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1、心内科测试试卷一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第/题第二心音固定分裂,常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、房间隔缺损E、室间隔缺损标准答案：D您的答案：第2题单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大,右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大标准答案：D您的答案：第3题 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、短细脉E、脱落脉标准答案：C您的答案：第 4 题下列各项临床表现中最不支持心
2、绞痛诊断的是A、疼痛多在睡眠中发生B、含服硝酸甘油，疼痛在3 5 分钟内缓解C、疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2 3 秒E、疼痛常在休息时发生，持续可达3 0 分钟以上标准答案：D您的答案：第 5 题急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养标准答案：D您的答案:第 6 题以下哪种情况是洋地黄适用证A、预激综合征合并心房颤动B、风心病，心衰，快速房颤C、肥厚梗阻型心肌病D、高度房室传导阻滞E、急性心肌梗死标准答案：B您的答案：第 7 题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、肌酸磷
3、酸激酶(C P K)B、C P K-M M 亚型:M M 3/M M 1 比值C、C P K-M BD、a-羟丁酸脱氢酶(a-H B D H)E、血清肌红蛋白标准答案：B您的答案：第 8 题下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A、心包穿刺术B、心脏听诊C、心电图D、超声心动图E、胸部X线摄片标准答案：D您的答案：第9题 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A、含硝酸甘油减弱B、运动时减弱C、屏气减弱D、下蹲减弱E、用心得安增强标准答案：D您的答案：第1。题下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A、心房颤动B、期前收缩C、心脏扩大D、新出现病理
4、杂音E、原有的病理杂音强度增加n级以上，或杂音的性质、强度突然改变标准答案：E您的答案：第题主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A、冠状动脉开口处B、肾动脉开口处C、主动脉弓D、降王动脉E、腹主动脉标准答案：E您的答案：第 题 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎,行 人 工瓣膜置换的指征是A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杵状指C、抗生素治疗2 周无效者D、高热持续不退，白细胞持续升高E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发标准答案：E您的答案：第 题 男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心 率 7 2 次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超
5、声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7 c m 2,平时活动无受限。应作哪项处理A、抗生素预防感染性心内膜炎B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活动,定期随诊标准答案：E您的答案：第 题 某患者服用地高辛0、2 5 m g/d,共 2 周。出现下列何种情况应予停药A、血钾降低B、房颤心率由1 2 0 次/分降为80 次/分C、心尖区收缩期杂音增强D、心率4 0 次/分，心尖区闻大炮音E、血肌酎升高标准答案：D您的答案：第 1 5 题体循环淤血的最可靠体征为A、静脉压升高B、肝脏肿大及压痛C、胸、腹腔积液D、双下肢水肿E、颈静脉曲张标准答案：A您的答案：第 题 心 绞 痛 发 作
6、的 典 型 部 位 为A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下标准答案：B您的答案：第题 女性,2 6岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查是A、心电图B、胸片C、血沉D、血清病毒中和抗体E、超声心动图标准答案：D您的答案：第18题下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A、低血糖B、室性快速性心律失常C、肺纤维化D、角膜微粒沉着E、光过敏标准答案：A您的答案:第 19题纯收缩期高血压的诊断标准是A、收缩压 218、7kPaB、收缩压221、3kPaC、收缩压221、3kPa或舒张压
7、W12kPaD、收缩压221、3kPa而舒张压 12kPaE、收缩压力4kPa标准答案：D 您的答案：第 2。题 男,28岁，心悸,气促3 个月。心脏扩大,室性奔马律，心 尖HI/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢 肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A、心力衰竭B、严重心律失常C、心力衰竭和严重心律失常D、心脏性猝死E、心源性休克标准答案：C 您的答案：第勿题下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A、超声心动图B、心电图C、胸部X线检查D、心导管E、心血管造影标准答案：A您的答案：第无题夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A、冠脉痉挛B、左
8、室排血量减少C、冠脉血流减少D、静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E、夜间血压低标准答案：D您的答案：第23题高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A、室性期前收缩、二联律B、心室率快的心房颤动C、非阵发性交界性心动过速D、完全性心脏传导阻滞E、室性心动过速标准答案：D您的答案:第四题 男性,4 0岁，头晕、头痛5 个月，水肿、少 尿 1 月余，血 压19 0/135 m m H g,全身水肿，尿蛋白+,尿红细胞+,尿素 氮 20m m o l/L,诊断为A、急进型高血压B、原发性高血压H I期C、原发性高血压H期D、高血压脑病E、高血压危象标准答案：A您的答案：第 25 题 女性,4 5 岁
9、，发现高血压病3 年，近 日 血 压 24、0/14.6 k P a(18 0/1 l Om m H g),心率115 次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A、硝苯缶咤B、依那普利C、普蔡洛尔D、利血平E、哌睫嗪标准答案：C您的答案：第 26 题 急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A、并发感染性心内膜炎B、并发乳头肌功能不全C、并发室间隔穿孔D、并发心包炎E、并发心室膨胀瘤标准答案：B您的答案：第 27题 男性,25 岁，因心悸气短3 年,发热1 个月就诊,查体:T、7、6,睑结膜有一出血点,有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及
10、舒张期杂音,脾大肋下1c m,H b、8 0g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A、上呼吸道感染B、风湿活动C、心肌炎D、风心病合并感染性心内膜炎E、结缔组织疾病标准答案：D 您的答案：第 28 题左心功能不全的主要症状为A、咳血B、胸痛C、呼吸困难D、少尿E、咳嗽、咳痰标准答案：C您的答案：第第题心肌梗死患者预后的决定性因素为A、心律失常B、心功能C、心肌坏死的数量D、年龄E、就诊的时间标准答案：C您的答案：第30题 下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、P-P间期及R-R间期均不等B、相邻的P-P间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D、最常见
11、的传导比例为4:2E、受阻P波前的一个P-R间期延长标准答案：C您的答案：第31题 急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酎C、静脉注射西地兰D、尿激酶溶栓治疗E、静脉注射复方丹参标准答案：D您的答案：第 3 2 题 男,4 0 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A、冠状TB、S T 段压低C、T波高大D、异常Q 波E、低电压标准答案：I）您的答案：第 3 3 题 风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振,头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A、洋地黄剂量不足B、低钾C、洋地黄中毒D、风湿活动
12、E、心衰加重标准答案：C 您的答案：第 3 4 题 女性,2 4 岁，劳力性呼吸困难、胸痛7 个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要A、胸片B、心脏超声C、心电图D、放射性核素扫描E、心肌酶标准答案：B您的答案：第 3 5题 某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为3 2、0/1 6、0 kP a(2 4 0/1 2 0 m m H g),宜选用下列哪种药物治疗A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯口比咤D、哌喋嗪E、卡托普利标准答案：B 您的答案：第 36题根据
13、下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A、心脏听诊B、心电图C、胸部X 线D、右心导管E、心向量图标准答案：D 您的答案：第 37题 高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、心尖区第一心音降低B、肺动脉瓣第二音亢进C、室性期前收缩D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难标准答案：D 您的答案：第 38题 风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻A、肝肿大压痛B、下肢水肿C、颈静脉曲张D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、呼吸困难标准答案：E您的答案：第 3 9 题原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A、尿比重固定为1、0 1 0B、夜尿增多C、尿蛋白+D、
14、尿少量红细胞E、血尿素氮升高标准答案：B您的答案：第 4。题 男，7 5 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P 波消失,代之以f 波,频率平均为3 8 0 次/分,Q R S 波间隔不规则。心电图诊断为A、心室颤动B、阵发性室性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、心室扑动标准答案：C您的答案：第 4 1 题治疗高度房室传导阻滞不宜用A、洋地黄B、普鲁卡因酰胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁标准答案：A您的答案：第 4 2 题 男性,3 6 岁，心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3 个月。胸骨左缘 第 3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.3 5,最
15、可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣关闭不全C、风心病主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病标准答案：E您的答案：第 4 3 题 女性,2 5 岁，间歇性胸痛、气促5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯（消心痛）C、普蔡洛尔D、洋地黄E、利尿剂标准答案：C您的答案：第 4 4 题 男性患者,5 8 岁，1 5 天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音，心率增快,C PK 无增高,治疗首选A、阿司匹林B、雷米封C、皮质激素D、地高辛E、青霉素标准答案：C您的答案：第 4 5 题动脉瘤最有效的治疗方
16、法是A、控制高脂饮食B、体育锻炼C、手术切除D、降低血压E、降血脂药物标准答案：C您的答案：第 4 6 题 男性,4 8 岁，3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压2 8、0/16、0kPa(2 10/12 0mmH g),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A、高血压危象B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、嗜铭细胞瘤E、主动脉缩窄标准答案：D您的答案：第”题 女,3 2 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A
17、、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B、风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期标准答案：B您的答案：第 4 8 题病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A、E w a r t 征B、R ot c h 征C、Os le r 结D、J a me w a y s 结E、A d a ms-St oke s 综合征标准答案：E您的答案：第刃题 女,2 6 岁，心悸、气短2 年，今大咯血急诊。体查：血压16、0/10/7 kPa（12 0/8 0mmH g）,心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2 亢进,肺底
18、啰音。下列哪一项处理最为适宜A、静脉注射吠塞米（速尿）B、血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C、静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D、输血E、吗啡标准答案：A您的答案：第%题 女性,28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后,上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A、二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B、二尖瓣狭窄左心功能不全C、合并二尖瓣关闭不全D、合并主动脉瓣病变E、二尖瓣狭窄进入右心受累期标准答案：E您的答案：第51题 男性,3 5岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率9 0次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白+,尿
19、中红细胞410个/HP、最可能诊断是A、肾盂肾炎B、肾小球肾炎C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、风湿活动标准答案：C您的答案：第切题当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强标准答案：D您的答案：第53题 患者男性,6 4岁。头晕、心悸4 5年，心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3 4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型，向心尖传导
20、,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损标准答案：B您的答案：第54题风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻,但出现腹胀、肝大，提 示（）A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期标准答案：E您的答案：第 55题 女,3 6岁。患风心病1 0年，近来心悸、胸 闷 痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绢，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其 原 因
21、 是（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭标准答案：D您的答案：第 5 6 题 男,4 2 岁。劳累时心悸、气短2 年,腹胀、尿少3 d。心电图示心房颤动，心室率1 1 0/m i n;胸部x 线示心胸比值6 5%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏核素检查标准答案：B您的答案：第 5 7 题 风心病患者,突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压1 2 0/8 0m m H g,心 率 1 4 0/m i n,心律绝对不齐。首选药物是，（）A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花昔C
22、（西地兰）D、可拉明E、胺碘酮标准答案：C 您的答案：第 58题 患者,女,20岁，在心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜 病 是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动标准答案：D 您的答案：第 59题 女,2 8 岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点O sler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）A、血液学检查B、心电图检查C、超声心动图D、免疫学检查
23、E、细菌学检查标准答案：E您的答案：第 6。题 女性患者，心脏联合瓣膜病1 0年,发热1 个月，体温为3 7、2 3 7、6,厌食,消瘦贫血貌。确诊手段首选（）A、胸部x 线B、血培养C、测定血红蛋白D、心肌酶检查E、测定血沉标准答案：B您的答案：第 6 1 题1 0 岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）A、避免关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持标准答案：D您的答案：第 6 2 题对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）A、心电图出现深而不宽的病理性Q 波B、胸骨左缘第
24、（3）4 肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室问隔与左心室后壁厚度之比 1.3E、可闻第三心音及第四心音标准答案：D您的答案：第 6 3 题下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）A、先有发热、然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状。C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行标准答案：E您的答案：第 6 4 题 男,4 6 岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左心室肥大，I I、H I、V L、a V F 导联有病理性Q 波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差2 0 m m H g,B r o c
25、k e n b r o u g h 现象阳性。诊断 是（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特异性心肌病标准答案：B您的答案：第 6 5 题 奇 脉 最 常 见 于（）A、急性左心衰竭B、动脉导管未闭C、大量心包积液D、高血压病E、室间隔缺损标准答案：C您的答案：第例题急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难标准答案：C您的答案：第 6 7 题下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）A、心前区疼痛B、呼吸困难C、有心包摩擦音D、心音增强E、颈静脉怒张标准答案：D您的答案：第 6 8 题第一次心包穿刺抽液总量不宜
26、超过（）A、5 0 m lB、7 5 m lC、1 0 0 m lD、1 5 0 m lE、200ml标准答案：E您的答案:第 6 9 题 男，34 岁。发热1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效,体检:心音低沉，有舒张期附加音，血压H O/8 0 m m H g（1 4、7/1 0、7 k P a）,肘部静脉压 1 8 0 m m H 2 0。心电图示:S T 段抬高，弓背向下，未见病理性Q波,诊断可 能 为（）A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异性心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎标准答案：E您的答案：第 7 0 题急性感染性心内膜炎的病因种哪项描述是错误的（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎
27、球菌C、淋球菌D、草绿色链球菌E、流感嗜血杆菌标准答案：D您的答案：第题哪个不是亚急性细菌性心内膜炎的病原微生物A、草绿色链球菌B、牛链球菌C、肠球菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌标准答案：E您的答案：第窗题 奇脉可以出现在下列情况，除了A、肺气肿B、支气管哮喘C、心肌炎D、大量心包积液E、大量胸腔积液标准答案：C您的答案：第73题 患者，男性,50岁，突发胸痛3小时为主述入院,入院查心电图提示“广泛前壁”心肌梗塞,入院后第二天，心前区可闻及心包摩擦音,诊断是A、细菌性心包炎B、纤维蛋白性心包炎C、渗出性心包炎D、肿瘤性心包炎E、化脓性心包炎标准答案：B您的答案：第74题缩窄性心包炎的病因
28、最常见的是A、结核性B、肿瘤C、化脓性D、非特异性E、放射性标准答案：A您的答案：第75题缩窄性心包炎在鉴别诊断是不需要与下列哪种鉴别A、肝硬化B、充血性心力衰竭C、结核性腹膜炎D、肺癌E、限制型心肌病标准答案：D您的答案：第76题缩窄性心包炎的治疗原则是A、早期心包切除术B、抗结核治疗C、化疗D、保护心脏功能E、对症治疗标准答案：A 您的答案：第 77题化脓性心包炎的病原最少见来自A、胸内感染B、膈下感染C、败血症D、肝脓肿E、心包穿透性损伤标准答案：C 您的答案：第狗题急性心包炎的的病因，下列哪种不对A、结核性B、非特异性C、肿瘤性心包炎D、充血性心力衰竭E、化脓性心包炎标准答案：D 您的
29、答案：第 79题 成人急性心包炎，心包积液,X线能看到心影向两侧增大,说明积液量至少在A、50 mlB、100 mlC、1 5 0 mlD、2 0 0 mlE、2 5 0 ml标准答案：E您的答案：第%题 儿童急性心包炎,心包积液,X 线能看到心影向两侧增大,说明积液量至少在A、5 0 mlB、1 0 0 mlC、1 5 0 mlD、2 0 0 mlE、2 5 0 ml标准答案：C您的答案：第刃题 急性心包炎时，心电图的改变是,除a V R 导联外A、S T 弓背向上抬高B、S T 弓背向下抬高C、S T 压低D、S T 没有改变E、病理性Q波标准答案：B您的答案：第 8 2 题引起左心室后负
30、荷增高的主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全E、血细胞比容增大标准答案：B您的答案：第 8 3题Q 波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q 波,S T 段呈弓背向上抬高,T 波倒置B、宽而深的Q波,S T 段降低,T波抬高C、宽而深的Q 波,S T 段降低,T 波倒置D、浅而宽的Q 波,S T 段降低,T 波抬高E、浅而宽的Q 波,S T 段抬高,T 波倒置标准答案：A您的答案：第 8 4 题胺碘酮的作用是A、延长A P D,阻滞Na内流B、缩短A P D,阻滞Na内流C、延长E R P,促进K外流D、缩短A P D,阻 断 6受体E、缩短E R P,
31、阻 断 a受体标准答案：A您的答案：第85题 下列心脏杂音的产生机制，不正确的是A、只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音B、随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C、没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D、瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E、动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音标准答案：D您的答案：第86题疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、痛风E、干燥综合征标准答案：C您的答案：第87题最易引起房室传导阻滞的是A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、广泛前壁
32、心肌梗死标准答案：B您的答案：第88题 心室颤动引起阿斯综合症时,最有效的抢救方法是A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸标准答案：D您的答案：第89题 急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是A、LDHB、a-HBDHC、SGOTD、TNTE、CPK标准答案：D您的答案：第 死题 心脏骤停的病理生理机制最常见的是A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿标准答案：A您的答案：第以题心脏性猝死的主要原因是A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎标准答案：D您的答案：第宏题
33、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A、5 0%以上B、7 0%以上C、3 0%以上D、9 0%以上E、9 5%以上标准答案：B您的答案:第券题 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是：A、利多卡因B、胺碘酮C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦标准答案：C您的答案：第 9 4 题心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛程度D、疼痛放射部位E、疼痛持续时间标准答案：E您的答案：第 05 题 男,4 5 岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检:血压 1 2 0/7 0m m H g,心率1 8 0次/分，律齐，心音正常,无杂音。1
34、 分钟后心率降至8 0次/分，律齐。3 0秒后又回复至1 8 0次/分。最可能的诊断为A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、第三度房室传导阻滞标准答案：C您的答案：第%题 男性,6 1 岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病,尿蛋白（）,选择最佳降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、A C E-ID、a受体阻滞剂E、B受体阻滞剂标准答案：C您的答案：第“题阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒标准答案：B 您的答案：第 题改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D
35、、B 肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂标准答案：A您的答案：第缈题 男性,4 0 岁，陈旧性心肌梗死3 年,高血压病史4年,体检:BP 1 5 0/9 5 m m H g,心率9 0 次/分，降压治疗宜首选A、a受体阻滞剂B、B 受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢哦咤类钙通道阻滞剂E、神经节阻断剂标准答案：B 您的答案：第/0 0 题陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A、慢心律B、普罗帕酮（心律平）C、奎尼丁D、B受体阻滞剂E、钙拮抗剂标准答案：D您的答案：第1 0 1题心肌坏死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST
36、段抬高呈弓背向上型标准答案：B您的答案：第 题 心 房 颤 动 最 常 见 于A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎标准答案：B您的答案:第 3题 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆利钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平标准答案：D您的答案：第 题 急 性 心 肌 梗 死，其闭塞的冠状动脉最常见的是A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支标准答案：E您的答案：第/防题阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴利多卡因B
37、、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静 滴 1 0%氯化钾E、口服美西律标准答案：B 您的答案：第 1 0 6题下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A、疼痛可在睡眠中发生B、含服硝酸甘油，疼痛在：T5 分钟内缓解C、疼痛易被运动或情绪激动诱发D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2 3秒E、疼痛在休息时发生,持续r i o 分钟标准答案：D您的答案：第题 男性,6 8 岁。持续心房纤颤6 年,一直服用地高辛治疗。近 1 周感心悸、头晕。查体:心率41 次/分，律齐。最可能的诊断是A、窦性心动过缓B、心房扑动6:1 下传C、心房纤颤合并完全性房室传导阻滞D、房性逸搏心律E、病态窦房结综合征标准
38、答案：C您的答案：第题心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、冠心病劳力型心绞痛B、风心病二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、扩张型心肌病E、乳头肌功能不全标准答案：C您的答案：第/。9题阵发性房颤的治疗原则是A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦律D、转复窦律，发作时控制室率E、预防复发，发作时转复窦律标准答案：C您的答案：第题 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选A、外科手术B、射频消融治疗C、抗心动过速起搏器D、长期服用有效药物E、自动心脏复律除颤器标准答案：B 您的答案：第，题心肌梗死最常发生的部位在A、室间隔后1/3
39、B、左心室后壁C、右心室前壁D、左心室前壁E、左心室侧壁标准答案：D 您的答案：第题洋 地 黄 中 毒 所 致 的 室性 心 动 过 速 忌 用A、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、氯化钾E、直流电复律标准答案：E 您的答案：第3题右心衰竭体循环瘀血的表现是A、端坐呼吸B、心原性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈返流征阳性标准答案：E您的答案：第 一4 题慢性心力衰竭时推荐使用的8-受体阻断剂是A、所有 已 上 市 的 受 体 阻 断 剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普蔡洛尔E、口 引 噪 洛 尔标准答案：A您的答案：第题 患者,女性,6 5 岁，因阵发性胸闷8 年，持续胸痛
40、8小时收入院。入院时血压为1 5 0/9 0 mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为A、H、H I、aVF出现异常Q波，伴 S T 段弓背向上抬高A、VV4出现异常Q 波伴S T 段弓背向上抬高B、I、aVL 出现肺性P波C、频发室性早搏D、三度房室传导阻滞标准答案：B 您的答案：第 题 此 时 最 具 特 征 性 的 实 验 室 改 变 是A、血清L DH上升B、血清GO T上升C、血清GP T上升D、血清CK-M B上升E、血清肌红蛋白下降标准答案：D您的答案：第7题风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻,但出现腹胀、肝大，提示A、
41、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期标准答案：E您的答案：第题急 性 心 肌 梗 死 后 窦 速 伴 有 室 性 期 前 收 缩，优先使用的抗心律失常药物是A、美西律（慢心律）B、普鲁帕酮（心律平）C、普蔡洛尔（心得安）D、奎尼丁E、维拉帕米标准答案：A您的答案：第 一9题 男性,6 0岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作,与活动无关。每次发作1 5分钟,发作时心电图I I、HI、aVF导联S T段抬高。首选治疗的药物是A、硝酸酯类B、B受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘吠酮标准答案：C您的答案：第 题 奇
42、 脉 见 于A、右心功能不全B、二尖瓣狭窄C、高血压D、大量心包积液E、主动脉瓣关闭不全标准答案：I）您的答案:第，力 题 男,4 6 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，I I、H I、aV L、aV F 导联有病理性Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20 mmH g,B r o cken br o u gh现象阳性。诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特异性心肌病标准答案：B您的答案：第 1宏题 患者男性,6 4 岁，头晕、心悸4 5年，心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3 4 肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减
43、型，向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损标准答案：B您的答案：第 题 重 度 主 动 脉 瓣 返 流 时 心 尖 部 可 存 在A、G r aham-S t eell 杂音B、A u st in-F lin t 杂音C、D u r o z ier 征D Tr au be 征E D eMu sset 征标准答案：B您的答案：第题 急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心刖区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难标准答案：C您的答案：第题 风心病患者,突发呼吸困
44、难,咳粉红色泡沫痰,血 压120/8 0 mmH g,心率14 0 次/分，心律绝对不齐。首选药物是A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花玳丙（西地兰）D、可拉明E、胺碘酮标准答案：C您的答案：第 126 题劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、静点硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣瓣膜置换术E、主动脉瓣球囊成型术标准答案：D您的答案：第 题 风 湿 性 心 脏 病 二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、心电图检查B、胸廓X线摄片C、血沉检查D、抗。检查E、心脏听诊标准答案：B您的答案：第题 急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压 1 2/9、3 k P a
45、(9 0/7 0 m m H g),尿比重 1、0 1 6,中心静脉压 1 3 cm H 2 0。治疗时应首选A、肾上腺素B、低分子右旋糖醉C、西地兰D、硝普钠E、心痛定标准答案：B您的答案：第129题下列不属于心包穿刺的指征是A、心脏压塞B、为证实心包积液的存在C、为明确心包积液的性质D、心包积脓E、心包内药物治疗标准答案：B您的答案：第题 男,4 2 岁，劳累时心悸、气短2 年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率1 1 0 次/分;胸部X线示心胸比值6 5%,肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏核素检查标准答案：
46、B您的答案：第”/题 男，2 6 岁，上肢血压1 8 0 2 0 0/1 0 0 1 1 0 m m H g,下肢血 压1 4 0/8 0 m m H g,体检:肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤,尿1 7-酮，1 7-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜倍细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄标准答案：B您的答案：第 2题诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、免疫学检查B、心电图检查C、X线检查D、血培养E、常规生化检查标准答案：I）您的答案：第 3题可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D
47、、亚硝酸异戊酉旨E、普蔡洛尔标准答案：E您的答案：第4 4题原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持久尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低标准答案：E您的答案：第 题 下 列 哪 项 不 是 风 湿 性 心 包 炎 的 表 现A、心前区疼痛B、呼吸困难C、有心包摩擦音D、心音增强E、颈静脉怒张标准答案：D 您的答案：第，36题 女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1 月，体温为37.237.6,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选A、胸部X线B、血培养C、测定血红蛋白D、心肌酶检查E、测定血沉标准答案：B 您的答案：第 137题 男性,5 4 岁。1 年前
48、日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次,近2 月发作次数增多，每日56 次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合症E、变异型心绞痛标准答案：B 您的答案:第，3 8 题 女,2 8 岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点O s l e r 结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A、血液学检查B、心电图检查C、超声心动图D、免疫学检查E、细菌学检查标准答案：E您的答案：第 9题 患者,男性,2 7 岁，劳累时心悸,胸骨后疼痛1 年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂
49、音,主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病标准答案：C 您的答案：第题 男，3 5 岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能IV 级。心电图示心率9 6 次/分，心房颤动。血清钾6、5 m m o l/L,血清钠1 3 0 m m o l/Lo该患者不宜应用A、硝普钠B、吠塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林标准答案：A您的答案：第题不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎
50、E、主动脉瓣粘液样变性标准答案：D您的答案：第142题 男,4 8 岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A、心脏X 线摄片B、心电图运动负荷试验C、放射性核素检查D、动态心电图E、超声心动图标准答案：B 您的答案：第143题反映肝纤维化的血清学指标是A、胆固醇B、乳酸脱氢酶(L D H)C、Y 一谷氨酰转肽酶(丫一G T,G G T)D、透明质酸(H A)E、胆汁酸标准答案：D您的答案：第144题 急性心梗第3 周出现发热和心包摩擦音,血沉3 0 n l m/h,血白细胞6.1 X 1 0 9/L,中性粒细胞5 5%,可能是A、急性心梗的反应性心包