胺 B:四 环 素 C:青 霉 素 GD:皮 质 类 固 醇 E:两 性 霉 素 B11、小 脑 幕 切 迹 疝 的 主 要 临 床 表 现 为A:血 压 下 降,脉 缓,呼 吸 不 规 则 B:癫 痫 大 发 作 C:腰 穿 脑 脊 液 压 力 增 高 D:头 痛、呕 吐、意 识 障 碍,患 侧 瞳 孔 扩 大,对 侧 肢 体 瘫 痪 及 病 理 反 射 阳 性 E:呼 吸 突 然 停 止,血 压 下
6、降,很 快 死 亡 12、ALT广 泛 存 在 于 多 种 器 官 中,按 照 含 量 多 少 顺 序 为 A.肝 脏 心 脏 肾 脏 骨 骼 肌 B.肝 脏 肾 脏 心 脏 骨 骼 肌 C.肝 脏 骨 骼 肌 肾 脏 心 脏 D.肝 脏 骨 骼 肌 心 脏 肾 脏 E.肾 脏 肝 脏 心 脏 骨 骼 肌 13、多 发 性 硬 化 的 病 程 特 点 为 A:无 复 发 B:缓 慢 进 展 C:进 行 性 恶 化 D:多 有 复 发 与 缓 解 E:以 上 均 不 正 确 14、消 化 性 溃 疡 最 常 见 的 并 发 症 是 一 A.幽 门 梗 阻 B.穿 孔 C.癌 变 D.出 血 E.
7、双 腔 胃 15、肾 上 腺 外 嗜 格 细 胞 瘤 主 要 位 于 A:颅 内 B:颈 部C:以 上 都 不 对 D:胸 部 E:腹 部 16、8 岁 女 孩 生 食 蚕 豆 后 发 生 黄 疸 及 血 红 蛋 白 尿,最 有 诊 断 意 义 的 检 查 是 A:Coombs试 验 阳 性 B:酸 化 血 清 溶 血 试 验 C:糖 水 试 验 D:高 铁 血 红 蛋 白 还 原 试 验 E:血 红 蛋 白 电 泳 17、女 性,3 2岁。发 作 性 头 痛 4 年,部 位 不 定,每 次 持 续 数 小 时 至 1天,发 作 前 视 物 有 模 糊 暗 影,神 经 系 统 体 检 无 明
8、显 阳 性 体 征 发 现。脑 CT未 见 异 常,其 母 有 类 似 发 作 史,患 者 头 痛 发 作 早 期 首 选 药 物 为 A:麦 角 胺 咖 啡 因 B:阿 司 匹 林 C:苯 巴 比 妥 D:苯 口 塞 咤 E:卡 马 西 平 18、患 者 2 3岁 女 性,查 体 可 见 下 肢 散 在 直 径 3 5mm皮 下 出 血 区,应 称 为 A:瘀 点 B:瘀 斑 C:紫 瘢 D:血 肿E:尊 麻 疹 19、下 列 哪 种 疾 病 不 属 于 急 腹 症 A:胃 穿 孔 B:肝 破 裂 C:胆 系 蛔 虫 症 D:肠 扭 转 E:铅 中 毒 20、肠 结 核 的 主 要 感 染
9、途 径 是 一 A.经 口 感 染 B.直 接 蔓 延 C.经 血 行 感 染 D.经 淋 巴 感 染 E.纤 维 结 肠 镜 21、恙 虫 病 治 疗 首 选 A.氯 霉 素 B.磺 胺 C.青 霉 素 D.庆 大 霉 素 E.红 霉 素 22、患 者 4 0岁。胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 2 2年,平 时 应 用 胰 岛 素 治 疗,血 糖 控 制 较 稳 定。两 年 来 出 现 双 下 肢 水 肿,空 腹 血 糖 5 6 m m o l/L,尿 蛋 白(+-+),Cr 196 U mol/L o 在 饮 食 中 蛋 白 含 量 应 为 A:每 日 0 g/kgB
10、:每 日 8 2 g/kgC:每 日 0 2g/kgD:每 日 6g/kgE:每 日 2g/kg23、在 一 个 红 细 胞 内,哪 种 疟 原 虫 最 常 见 多 个 环 状 体A.人 恶 性 疟 原 虫 B.同 日 疟 原 虫 C.三 日 疟 原 虫 D.卵 形 疟 原 虫 E.三 日 疟 原 虫 和 恶 性 疟 原 虫 24、在 重 症 急 性 胰 腺 炎 中,引 起 低 血 压 休 克 的 物 质 是 A.溶 血 磷 脂 B.缓 激 肽 C.脂 肪 酶 D.弹 力 蛋 白 酶 E.胰 淀 粉 酶 25、新 型 隐 球 菌 感 染 人 体 通 常 通
11、过 哪 种 途 径 A:母 婴 B:肠 道 C:经 周 围 神 经 逆 行 入 颅 D:输 血 E:上 呼 吸 道 26、女 性,2 2岁。白 幼 发 现 心 脏 杂 音,近 2 年 来 出 现 心 悸、气 急 伴 有 紫 组 就 诊。体 检:心 脏 扩 大,胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 可 闻 及 收 缩 期 吹 风 样 杂 音 I I级,舒 张 期 吹 风 样 杂 音 m级 沿 胸 骨 左 缘 传 导。P 2亢 进 伴 固 定 分 裂,并 可 闻 及 收 缩 期 喷 射 音。心 尖 部 有 二 尖 瓣 关 闭 不 全 的 杂 音。心 电 图 显 示 I度 房 室 传 导 阻 滞,左 右
12、心 室 均 增 大,最 可 能 的 诊 断 是 A:房 间 隔 缺 损 I孔 型 伴 肺 动 脉 高 压 B:室 间 隔 缺 损 伴 肺 动 脉 高 压 C:法 洛 四 联 症D:房 间 隔 缺 损 n 孔 型 伴 肺 动 脉 高 压 E:重 度 肺 动 脉 瓣 狭 窄 27、IDS病 人 病 程 稳 定 进 展 或 伴 发 机 会 性 感 染 急 剧 恶 化 约 50%的 患 者 死 亡 于 A:3 5 年 内 B:6 7 年 内 C:7 10年 内 D:1 3 年 内 E:5 1 年 内 28、男 性,2 4岁,一 向 体 健。某 日 晨 醒 时 觉 耳 后 痛,1 天 后 口 角 歪 向
13、 左 侧,舌 右 侧 味 觉 减 退。他 对 响 声 感 到 非 常 不 适,右 眼 经 常 有 不 适 感。无 复 视、耳 鸣、听 力 下 降、肢 体 无 力 等。体 检:右 侧 不 能 皱 额,闭 目。示 齿 时 口 角 向 左 侧 歪。在 外 耳 道 和 耳 廓 发 现 疱 疹。最 正 确 的 诊 断 是 A:听 神 经 瘤 B:RamsayHunt 综 合 征 C:多 发 性 硬 化 D:Tolosa-Hunt 综 合 征 E:Bell麻 痹 29、吸 气 性 呼 吸 困 难 常 见 的 疾 病 A.喘 息 性 支 气 管 炎 B.喉 痉 挛 C.支 气 管 哮 喘 D.贫 血 E.胸
14、 腔 积 液 二、多 项 选 择 题(共 2 9题,每 题 的 备 选 项 中,有 2 个 或 2 个 以 上 符 合 题 意,至 少 有 1 个 错 项。)1、扩 张 型 心 肌 病 与 缺 血 型 心 肌 病,其 临 床 表 现 相 同 点 A.心 绞 痛 B.心 脏 扩 大 C.心 律 失 常 D.心 功 能 不 全 E.心 肌 梗 死 病 史 2、肾 盂 肾 炎 的 并 发 症 是 A.肾 盂 积 脓 B.肾 功 能 衰 竭 C.肾 周 围 脓 肿 D.败 血 症 3、下 列 哪 一 项 是 肾 病 综 合 征 的 主 要 临 床 表 现 A.尿 蛋 白 多 于 3.5 g/d,血 浆
15、 的 蛋 白 低 于 30g/LB.尿 蛋 白 多 于 3.5 g/d,血 脂 升 高,高 血 压 C.尿 蛋 白 多 于 3.5 g/d,血 浆 白 蛋 白 低 于 3 0 g/L,血 尿 D.尿 蛋 白 多 于 3.5 g/d,水 肿 与 血 脂 升 高 E.血 浆 的 蛋 白 低 于 3 0 g/L,血 脂 升 高 和 高 血 压 4、下 列 关 于 肝 肾 综 合 征 的 叙 述 正 确 的 是 一 A.由 于 有 效 循 环 血 容 量 不 足,发 生 器 质 性 肾 衰 竭 B.此 时 肾 有 重 要 病 理 改 变 C.功 能 性 肾 衰 竭 D.由 于 肾 小 球 滤 过 率
16、降 低,可 导 致 少 尿 和 无 尿 E.此 时 肾 无 重 要 病 理 改 变 5、全 身 性 淋 巴 结 肿 大 可 见 于 A:系 统 性 红 斑 狼 疮B:急 性 白 血 病 C:食 管 癌 D:布 氏 杆 菌 病 E:结 节 病 6、有 关 细 菌 的 细 胞 结 构 叙 述 正 确 的 是 A.胞 浆 内 有 多 种 完 整 的 细 胞 器 B.无 产 生 能 量 的 酶 系 统 C.仅 有 原 始 核,无 核 膜、无 核 仁 D.通 过 有 丝 分 裂 进 行 繁 殖 E.染 色 体 由 DNA和 组 蛋 白 组 成 7、甲 亢 患 者 对 碘 剂 的 使 用 下 列 说 法
17、正 确 的 是 A:甲 亢 患 者 也 应 食 用 含 碘 食 盐 B:过 量 碘 的 摄 入 会 加 重 和 延 长 病 程,增 加 复 发 的 可 能 性 C:减 少 碘 摄 入 量 是 甲 亢 的 基 础 治 疗 之 一 D:甲 亢 患 者 应 当 食 用 无 碘 食 盐 E:碘 剂 仅 在 手 术 前 和 甲 状 腺 危 象 时 使 用 8、符 合 缺 铁 潜 伏 期 的 是 A:MCV9、对 于 重 症 肌 无 力 病 人 应 禁 用 的 药 物 是 A.安 体 舒 通 B.卡 那 霉 素 C.环 磷 酰 胺D.庆 大 霉 素 E.麻 黄 碱 10、下 列 哪 种 药 物 可 用 于
18、 甲 状 腺 危 象 的 治 疗 A:普 奈 洛 尔 B:碳 酸 锂 C:PTUD:己 酰 水 杨 酸 类 药 物 E:氢 化 可 的 松 11、小 细 胞 低 色 素 性 贫 血 见 于 A:缺 铁 性 贫 血 B:地 中 海 贫 血 C:铁 粒 幼 细 胞 性 贫 血 D:再 生 障 碍 性 贫 血 E:急 性 失 血 性 贫 血 12、弥 漫 性 硬 化 的 临 床 表 现 为 A:男 性 多 见 B:呈 亚 急 性、慢 性 恶 化 病 程 C:中 老 年 发 病 D:智 力 减 退 E:同 向 性 偏 盲 和 皮 质 盲 13、关 于 1型 糖 尿 病,正 确 的 是 A:多 发 生
19、于 4 0岁 以 上 中 老 年 人B:起 病 缓 慢,症 状 较 轻 C:血 浆 胰 岛 素 水 平 正 常 D:易 发 生 酮 症 酸 中 毒 E:易 并 发 心 血 管 病 变 14、下 列 关 于 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢(ITP)的 陈 述,哪 些 是 正 确 的 A:IT P孕 妇 娩 出 的 婴 儿 常 有 血 小 板 减 少 症 B:IT P患 者 的 血 浆 输 给 正 常 人 可 产 生 严 重 的 血 小 板 减 少 C:已 证 明 抗 血 小 板 抗 体 由 IT P患 者 的 脾 脏 产 生 D:IT P患 者 的 血 小 板 寿 命 缩 短 E:抗
20、 血 小 板 抗 体 与 IT P病 程 无 关 15、可 为 重 症 肌 无 力 的 诱 因 是 A:过 度 寒 冷 B:过 度 炎 热 C:过 度 饥 饱 D:过 度 疲 劳 E:过 度 兴 奋 16、关 于 H D L以 下 说 法 正 确 的 是 A:H D L中 蛋 白 质 和 脂 肪 含 量 约 各 占 一 半 B:H D L水 平 升 高 防 止 动 脉 粥 样 硬 化 发 生 C:密 度 最 小 D:H D L主 要 在 肝 合 成 E:H D L颗 粒 最 大17、下 列 哪 项 不 是 窦 性 心 律 的 心 电 图 特 点 A:a.p波 在 i i导 联 直 立 B:b.
21、p波 在 avr导 联 倒 置 C:c.p波 在 v 5导 联 倒 置 D:d.pr间 期 在 0.12 0.20s之 间 E:e.心 率 在 60 100次/m in之 间 18、某 位 患 者 发 现 心 房 增 大 伴 房 颤,建 议 给 予 预 防 栓 塞 的 有 效 药 物 是 A.华 法 林 B.低 分 子 肝 素 C.阿 司 匹 林 D.曝 氯 匹 定 E.尿 激 酶 19、分 泌 性 腹 泻 的 疾 病 包 括 以 下 哪 几 种 A:霍 乱 B:肠 易 激 综 合 征 C:血 管 活 性 肠 肽 瘤 D:甲 状 腺 功 能 亢 进 E:胃 泌 素 瘤 20、颅 内 压 增 高
22、 的 主 要 临 床 表 现 为 A:剧 烈 头 痛、头 晕 B:视 力 减 退、外 展 神 经 麻 痹 C:神 志 改 变、血 压 升 高 D:头 痛、头 晕 及 视 神 经 乳 头 水 肿 E:头 痛、头 晕、精 神 障 碍 21、P H染 色 体 可 见 于 _A.急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病B.急 性 粒 细 胞 白 血 病 C.慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 D.慢 性 粒 细 胞 白 血 病 E.急 性 单 核 细 胞 白 血 病 22、以 下 关 于 脂 蛋 白 酶(LPL)的 说 法 正 确 的 是 A:LPL是 一 个 重 要 的 组 织 酶 B:LPL活 性 不
23、足 可 发 生 V 型 高 脂 血 症 C:在 饥 饿 和 糖 尿 病,LPL活 性 降 低 D:正 常 情 况 下,血 中 无 LPLE:LPL缺 乏,可 发 生 家 族 性 I 型 高 乳 糜 微 粒 23、2 型 糖 尿 病 病 人 出 现 肾 功 能 不 全 时 町 以 选 用 的 降 糖 药 物 A:优 降 糖 B:拜 糖 平 C:糖 肾 平 D:胰 岛 素 E:二 甲 双 服 24、患 者,女,2 0岁,低 热 半 月,呼 吸 困 难 Id。查 体:端 坐 位,颈 静 脉 怒 张,HR130/m in,心 音 低 钝.胸 部 X 线 检 查:心 影 弧 度 消 失。肺 野 清 晰,
24、最 大 可 能 是 A.扩 张 型 心 肌 病 B.感 染 性 心 内 膜 炎 C.渗 出 性 心 包 炎D.病 毒 性 心 肌 炎 E.法 洛 四 联 症 25、按 载 脂 蛋 白 的 组 成 可 分 为 A:ApoDB:ApoEC:ApoCD:ApoAE:ApoB26、女 性,2 2岁。白 幼 发 现 心 脏 杂 音,近 2 年 来 出 现 心 悸、气 急 伴 有 紫 绡 就 诊。体 检:心 脏 扩 大,胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 可 闻 及 收 缩 期 吹 风 样 杂 音 I I级,舒 张 期 吹 风 样 杂 音 m级 沿 胸 骨 左 缘 传 导。P 2亢 进 伴 固 定 分 裂,并
25、 可 闻 及 收 缩 期 喷 射 音。心 尖 部 有 二 尖 瓣 关 闭 不 全 的 杂 音。心 电 图 显 示 I度 房 室 传 导 阻 滞,左 右 心 室 均 增 大,最 可 能 的 诊 断 是 A:房 间 隔 缺 损 I孔 型 伴 肺 动 脉 高 压 B:室 间 隔 缺 损 伴 肺 动 脉 高 压 C:法 洛 四 联 症 D:房 间 隔 缺 损 n 孔 型 伴 肺 动 脉 高 压 E:重 度 肺 动 脉 瓣 狭 窄 27、IDS病 人 病 程 稳 定 进 展 或 伴 发 机 会 性 感 染 急 剧 恶 化 约 50%的 患 者 死 亡 于 A:3 5 年 内 B:6 7 年 内 C:7
26、10年 内D:1 3 年 内 E:5 1年 内 28、男 性,2 4岁,一 向 体 健。某 日 晨 醒 时 觉 耳 后 痛,1 天 后 口 角 歪 向 左 侧,舌 右 侧 味 觉 减 退。他 对 响 声 感 到 非 常 不 适,右 眼 经 常 有 不 适 感。无 复 视、耳 鸣、听 力 下 降、肢 体 无 力 等。体 检:右 侧 不 能 皱 额,闭 目。示 齿 时 口 角 向 左 侧 歪。在 外 耳 道 和 耳 廓 发 现 疱 疹。最 正 确 的 诊 断 是 A:听 神 经 瘤 B:RamsayHunt 综 合 征 C:多 发 性 硬 化 D:Tolosa-Hunt 综 合 征 E:Bell麻 痹 29、吸 气 性 呼 吸 困 难 常 见 的 疾 病 A.喘 息 性 支 气 管 炎 B.喉 痉 挛 C.支 气 管 哮 喘 D.贫 血 E.胸 腔 积 液