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1、病房管理中存在的护理安全隐患及对策实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）病房管理中存在的护理安全隐患及对策病房管理中存在的安全隐患因素有很多，在加强防范各种因素的同时，护士作为病房管理者，对提高病房护理水平也发挥着重要作用。1原因分析1。1病区的环境管理因素在病区的一些患者当其不困或者不想休息的时候,就会大声的放音乐或听收音机,更有甚者会集合其他患者或者是患者的家属在一起下棋、打牌，大声的聊天，严重地影响到了其他患者的休息。还有一些患者在病区内或窗户外悬挂衣物,在室内随地吐痰、抽烟，随手往窗外乱扔垃圾、随便倒水，忽视他人的存在，造成病房的脏乱、不整洁。1。2病房财产安
2、全管理因素病房财产交接不清，甚至不接，物品随处乱放，不爱惜公共财物，生活设施坏了，视而不见.患者及家属在病房内吸烟、随意使用电烧水壶、电饭煲,特别是有氧气管道的插头上。住院期间携带贵重物品，不随手关门等等。1.3护士的思想观念及法律意识因素现在许多护士都存在着内心专业思想不稳定的倾向，导致这一倾向的主要原因是护士的劳动量大,且其社会地位不高.还有一部分的护士相关的法律意识极其淡薄,会当着患者以及患者家属的面，对患者的病情、护理等治疗情况进行讨论。还有的护士服务态度欠佳，工作缺乏主动性,服务不热情，说话语气生硬等。1。4护士操作技能及专业知识因素我院年轻护士多，但是护理理论基础差,知识面欠广，各
3、项护理操作并不熟练，临床经验不丰富，如穿刺失败，吸痰无效，未告知吸氧注意事项等。不能有效的帮助病人提前做好安全隐患，临床上有一部分医疗纠纷就是因为医务人员的操作失误或者错误造成的。1.5医疗的费用因素随着医疗体制以及医保制度的改革，原有的公费医疗以及劳保医疗变成了现有的医保卡或者自费医疗。与此同时,随着医疗技术设备的更新与引进，使得患者的医疗费用有了大幅的增长，超过了患者能够承受的经济负担范围。此外，有些媒体有一些对于医疗方面的夸大的负面报道，导致医务人员的诚信度降低，使患者的维权意识增强。当患者面对一些无法理解的收费时，会不断地追问，就会出现医务人员解释不耐烦的现象.1。6其他不定性因素健康
4、宣教不到位，如病人外出，治疗未执行，耽误检查时间等.带教老师偷懒，让实习生及无证护理人员独自做治疗是安全隐患。护士单人单岗,对病房巡视不及时,对护理安全警惕性低。患者年龄大，腿脚不便，视力差，独立生活能力差是安全隐患。2相应对策2。1病区硬性应对策略靠护士自觉遵守交班制度来完成财产交接，护士对病区的各项设施包括桌椅、电视机、 等，使其处在较好的备用状态.做好病区内的防火工作,加强医务人员和患者以及家属的防火意识，在显眼处放置灭火器,禁止患者及家属在病房内用电烧水器、电饭煲及吸烟等，确保安全，防止火灾。加强理论学习，以院内讲课、院外专家授课，科室自我学习,自学知识，外出进修等方式加强了护理业务水
5、平,拓宽了知识面。遵照护理部每年定好的护理计划，加强各项技能操作培训，进行技能操作大比武，加强护理人员的技能。认真细心的对待工作，在操作过程中要严格执行“三查七对”制度,避免差错事故的发生。2.2人性化应对策略患者随身带的钱及贵重物品嘱咐他们保管好以免被盗。对病人进行各项治疗，检查等项目时都应委婉的告知病人大约费用情况，耐心回答病人的疑问,合理收费，提高透明度,让患者明白消费。对于身体状况不好的患者，护士要告知病人家属住院期间须有家属看护，无家属在旁照顾的病人护士应提供方便,为病人打开水、协助病人特别是老年患者上厕所、上下床活动等日常生活护理，备好床旁呼叫器，交代病人注意事项.夜间值班人员按分
6、级护理要求定时巡视病房,及时发现病人的病情变化,加强护士的责任心。病房管理的关键就是调动起护士的积极性。提高护士法律意识和自我保护意识,定期学习相关的规章及制度，转变服务观念,增强服务意识，提高护士素质，使其树立起“以人为本，以患者为中心的服务理念，要多和患者交流，交流要诚恳，让患者充分理解护理工作的特殊性。3小结病房管理是医院管理的重要部分，从以往的经验来看，管理水平较高的，善于学习科学管理的护士才能做好病房管理，提高护理质量。因此，护士应该严格要求自己,工作有主次，做到心中有数.调动大家的积极性,发挥团队作用，才能把病房管理得更好。对于护患纠纷的处理，只要本着患者利益优先“的原则,同时严格
7、地按照相关的规章制度执行，在平时护士应该告知患者需履行的各项义务，最大限度地为患者提供服务，取得患者及家属的理解和支持，尽可能的将护患纠纷的发生率降到最低,营造一个和谐的就医环境。院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。因此，加强院前急救知识、技术的培训，增强急救技能，强化法律意识,是每个急救医护人员急需解决的问题。我院从2007年至2021年院前急救20
8、21人次，接回继续救治1989人次，院前死亡29人，年龄最大的92岁,最小的6个月，平均年龄68。9岁。现将医院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。1院前急救最容易出现的安全隐患1。1接听呼救 的同志，没有问清楚病情,没有问患者的姓名，地址记录不详，患方的联系 号码错位导致专科医师派错、救护车跑错方向，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响,稍有不慎则极易造成医
9、疗纠纷和事故。1。2有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人员工作经验不足；急救意识不强，未在预定的时间内到达现场，影响了院前急救的医疗护理工作质量。1.3出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用。到了抢救现场才发现急救药品不齐或在抢救过程中才发现某抢救药品不够用，这样会大大降低抢救的成功率.1。4护理人员的护理操作技能差，动作缓慢，不能根据病情及时准确地进行护理措施.院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等
10、因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。如静脉穿刺数次不成功,或失血性休克的患者选择的穿刺针头过小,滴速太慢，不能有效扩容等。1.5不能充分评估转运过程中的病情变化，未与患者或家属进行有效沟通。1.6对极危重患者未执行危重患者抢救原则，造成转运途中因人力、物力不够，导致危重患者在转运途中病情恶化或死亡。1。7接危重患者时，询问病史不详，如患者有无晕车史，未告知患者或家属晕车呕吐时会增加颅内压,出现头痛或使原有的头痛加剧等。1。8医师、护理人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救,对已死亡的患者检查不仔细，未留有效死亡检查记录。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前
11、急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故.1。9院前抢救患者时，护理人员选择静脉输液针头不当，造成患者在转运途中穿刺部位肿胀,不能保证药物和液体有效进入患者体内，引发医患纠纷。2院前急救安全隐患防范措施 2.1加强岗位责任教育，认真接听呼救 ，接到呼救 后，要问清患者的病情、性别、年龄、家庭住址、 、居住的街道、门牌号码及附近有无明显的标志、特征或建筑物，弄清患者所在位置。如果是小儿或儿童还必须问清楚父亲或母亲姓名并做记录，由出诊人员随身带上,以便及时和对方联
12、系，避免跑错方向。针对病情备齐必要的抢救物资,及时到达急救地点。精神科护理安全隐患与防范措施提要1。1 精神病人的特殊性。精神病人常常表现为思维、行为、情感、感知等方面的异常,在病理的条件下，病人常缺乏自知力，出现兴奋、冲动毁物、伤人、自杀、拒绝治疗等，给护患沟通、护理安全增加了难度.。.1。护理安全隐患的分析1.1 精神病人的特殊性。精神病人常常表现为思维、行为、情感、感知等方面的异常，在病理的条件下，病人常缺乏自知力,出现兴奋、冲动毁物、伤人、自杀、拒绝治疗等，给护患沟通、护理安全增加了难度.1.2 精神病人住院环境的特殊性.在精神科，由于某种原因受封闭管理病房条件的限制，各年龄段、各种精
13、神症状的患者同处一个病区，使有冲动伤人行为的患者受病态支配伤害病友引发护理纠纷，精神病患者大都无自己知力，不愿住院，想尽办法外逃，如病房设施不到位，如门窗不牢固、危险物品的存在,病房内的设施不符合老弱病残患者的特殊需要，都是产生护理纠纷的隐患。1。3 护士法律意识淡薄，护理文书书写不规范。护理记录不能及时、准确客观地反映患者的治疗护理情况，缺乏自我保护意识,不能意识到自己记录的每句话,每个签名都具有法律效力,一旦发现事故，无法举证。1。4 护士综合知适水平低.随着精神医学的发展，就诊患者中精神障碍伴发躯体疾病的患者日益增多,这就要求护士不仅要熟练掌握精神科的护理知识和技能，还要具备其他各专科的
14、护理技能。精神科护士平时接触躯体疾病患者少，再者设备条件有限，对身体疾病的先进护理技术不能及时掌握。1。5 社会环境给护理工作带来的压力。精神科护理工作面对的是缺乏自知力，缺乏理智的群体,患者冲动伤人、自杀、外跑等随时都可能发生，护士在工作中既要防止患者发生意外，又要提防患者攻击，心理持续处于紧张状态因而导致心理疲劳。随着社会经济的发展，人们的社会压力，经济负担、心理问题、个人生活习惯和行为、对疾病康复的期望值等改变，使护理人员在为病人实施护理操作时存在一定心理压力，造成安全隐患2。2。防范措施2。1 加强护理教育，提高护士整体素质。2。1。1 加强职业道德教育和业务培训。加强医德医风教育，主
15、动与病人建立良好的护患关系，多与患者交流，了解其心理变化，尤其对有自杀逃跑念头的患者严密观察其行为举止，并有针对性采取措施。平时注重业务技术培训，强化“三基三严”训练，经常进行应急预案的实战演练，提升护士应急抢救能力，保障病人安全。2.1。2 重视护理风险意识教育，加强护理安全管理，护理安全管理是保证护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故和纠纷的重要环节3。强化风险意识，提高护士抗风险能力是安全管理的关键4。组织学习护理风险管理理论，针对各科出现的护理安全隐患和教训，及时进行分析,查找目前医院现存的和潜在的护理风险，提高护士对风险的识别与防范能力，做到预防为主，事前控制。2。
16、1.3 重视在职护士的法制教育，提高自我保护意识。认真学习相关法律知识，如医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理办法等，明白自己工作中潜在的法律问题,在日常工作中，要真实客观书写护理文书，及时全面完整、动态地记录病情变化.“做好你所写的，写好你所做的,同进做好医疗文书的保管。2。2 合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。临床20%的治疗护理、生活服务是通过护士来完成的，超负荷的护理工作，极易影响护士的生理和心理健康5。根据医院发展情况适当增加护理人员,同时利用好现有人力资源，加强对高风险时段，如夜班、节假日等班次的管理，注意老、中、青护士的搭配及根据工作 量实施了弹性排班.护理任务重时，增加
17、一个两头班,协助大、小夜班管理病人进餐、服药、睡眠等,确保大小夜班护理质量，避免因护理人员少，护理任务重而增加风险事件的可能性.在工作和生活中，护理管理者应善于观察护理人员的思想动态和心理变化，解决护理人员的实际困难。重视护士的身心健康,实施人性化管理，使护理管理进入一个新的文化境地。 2.3 加强环境安全管理,完善病房设施。设置要安全，发现门、窗、锁等设备有损坏时，及时修复。对各种辅助室的门用完及时上锁，及时作安全检查，防止病人私藏工具作撬窗、锁之用。医护人员出入病房门，不要让病人站在门边,以防开门时冲出或抢夺钥匙。2.4 认真履行告知制度。护士在执行任何一项操作时，都要向家属解释操作的目的
18、和意义，以征得家属同意。如对病人实施保护性约束、MECT治疗等。家属带病人外出要交待注意事项并签定知情同意书,探视病人时告家人不得携带危险物品.告知制度的建立尊重了病人的权利，也是护士进行自我保护、构建和谐护患关系的重要措施。2.5 加强细节管理，注意环节控制。护士必须有高度的责任心、敏锐的观察力，尤其是在没有的封闭式管理病房，认真交接班，重点病人特别交接，如藏药、吐药的病人，一定要看服到肚,服药后半小时内不得离开护士的视线。针对医院护理安全质量方面存在的隐患，结合医院实际工作，制定护理安全事故防范措施、护理质控标准、交接班制度等，规范工作流程的各个环节。质控小组加大监控力度，发现问题及时纠正
19、处理。加强夜间查房工作，系统观察护士的自律性。精神科护理工作具有高风险性.医院领导要支持护理工作，为护士提供多元化发展机会，注重精神和物质奖励，调动工作积极性，减轻护士的工作压力。同时护士负责人应用科学管理的手段,抓好护理人员的安全教育，排除隐患，运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程化优质服务。*花园小区安全隐患排查方案施工单位：*建筑工程有限责任公司编制人: 审核人: 审批人： 2021年10月目录一、 工程概况。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。. .。.。. .。.。.1二、 隐患排查依
20、据及标准.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。1三、 安全生产管理目标.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.2四、 安全生产隐患排查组织机构。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.2五、 安全生产隐患排查监管责任制度.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。3六、施工现场潜在的安全隐患排查方案.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.4（一）对安全隐患存在的一般安全规定。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。4（二）高处坠落事故隐患排查方案。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。
21、.。.。5（三)物体打击事故安全排查方案.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。6（四）触电事故安全隐患排查方案。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.7（五)防中署安全隐患排查方案.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。9(六）防中毒安全隐患排查方案.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。11(七）坍塌事故安全隐患排查方案。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.13（八）火灾和爆炸事故安全隐患排查方案。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.14（九）”三宝使用、四口”、与五临边”安全隐患排
22、查。.。.。.。.。.。.。16(十）机械伤害事故的预防及隐患排查.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.19（十一)大风天气之后的隐患排查.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.。.20安全隐患排查方案一、工程概况 本工程为*工业园区及建业大道、凤西大道用地范围农转非人员安置房建设工程（*花园小区），位于*县一社.建筑面积为123184.20m，建筑层数为地上六层，建筑高度为19。5米,结构形式为框架剪力墙和砌体结构。建筑设计合理使用年限为50年。抗震设防烈度为6度。建设单位：*技术开发建设公司设计单位：*勘测设计院施工单位:建筑工程有限责任公司监理单位：*工程项目管理 为保
23、证安全生产，保护生产力，提高劳动生产率，必须认真贯彻“安全第一、预防为主”的指导思想.对施工过程中每项部署，都必须首先考虑、保证安全。施工安全技术措施，是针对工程施工中存的不安全因素进行预先分析，从而进行控制和消除工程施工过程中的隐患，从技术上和管理上台阶采取措施防止发生人身事故.以防止安全事故为目的的一切措施。二、隐患排查依据及标准1、中华人民共和国建筑法（中华人民共和国主席第91号）2、工程建设重大事故和调查程序规定（建设部1989年第号令)3、建筑基坑支护技术规程 （JGJ12099）4、建筑安全工人安全技术操作规程5、建筑施工高处作业安全技术规范 （JGJ8091)6、安全帽试验方法
24、（GB281289)7、安全网 (GB572585）8、安全带 （GB609585)9、施工现场临时用电安全技术规范 （JGJ462005）10、建筑工程模板支撑系统安全技术规范（JGJ1622021)11、建筑卷扬机安全规程 （ZBJ-8001289）12、塔式起重机安全规程 (GB5144-2006）13、手提式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程 （GB3787-93)14、特种作业人员安全技术培训考核管理规定15、建筑施工安全检查标准 （JGJ592021)16、建筑施工安全检查标准条文说明 （JGJ59-2021)17、建筑工程施工现场环境与卫生标准（JGJ1462004)三
25、、安全生产管理目标 确保整个工程施工顺利安全地完成，杜绝重大伤亡事故发生，且将月轻伤频率控制在1.2以内,加强施工现场管理、确保达威远县级安全文明达标工地，争创自治区“AAA”级安全文明工地。四、安全生产隐患排查组织机构1、公司成立安全生产隐患排查领导小组,由分管日常工作的副总任组长，公司安全环保部主任任副组长，组员由生产技术部、工程部、综合部等部门有关人员组成。2、项目安全生产隐患排查小组，由项目经理任组长，专职安全员任副组长，主持日常安全隐患排查工作，队员由项目部成员组成。3、安全隐患排查工作,实行三定：定人、定时、定措施消除安全隐，并复查记录.4、安全生产小组每周进行一次全面的安全生产隐
26、患排查,对检查的情况予以通报，严格奖罚,对发现的问题,落实到人，限期整改，并在现场设立违章曝光专栏，对违章者予以曝光。五、安全生产隐患排查监管责任制度1、对于各种上报的事故隐患，应及时按规定进行查实,并认真协调、督促有关部门进行彻底整改.2、各部门要在各自职责范围内，定期组织安全生产情况的监督检查，及时发现和消除各类事故隐患，尤其要加强对重大事故隐患的排查和监管。3、对重大隐患或一时难以解决的隐患,要及时采取必要的临时安全措施，并立即上报项目经理，由项目经理负责协调解决。4、要建立健全事故隐患，将各类事故隐患的发现、隐患具体情况、采取的措施、监管责任人、整改结果、复查时间等一一进行详细记录；5
27、、建立健全重大危险源档案,将分管领域危险源数量、类型、具体位置和部位、危险程度、可能发生的事故类型、监控措施、管理责任人、监控责任人、检查时间、检查情况等详细登记造册.6、对事故隐患进行定期汇总向项目部领导汇报，并对事故隐患整改情况进行督查。六、施工现场潜在的安全隐患排查方案（一）对安全隐患存在的一般安全规定1、未经三级安全教育的新工人，复工换岗的人员未经岗位安全教育,不得进入施工现场的工作岗位进行操作。2、不正确佩戴安全帽及佩戴超过使用年限(2年半）的安全帽,不准进入施工现场。3、严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场。4、严禁酒后及带小孩进入施工现场。5、不得到禁止烟火的地方吸烟、动火.6、
28、不得攀登脚手架。7、特种作业人员、机械操作工未经专门安全培训，无有效专业上岗操作证，不得上岗操作。8、脚手架及所有机械设施设备和现浇混凝土模板支撑,搭设安装后，未经验收合格，不得使用。9、电源开关箱不准一闸、一漏电、一箱多用。10、未经指派批准，未经作业安全交底或安全交底不清和无安全防护设施，不得盲目操作。11、不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝，并有责任制止他人违章作业。12、对各种安全检查防护装置、防护设施及警告、安全标志等不得随意拆除和有意挪动。(二）高处坠落事故隐患排查方案 建筑行业施工过程中，高处作业的机会比较多，经常在四边临空的高处进行作业,施工条件差，危险因素多。多
29、年来，高处坠落伤亡事故占全部事故的比例较高，这种事情对社会影响较大，要作为监管组的头等大事来工作。避免发生高处坠落事故,必须加强监控管理。要求项目部对职工及民工进行预防高处坠落的技术知识教育，使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具。同进，在技术上采取有效的防护措施。 防止高处坠落事故的基本要求：以预防坠落事故为目标,对于恐怕要发生坠落事故等事故的特定危险施工，在施工前制定防范措施，并应在日常安全检查中加以确认。1、凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检。2、严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋.3、作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险。4
30、、不得攀爬脚手架。5、进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。6、作业层上部周边、周边等，必须设置1。2m高且能承受任何方向的1000N外力的临时护栏，护栏围密目式（2000目）安全网。7、边长大于250的边长预留洞口采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，面用木板作盖板加砂浆封固；边长大于150的洞口,四周设置防护栏杆并围密目式（2000目）安全网，洞口下张挂安全平网.8、各种架子搭好后，要求项目部组织架子工和使用的班组共同检查验收,验收合格后，方准上架操作。9、施工使用的临时梯子要牢固，踏步300-400,与地面角度成60-70度，梯脚要有防滑措施，顶端捆绑牢固。10、要求施工单位
31、在临边洞口等存在安全隐患部位要钢管搭设临边防护，防止施工人员施工是从临边洞口坠落造成人员伤亡。（三)物体打击事故安全排查方案 物体打击伤害是建筑行业常见事故的四大伤害的其中一种,特别在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料转接、工具的存放过程中，都必须确保安全，防止物体坠落伤人的事故发生。 防止物体打击事故的基本要求：1、人员进入施工现场必须按规定佩戴安全帽.应在规定的安全通道内出入和上下，不得在非规定通道位置行走.2、安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。3、临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。
32、4、边长小于或等于250的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。5、作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳，不得堆在临边及洞口附近,并不可妨碍通行。6、高空安装起重设备或垂直运输机具,要注意零部件落下伤人.7、吊运一切物料都必须由持有吊装工上岗证人员进行操作绑扎。码放，散料应用吊篮装置好后才能起吊.8、拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。9、高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走,不得在走道上任意乱放或向下丢弃。（四）触电事故安全隐患排查方案 触电事故与其他事故比较,其特点是事故的预兆性不直观
33、、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体的电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应;但当流经人体的电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应,并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息（“假死”），在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，极易发生人体触电伤害事故。所以，施工中做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，及时抢救伤者。 防止触电伤害的基本安全要求：根椐安全用电“装得安全、拆得彻底、用得正确、修得及时”的基本要求,为防止发生触电事故,在日常施工(生产)用电中要严格执行有关用电的安全要求.1、施工现场临时用电应制定独
34、立的施工组织设计，并经企业技术负责人审批。必须按施工组织设计进行敷设施工,竣工后办理验收手续后方可使用。2、一切线路敷设必须按技术规程进行,按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。3、非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等.4、根椐不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压.安全电压必须由双绕组变压器降压获得.5、带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离,距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。6、在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场,设置醒目的文字或图形标志
35、,提醒人们识别、警惕危险因素。7、采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔壁起来,使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电。8、采用适当的保护接地措施,将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分(设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险。9、施工现场供电必须采用TN-S的四相五线的保护接零系统，把工作零线和保护零线区分开，通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在TNS或TT等两个供电系统.10、在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部分设备做保护接地；11、采用保护接零的系统，总电房配电柜两侧做
36、重复接地，配电箱（二级)及开关箱（三级）均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值4；12、所有振动设备的重复接地必须有两个接地点；13、保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合；14、电动设备和机具实行一机一闸一漏电一保护，严禁一闸多机，闸刀开关选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查;15、电源线必须通过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度30m。（五）防中署安全隐患排查方案 夏季施工气候炎热,建筑工人普遍在露天和高处作业，劳动强度大，时间长,随时都有发生中署事故的可能。因此，加强夏季的防署降温工作是保护职工身体健康,保证完成生产任
37、务的一项重要措施。 预防中署事故基本安全要求：采取综合的措施,切实预防中署事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防署降温工作。1、组织措施 加强防署降温工作的领导，在入署以前，制订防署降温计划和落实具体措施.(1）、要加强对全体职工防署降温知识教育，增加自防中署和工伤事故的能力。注意保持充足的睡眠时间.(2)、应根椐本地气温情况，适当调整作息时间,利用早晨、傍晚气温较低时工作，延长休息时间等办法，减少阳光辐射热,以防中署。还可根椐施工工艺合理调整劳动组织,缩短一次性作业时间,增加施工过程中的轮换休息.（3）、贯彻劳动法，控制加班加点，加强工人集体宿舍管理；切实做到劳逸结合,保证工人吃好、
38、睡好、休息好。2、技术措施（1）、进行技术革新，改革工艺和设备,尽量采用机械化、自动化，减轻建筑业劳动强度.（2）、在工人较集中的露天作业施工现场中设置休息室,室内通风良好，室温不超过30；工地露天作业较为固定时，也可采用活动幕布或凉棚,减少阳光辐射。(3）、在施工现场内设置卫生饮水点，在高温天气给作业人员发放防暑降温药品。3、卫生保健措施（1）、入署前组织医务人员对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查。凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者，一般不宜从事高温和高处作业工作.（2）、对露天和高温作业者,应供给足够的符合卫生标准的饮料；供给含盐浓度0。10.3
39、的凉开水.署期还可供给工人绿豆汤、茶水，但切忌暴饮，每次最好不超过300毫升.(3）、加强个人防护。一般宜选用浅蓝色或灰色的工作服,颜色越浅阻率越大。对辐射强度大的工种应供给浅色工作服，并根椐作业需要配戴好各种防护用具。露天作业应戴浅色安全帽，防止阳光曝晒。(六）防中毒安全隐患排查方案 中毒分为职业中毒和食物中毒。职业中毒是指劳动者在从事生产劳动的过程中，由于接触毒物及有毒有害气体(一氧化碳、硫化氢、甲烷、苯）含量超标造成缺氧而发生的窒息及中毒现象.食物中毒是指由于人体食用了含有有毒有害物质的食品而引起的急性、亚性中毒现象。中毒事故在建筑工地时有发生,特别是食物中毒，更容易造成群死群伤的严重后
40、果.因此，必须提高劳动者对防止中毒的认识，加强宣传教育工作和预防措施的落实。 预防职业中毒事故的基本要求：根除毒物。从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒或低毒物质代替有害物质是最理想的防毒措施。1、降低毒物浓度（1）、革新技术，改造工艺。尽量采用先进技术和工艺过程，避免开放式生产，消除毒物逸散的条件.有可能时采用遥控乃至程序控制，最大限度地减少工人接触毒物的机会。采用新技术、新方法,亦可从根本上控制毒物的逸散。（2）、通风排毒。安装通风装置时，首先要考虑在毒物逸出的局部就地排出，尽量缩小其扩散范围。最常用的是局部抽出式通风。在地下室和密闭房间内作业以及储存油漆等有毒化学物品的仓库,都必须安装通
41、风设备，保持新鲜空气流通.局部排毒装置的结构和样式，以尽量接近毒物逸出处,最大限度地阻止毒物扩散，而又不妨碍生产操作，便于检修为原则。经通风排出的废气,要加以净化回收，综合利用。当建筑物地下室侧回填土方及剩下后浇带部分,而且正要进行的该部分的防水施工时，必须定时监测防水材料可能产生的有毒气体的浓度，并采取适当的通风措施。2、布局卫生。不同生产工序的布局，不仅要满足生产上的需要，而且要考虑卫生上的要求。有毒物逸散的作业，应设在单独的房间内；可能发生剧毒物质泄漏的生产设备应隔离。使用容易积存或被吸附的毒物（如汞)，或能发生有毒粉尘飞扬的工房，其内部装饰应符合卫生要求。3、搞好个体防护和个人卫生。除
42、普通工作服外，对某些作业工人还需提供特殊质地或式样的防护服装、防毒口罩和防毒面具,应设置淋浴室.接触经皮肤吸收及局部作用危险性大的毒物，要有皮肤洗消和冲洗眼的设施.4、增强体质。合理实施有毒作业保健待遇制度,因地制宜地开展体育活动,注意安排夜班工人的休息睡眠,做好季节性多发病的预防。5、安全卫生管理。对于特殊有毒作业，应制定有针对性的规章制度,及时调整劳动制度与劳动组织。6、健康监护和环境监测（1）、实施就业前健康检查，排除有职业禁忌病者(心脏病、高血压、过敏性皮炎及外伤者）参加接触毒物的作业。坚持定期健康检查，尽早发现工人健康受损情况并及时处理.(2）、要定期监测作业场所空气中毒物的浓度。（
43、3）、要求项目部定期对施工人员食堂进行消毒，并且张贴告示牌，提醒施工人员不要购买“三无”或过期食品.（七）坍塌事故安全隐患排查方案 在基础开挖施工中，深基坑作业较易发生坍塌事故.防止坍塌事故的基本安全要求：1、本工程为人工挖孔桩基础，在基础施工时严格按照人工挖孔桩专项施工方案施工，做好详细的技术与安全交底，随时对孔内安全隐患进行排查，当出现不良土质时，根据不良土质施工专项方案进行施工,保证人员安全。2、在基础梁土方开挖时，必须做好基坑围护工作。基坑开挖后应及时修筑基础,不得长期暴露.基础施工完毕后，应抓紧基坑的回填工作。回填基坑时,必须事先清除基坑中不符合回填要求的杂物。在相应的两侧或四周同时
44、均匀进行.3、挖土方前对周围环境要认真检查,不能在危险岩石后建筑物下面进行作业。4、人工开挖时两人操作间距应保持23m，并应从上往下挖，严禁偷岩取土。5、施工用的其他类型脚手架、临时设施，必须严格按有关规范、规程进行塔设。6、脚手架搭设作业时，应按形式基本构架单元的要求逐排、逐跨和逐步地进行搭设，矩形周边脚手架宜从其中的一个角部开始向两发方向延伸搭设，确保已搭部分稳定.7、架上作业应按规范或设计规定的荷载使用，严禁超载，架面荷载应力求均匀分布,避免荷载集中于一侧.8、架上作业时，不得随意拆除基本结构杆件，因作业需要必须拆除某些杆件时必须取得项目总工的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。9、支
45、顶架、脚手架、临时设施使用前，必须按要求进行验算，验算合格后方可交付使用,进入下一工序施工。10、绑扎基础钢筋时,应按施工设计规定摆放钢筋支架或马凳架起上部钢筋，不得任意减少支架或马凳。操作前应检查基坑上和支撑是否牢固。(八)火灾和爆炸事故安全隐患排查方案建筑施工需要一定数量的可燃板材，这些材料如果处理不妥，防火措施不力极易发生火灾，在施工阶段,也需要用大量的乙炔和氧气，对钢筋进行焊割，如盛装乙炔和氧气体的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故。因此,加强对可燃物的易燃物易爆物品的管理是有效防止火灾和爆炸事故的发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有限措施.预防火灾和爆炸事故的基本安全措施：1、组织措施（1）、要建立、健全消防机构。公司、项目部要成立义务消防队，并明确公司、项目的消防安全责任人和消防安全管理人，负责管理本单位的消防安全工作.(2）、公司、项目部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防员进行灭火技能的培训,提高自防自救能力，每年要进行不少于一次的消防演练。（3)、办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放场所要配备充足有效的灭火器材.（4）、制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事故