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1、人体解剖学-神经系统神经系统模式图神经系统中枢神经脑脊髓周围神经按部位分脑神经脊神经按分布分内脏神经内脏感觉神经内 脏运 动神经交 感神经副 交感 神经躯体神经神经系统的常用术语 v 1 灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。v 2 白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。v 3 神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。v 4 神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。v 5 纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。v 6 神 经：周 围 神 经 系 统 内，神 经 纤 维 聚 集 而 成 的 条 索 状 结构。v 7 网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成
2、。一、脊髓和脊神经位置大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 可以互相讨论下，但要小声点脊髓的外形和被膜脊髓节与椎骨对应关系歌诀v 颈节一四相齐，颈五胸四节高一；v 下胸高三中高二，腰节平胸十十一；v 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。脊髓末端位置歌诀v 脊髓何处定末端，男一女二小儿三；v 终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。v 脊髓歌诀v 柱状两臌大，下部是圆锥；v 沟内前后根，向下成马尾。组成和分布脊髓横切面歌诀v 白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；v 前角运动后感觉，侧角交感在腰胸；v 前侧后索传导束，联络颈节上下行；v 后索薄楔内外位，深感精触较固定；v 前侧索内上下全，冷热触
3、压和运动。横断面脊髓和脊神经根1、颈丛颈部肌肉、血管和神经（1）颈部肌肉、血管和神经（2）颈部肌肉、血管和神经（3）2、臂丛纵隔腹后壁的肌肉和神经二、脑和脑神经v(一)脑：脑干、间脑、小脑、大脑v(二)脑神经：12 对v(三)脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液、脑血管、脑屏障脑的冠状切面1、脑干v 脑干连脑神经根歌诀v 中脑连三四，桥脑五至八；v 九至十二对，要在延髓查。脑干腹面观脑干背面观2、间脑The Diencephalonv 背侧丘脑v 上丘脑v 下丘脑v 后丘脑v 底丘脑四叠体及膝状体歌诀v 上视、下听、外视、内听；v 视听反射，务必记清。v 后丘脑 metathalamus：v 内 侧 膝
4、 状 体：接 收 来 自 下 丘 臂 的 听 觉 纤 维，发出听辐射听觉中枢v 外侧膝状体：接受来自视束的视觉纤维，发出视辐射视觉中枢上丘脑epithalamusv 松 果 体：属 内 分 泌 器 官，产 生 褪 黑 素，抑 制性腺功能，16 岁以后钙化v 缰 三 角：含 缰 核，接 受 经 髓 纹 来 自 隔 核 的 纤维，传出纤维经后屈束至脚间核v 缰连合v 丘 脑 髓 纹；起 于 下 丘 脑，止 于 缰 核(属 边 缘 系统)v 后连合丘脑核团模式图3、小脑小脑上面观小脑下面观小脑分叶小脑皮质结构小脑脚及外侧丘系小脑上脚及小脑齿状核小脑的功能v 小 脑 的 功 能：维 持 身 体 的 平
5、 衡；调 节 肌 张 力；协调随意运动。v 原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤。v 新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等。4、端 脑 The Telencephalon 五叶v 额叶 frontallobe 外侧沟以上，中央沟以前v 顶 叶 parietallobe 中 央 沟 以 后，外 侧 沟 末 端 与 枕 叶前缘中点连线以上的部分v 颞叶 temporallobe 外侧沟以下v 枕 叶 occipitallobe 背 外 侧 面：顶 枕 沟 至 枕 前 切 迹(距枕极4cm)连线后部v 岛叶 insularlobe 外侧沟深面，被大脑额、顶、颞叶掩盖三条恒定的沟v 外 侧 沟
6、：自 半 球 下 面，行 向 后 上 方，至 半 球上外侧面的深沟v 中 央 沟：自 半 球 上 缘 中 点 稍 后 方，斜 向 前 下方，几乎达外侧沟v 顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后上1、大脑半球外侧面 额叶：v 中央前沟、额上沟、额下沟v 中央前回：中央沟与中央前沟之间v 额上回：额上沟以上v 额中回：额上沟与额下沟之间v 额下回：额下沟与外侧沟之间 顶叶v 中央后沟、顶内沟v 中央后回：中央沟与中央后沟之间，v 顶上小叶：顶内沟与大脑上缘之间，v 顶下小叶：顶内沟以下的区域，主要脑回有缘上回和角回颞叶v 颞上沟、颞下沟v 颞上回：颞上沟与外侧沟之间v 颞中回；颞上沟与颞下沟之间v
7、颞下回：颞下沟与大脑下缘之间2、大脑半球内侧面 内侧面v 中 央 旁 小 叶：中 央 前、后 回 向 大 脑 内 侧 面 的延续部分v 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间v 距 状 沟：位 于 胼 胝 体 后 下 方 呈 弓 形 向 后 至 枕叶后端v 楔叶：距状沟与顶枕沟之间v 舌回：距状沟下方皮质 底面v 额叶下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角v 枕颞沟、侧副沟、海马沟v 枕颞外侧回：枕颞沟与大脑下缘之间v 枕颞内侧回：枕颞沟与侧副沟之间v 海马旁回：位于侧副沟的内侧v 钩：海马旁回前端的弯曲v 齿状回、海马 海马结构v 边 缘 叶：隔 区(胼 胝 体 下 区、终 板 旁 回)、扣 带 回、海马旁回
8、、海马、齿状回大脑皮质分区脑底面脑岛脑的正中矢状切海马和穹窿大脑半球水平切面基底核胼胝体：连接两侧半球广泛区域，分为嘴、膝、干、压四部分内囊歌诀v 内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当；v 豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方；v 水平切面拐角形，前后二脚膝中央。纹状体与内囊内囊：位于丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放的“V”字形v 内囊的分部及各部所通过的纤维束v 内 囊 前 肢：位 于 豆 状 核 与 尾 状 核 之 间，有 额 桥 束、丘脑前辐射通过v 内囊膝：前、后肢会合部，有皮质核束通过v 内 囊 后 肢：位 于 豆 状 核 与 丘 脑 之 间，有 皮 质 脊 髓 束、皮 质 红 核
9、束、丘 脑 中 央 辐 射、顶 枕 颞 桥 束、视 辐 射、听辐射通过v 内 囊 损 伤(三 偏 综 合 征)：对 侧 偏 身 瘫 痪(锥 体 束 损 伤)；对 侧 偏 身 感 觉 丧 失(丘 脑 中 央 辐 射 损 伤)；双眼视野对侧半的同向偏盲(视辐射损伤)。边缘系统v 组 成：边 缘 叶 及 相 关 皮 质、皮 质 下 结 构(杏 仁 体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核、中脑被盖等)v 纤 维 联 系：前 脑 内 侧 束、穹 隆、乳 头 丘 脑 束、终 纹(杏仁体一隔区)、脑髓纹(隔区一缰核)等v 功 能：调 节 内 脏 活 动 和 情 绪 活 动；与 个 体 生 存 和 种族延续有
10、关；与精神、记忆等高级神经活动有关(二)脑神经：12 对v 脑神经名称歌诀v 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；v 七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。v 脑神经性质歌诀v 一二八对性质感，运动舌付动滑展；v 舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。脑神经脑神经出入颅部位歌诀v 视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动；v 静脉孔中咽迷付通，面听内耳舌下管行；v 还有上颌圆下颌卵，也要记清。v 脑神经连脑歌诀v 一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；v 脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；v 桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；v 橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经；v 锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。视束及视辐射脑神经核脑神经核
11、(侧面观)（三）脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液、脑血管、脑屏障1、脑和脊髓的被膜v 硬（脊、脑）膜：大脑镰，小脑幕，硬脑膜静脉窦。v 蛛网膜：无血管，透明，为结缔组织。v 软膜：有丰富的血管。v 硬膜外腔（隙）：指硬脊膜与椎管壁（骨膜）之间的狭窄腔隙，腔内呈负压，含有淋巴管、静脉丛、结缔组织、脊神经根等。v 蛛网膜下腔（隙）：指蛛网膜与软膜之间的腔隙，腔内含有流动的脑脊液。v 蛛网膜粒脊髓的血液供应和被膜2、脑室v 侧脑室v 第三脑室v 第四脑室侧脑室lateralventriclev 位置：大脑半球内部的腔隙，内含脑脊液v 分 部：中 央 部，位 于 顶 叶 内；前 角，伸 入 额叶 的 部 分
12、；后 角，伸 入 枕 叶 的 部 分；下 角，伸入颞叶的部分。v 连通：经室间孔与第三脑室相通第三脑室 thirdventriclev 位 置：两 侧 背 侧 丘 脑、下 丘 脑 之 间 的 矢 状 窄隙v 境 界：顶，第 三 脑 室 脉 络 组 织；底，视 交 叉、灰 结 节、漏 斗 和 乳 头 体；前 界，终 板；后 界，松果体和后连合；侧壁，背侧丘脑和下丘脑。v 连 通：两 侧，经 室 间 孔侧 脑 室；后 方：经中脑水管第四脑室。第四脑室位置：延髓、脑桥与小脑之间v 下 外 界：薄 束 结 节、楔 束 结 节、小 脑 下 脚；上外界，小脑上脚；外侧角v 正 中 沟、界 沟、第 四 脑
13、室 外 侧 隐 窝；前 庭 区（前 庭 神 经 核）；听 结 节（蜗 神 经 核）；内 侧隆 起；面 神 经 丘；舌 下 神 经 三 角（舌 下 神 经 核）；迷 走 神 经 三 角（迷 走 神 经 背 核）；分 隔 索；蓝 斑；第 四 脑 室 顶 前 部，后 部，三 个 孔：第 四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔v 连 通：中 脑 水 管 第 三 脑 室，第 四 脑 室 正中孔、外侧孔 蛛网膜下隙脑室的铸型侧脑室（上面观）3、脑脊液v 作用：保护、营养、维持颅内压、运输v 循环脑脊液循环示意图4、脑血管大脑半球外侧面的动脉大脑半球内侧面的动脉脑底的动脉颅内个静脉的交通第四脑室脉络内外侧丘系前
14、庭神经核的主要纤维投射5、脑屏障三、自主神经系统四、感觉传导通路v 感受器 传入神经元 各级中枢 大脑皮质 传出神经元 效应器传 导 通路一 级 神 经元二 级 神 经元三 级 神经元纤 维 交 叉部位投射中枢意 识 性本 体 觉和 精 细触觉脊 神 经 节细胞薄 束 核、楔束核丘 脑 腹后 外 侧核延 髓 丘 系交叉中 央 后 回 中上 部、中 央旁 小 叶 后 部及中央前回肢 体 浅感觉脊 神 经 节细胞脊 髓 后 角细胞丘 脑 腹后 外 侧核脊 髓 白 质前连合中 央 后 回 中上 部、中 央旁小叶头 面 浅感觉三 叉 神 经节三 叉 神 经脑 桥 核 三叉 神 经 脊束核丘 脑 腹后
15、内 侧核延 髓 和 脑桥中 央 后 回 下部视觉 视 网 膜 双极细胞视 网 膜 节细胞外 侧 膝状体视交叉 枕 叶 内 面 距状 沟 周 围 皮质主要感觉传导通路（一）浅感觉传导通路v 1、躯干、四肢的痛、温、触觉传导通路：脊神经节（1）-脊髓灰质后角（2）-丘脑外侧腹后核（3）-中央后回等v 2、头面部痛、温、触觉传导通路：三叉神经节-三叉神经脑桥核（触觉）和神经脊束核（痛温觉）-背侧丘脑腹后内侧核浅感觉传导路（二）深感觉和精细触觉传导通路本体感觉传导路视觉传导路听觉传导路嗅觉传导路舌的味觉及神经分布歌诀舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。平衡觉传导路五、运动传导通路(一)锥体系v 由两极神经元组成,支配骨骼肌的随意运动。v 包括皮质脊髓束和皮质核束v 是大脑皮质下行控制机体运动的最直接途径v 上运动神经元；位于中央前回v 下运动神经元；位于脊髓前角和脑神经运动核。锥体束皮质脊髓束和皮质核束锥体交叉和内囊（二）锥体外系v 锥体以外调节骨骼肌运动的结构。v 主要传导通路：v 皮质-纹状体通路v 皮质-脑桥-小脑通路锥体外系(皮质-脑桥-小脑系)锥体外系(纹状体-苍白球系)