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1、泌尿系统损伤课件临床病案u 33岁男性u 车祸伤后右腰、下腹痛2小时入院。u 2小时前骑自行车时，被小轿车撞倒在车道旁的花台上，神志清楚，感右腰、下腹部胀痛。有尿意，不能自解小便。由救护车送到急诊室。2该病人的急诊诊治措施、流程，请选择、并排序A.询问病史（如何询问？）B.体格检查（如何检查？）C.腹部B超D.血常规E.小便常规F.输液、输血G.CT检查H.建立静脉通道I.让病人排尿J.监测生命体征K.保留导尿3肾损伤输尿管损伤膀胱损伤尿道损伤&泌尿系损伤大约占全部急症损伤患者的10%。随着工业和交通的发展，有逐年增加的趋势，且常与胸、腹、腰部或骨盆的损伤合并存在。发生损伤的部位多见于男性尿道
2、。发达地区或战时，则以肾脏损伤多见。4肾脏损伤Renal Trauma1.了解肾损伤的致伤原因2.熟悉肾损伤的病理类型3.掌握肾损伤的临床表现4.熟悉肾损伤的诊断措施5.掌握肾损伤的紧急处理6.熟悉肾损伤的治疗原则5一、肾损伤的致伤原因 肾脏解剖位置深而隐蔽正常情况下有一定的活动度 肾质地脆，包膜薄，一旦受暴力打击，可以引起肾损伤；周围的骨质结构如肋骨的骨折，其断端可穿入肾实质造成损伤。肾损伤常是严重多发性损伤的一部分。合并内脏损伤发病率，国外资料为60-80%，国内约为33%；合并骨折伤发生率为56%。6肾损伤的致伤原因 闭合性损伤Blunt trauma直接暴力间接暴力 开放性损伤Pene
3、trating injury 医源性损伤肾本身病变7二、肾损伤的病理类型 肾实质损伤肾脏挫伤Contusion 部分裂伤Incompleted Laceration全层裂伤Completed Laceration肾脏碎裂Shattered Kidney 肾盂裂伤Pelvic Laceration 肾蒂伤Pedicle Injury8大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流 大家有疑问的，可以询问和交流9肾损伤的病理类型 肾实质损伤肾脏挫伤Contusion 部分裂伤Incompleted Laceration全层裂伤Completed Laceration肾脏碎裂Shattered Kidney 肾盂裂伤Pelvic Laceration 肾蒂伤Pedicle Injury10肾损伤的病理类型 肾实质损伤肾脏挫伤Contusion 部分裂伤Incompleted Laceration全层裂伤Completed Laceration肾脏碎裂Shattered Kidney 肾盂裂伤Pelvic Laceration 肾蒂伤Pedicle Injury11