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1、潍坊市幼儿园园长培训班幼儿园卫生保健与健康教育山东女子学院 李 君2012.10.271 我不是你的教师，只是你的旅伴而已;你向我问路，我指向我们俩的前方。英国剧作家、评论家萧伯纳2达成的共识保护幼儿生命、促进幼儿健康是幼儿园工作的首要任务。身心健康是学前儿童成长的前提，没有健康，一切无从谈起。3v奇怪的现象幼儿健康在理论上很重要，但实践中往往没地位。一方面呼吁健康，另一方面开展的某些教育活动却不利于健康。教育实践中，通过过多保护、过多限制甚至包办代替来“赢得”幼儿健康的现象屡见不鲜4v我们的行动托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部第76号令）自2010年11月1日起施行。36岁儿童学习
2、与发展指南 教育部2012年9月颁布。5条理一般可操作性一般条数条数逻辑逻辑条理更加清晰可操作性更强原办法原办法新修订后新修订后19条26条托儿所幼儿园卫生保健管理办法修订内容 6修订背景v 随着经济社会发展和法制健全，托幼机构卫生保健管理进一步规范和完善v管理办法部分条款与现行的法律法规必须相适应 v对目前托幼机构存在的主要问题的关注7目前托幼机构存在的主要问题v1、保健室的配备比例低：全国仅47.5%的园所设立了保健室 v2、保健人员配备不足：58.5%托幼机构配备了保健医 要求：1名保健医/100-150名儿童现状：1名保健医/208名儿童8目前托幼机构存在的主要问题3、儿童和工作人员体
3、检制度落实情况：v儿童入园体检率 67.0%v儿童定期体检率 83.6%v工作人员体检率 82.6%v离园3个月以上儿童回园体检率 61.8%v儿童入园查验预防接种证 64.4%9目前托幼机构存在的主要问题4、部分托幼机构卫生设施条件差,甚至存在卫生安全隐患10 5、儿童健康状况v 儿童贫血、营养不良发病率较低v 传染病以腮腺炎最高v 意外事故时有发生，以创伤缝合为主v 龋齿发病率较高v 肥胖发生率逐年升高v 儿童心理问题日益突出济南市（城区）托幼机构卫生保健状况调查结果113-6岁儿童学习与发展指南的价值导向v彰显了“育人为本”的理念：“以为幼儿后继学习和终身发展奠定良好素质基础为目标，以促
4、进幼儿体、智、德、美各方面的协调发展为核心，让幼儿度过快乐而有意义的童年”，表达的就是“育人为本”的价值诉求。12v高扬了“尊重儿童”的旗帜 强调“关注幼儿学习与发展的整体性”、“尊重幼儿发展的个体差异”、“理解幼儿的学习方式和特点”、“重视幼儿的学习品质”，这些基本原则都是“尊重儿童”个体价值的理性表达。13v增强了“家园共育”的合力 3-6岁儿童“应知”、“应会”，“学什么”、“怎样学”，以及教师与家长“应该提供怎样的帮助与指导”等有关幼儿学习与发展的基础性与根本性问题。14v 共同探讨的问题1、学前儿童健康教育的概况是什么？2、如何指导学前儿童健康教育的实践？3、学前儿童健康教育的研究动
5、向是什么？关爱幼儿生命，促进幼儿健康，我们共同的责任15第一部分：幼儿园卫生保健与健康教育概况v 要点：一、对学前儿童健康的认识深入二、幼儿园保育观念转变三、学前儿童健康教育体系逐步构建16一、人们对学前儿童健康的认识逐渐深入（一）健康的内涵健康是指生理、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。世界卫生组织（WHO）宪章健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态。3-6岁儿童学习与发展指南17（二）学前儿童健康的特性v 1、是系统的和谐发展（健康的相对稳定；从多方面促进健康）v 2、是持续的正常发展（重视早期教育；早预防某些成年疾病）v 3、是平等的普遍发展(消除健康不平等现
6、象任务艰巨)v 4、是需要促进的主动发展（健康促进需要学前儿童力所能及的主动参与）18（三）学前儿童健康的标准身体健康生长发育良好，体形正常，组织与器官结构完整、功能正常，没有生理缺陷，对内外部环境具有一定的适应能力，体能不断增强。心理健康动作、认知发展达到相应年龄组的正常水平，情绪积极，行为统一协调，性格开朗，无心理障碍。社会性健康社会适应能力较强，能尽快的融入集体生活，人际关系良好，自我意识发展良好，具有一定的自我调控能力。19幼儿身心健康的重要标志v发育良好的身体v愉快的情绪v强健的体质v协调的动作v良好的生活习惯和基本生活能力36岁儿童学习与发展指南 20二、幼儿园保育观念发生转变v
7、传统的保育模式：重在学前儿童生理疾病的防治和生长发育指标的达成，强调“不得病，睡得安，吃得饱，长得高”。v 现代保育模式：生理心理保健模式，保育工作不仅是对幼儿生活的安排和护理、身体的保健和养育以及生长发育指标的达成，而且更加强调提高幼儿的生活质量，创设宽松和谐的人际环境，关注幼儿的情绪和需要，促进其身心和谐健康发展。21三、学前儿童健康教育体系逐步构建（一）关于教育目标纲要健康领域目标要求：1.身体健康，在集体生活中情绪安定、愉快；2.生活卫生习惯良好，有基本的生活自理能力；3.知道必要的安全保健常识，学习保护自己;4.喜欢参加体育活动，动作协调、灵活22蕴含的教育价值：v护身与护心并重v保
8、护与锻炼同举v兴趣培养与技能提高并进v被动教育与主动发展同步233-6岁儿童学习与发展指南健康目标v（一）身心状况目标1.具有健康的体态；目标2.情绪安定愉快；目标3.具有一定的适应能力。v（二）动作发展目标1.具有一定的平衡能力，动作协调、灵敏目标2.具有一定的力量和耐力；目标3.手的动作灵活协调。24v（三）生活习惯与生活能力目标1.具有良好的生活与卫生习惯；目标2.具有基本的生活自理能力；目标3.具备基本的安全知识和自我保护能力。25小班体育活动“小乌龟运粮”活动目标：a.体验爬行活动带来的乐趣。b.学习手膝着地驮物爬。c.增强同伴合作、互助意识。26以下是一线教师在学前儿童健康教育活动
9、目标确定中的案例，请指出其不当之处，并分析原因予以改正。综合练习27活动1、酸甜的水果（小班）1、知道各种水果的名称，喜欢吃水果；2、能够根据水果的颜色进行分类。28改正后举例：活动名称：酸甜的水果（小班）活动目标：1、认识几种常见的水果；2、能够自己剥果皮，喜欢吃水果29活动2、食物的旅行（大班）1、知道食物所经过器官的名称和顺序；2、初步了解消化器官的功能，并能理解“磨、蠕动、进入、送到、排出”等用在各消化器官的含义；3、能用肢体动作表现食物的消化过程，体验奇妙的乐趣。30改正后举例：活动名称：食物的旅行（大班）活动目标1、初步掌握食物经过的主要器官的名称和功能；2、能随音乐节奏用肢体语言
10、表现食物消化的过程，并体验游戏的乐趣。31学前儿童健康教育目标制定中的常见问题目标内容方面（1）内容不全面如穿合适大小的鞋（2）重点不突出如手绢真干净目标难度要求方面（1）过高如身体的秘密（2）过低目标表述方式上（1）过于笼统如酸甜的水果（2）不简练如少吃冷饮身体好（3）表述方式不统一如乐乐换牙小结32（二）关于教育内容v如何选择健康教育内容？陈鹤琴先生对幼稚园课程提出了十大原则，包括：“应是儿童化的，不是成人化的”，“是发展的、连续的，而不是孤立的”，“是配合目前形势和实际需要的，而不是脱离现实的”，“是配合儿童心身发展的，是促进儿童健康的”33选择内容的依据 1、与学前儿童健康教育目标相对
11、应。目标中：“培养良好的生活卫生习惯，有基本的生活自理能力”34v 2.教育内容要与学前儿童身心发展相关联：小班刚入园适应困难的现状；针对肥胖、蔬菜摄入量不足、喜欢吃零食和冷饮等现象；中大班幼儿出现的换牙现象。35v 3.教育内容要与学前儿童的接受能力相符合：“培养幼儿不偏食、挑食的良好习惯”与“平衡膳食”；开展“身体的秘密”活动时，安排幼儿“量身高”、“比照片”、“触摸心跳”等；36v 4.教育内容要与学前儿童所受的社会影响同步：“防拐骗”、“防中毒”、“防走失”等安全教育；“吃出健康”、“吃出聪明”等饮食与营养教育；“如何讲究用眼卫生”、“如何保护婴幼儿视力”等应与时俱进。37幼儿园健康教
12、育内容 生理健康方面：生活常规教育；环境保护教育 人体认识与保护教育；体育锻炼与健康；饮食与营养教育；安全教育；运动健康教育38心理健康方面：认识和理解不同的情感体验；学会合理表达调节方法；学习分享、合作、互助等交往技能；开展适时、适度的性启蒙教育等39（三）关于组织实施学前儿童健康教育实施的基本要求：1、主体性要求2、发展性要求3、整合性要求4、全方位要求40学前儿童健康教育实施的主要途径：1、生活教育或日常健康教育（1）借助一日生活环节进行教育（2）创设健康环境:健康的物质生活环境：儿童化、艺术性、教育性、可操作性。健康的精神生活环境：班级氛围、师幼关系、家园关系。（3）提供健康服务。41
13、2、健康教育活动专门的健康教育活动，即传统的健康课。难以理解的健康知识和需要系统训练的健康技能等通常采用该方式。如身体的秘密营养大家庭闯关夺宝与其它领域的渗透与融合。举例：语言与健康领域的整合胆小先生。42（四）关于评价v学前儿童的知识态度行为状况v生长发育指标达成情况v健康状况v卫生保健状况v学前儿童健康教育活动评价（包括过程、影响、终极评价）43第二部分幼儿园卫生保健与健康教育的实践指导441、日常生活中，应如何家园联合预防反复呼吸道感染的发生？v 创设良好的生活环境，温度以1825 为宜，相对湿度50%60%较为舒适；经常开窗通风，保持空气清新；合理营养，纠正偏食挑食的习惯；培养良好的呼
14、吸卫生习惯，提倡用鼻呼吸，不随地吐痰，进餐时不大声谈笑；保护好声带，歌曲要有选择性，歌唱场所要清洁卫生；开展适宜的体育锻炼，增强机体的抵抗能力；呼吸系统疾病在冬、春季节气温骤变时多发，应少带婴幼儿去人员拥挤、空气不流通的场所，以减少交叉感染的机会。452、如何解决小班幼儿如厕困难？解决办法：消除幼儿的恐惧感，增进师生感情加强随机教育，教会幼儿正确的大小便姿势养成良好的生活规律，科学控制排便次数做好家长工作，争取家园同步教育及时关心幼儿的身体状况，促进其健康成长463、现代生活中，影响婴幼儿视力发展的因素很多。如何保护婴幼儿的视力？v要培养学前儿童良好的用眼习惯（环境、姿势、时间、用眼习惯）v营
15、造良好的室内采光条件v保持眼睛清洁卫生。v定期检测视力 474、大脑皮层活动特征及科学用脑要求有哪些？优势原则：兴趣能够促使优势兴奋状态的形成-注意激发学习兴趣镶嵌式活动原则：大脑皮层各区域分工合理-适时转换活动内容与形式动力定型：外界刺激在时间和顺序上相对固定-生活有序，形成一定的作息规律保护性抑制：大脑皮层应对疲劳的反应-劳逸结合，保证充足的睡眠485、如今早期智力开发的广告很多，盲目夸大的宣传容易使人迷惑。如何科学开发右脑？（1）经常保持良好的情绪和对活动的积极态度（2）根据幼儿特点进行左侧肢体的锻炼（3）形象化地学习语言（4）引导幼儿进行形象判断（5）创造性地开展游戏活动496、进餐中
16、如何渗透安全教育与习惯培养的内容？教育幼儿不吃过热、过凉的饭，教会幼儿尝试饭菜温度的方法；教会幼儿正确使用餐具的方法，特别是不能置于口中四处走动和打闹；要细嚼慢咽，进餐时不要大声喧哗、谈笑；教会幼儿去除骨头和鱼刺的方法；饭前饭后半小时内不要做剧烈运动，避免对内脏造成伤害。507、你关注膳食心理卫生吗？你了解儿童的饮食需求吗？我可不能吃胡萝卜呀，那是我不敢吃木耳，我害怕，你呢？妈妈，再让我多吃，我可能会吐的51建议：v创设轻松、愉悦的进餐环境，增进食欲，促进消化。v讲究食物的色、香、味、形。v 23岁时喜欢按照固定不变的饮食习惯进餐v 46时随年龄增长常常喜欢吃形式多样的饭菜和带馅食物。528、
17、如何科学引导，合理解决进餐问题？v（1）分析原因，对症下药。v（2）发挥榜样、示范作用。v（3）避免消极的暗示作用。“四多”“四少”：多些宽容，少些严厉；多些鼓励，少些批评；多些机会，少些限制；多些花样，少些单调 539。幼儿园开展消毒工作时，需注意哪些问题？v（1）购买合格产品；v（2）按需选择；v（3）使用前详细阅读说明书；v（4）一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性，仅用于物体及外环境的消毒处理，切忌内服。v（5）有效期内使用。v（6）做好个人防护，必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等。5410、在现代社会，铅污染已不再是特殊的职业病。儿童接触铅尘污染的途径有哪些？如何做好早期识别和预防工作？
18、v症状：婴幼儿常出现面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。进食方面，往往拒食、偏食、挑食，甚至喂养困难。神经精神方面，感觉头痛、头晕、情绪不稳定、烦躁不安、嗜睡，甚至多动、注意力低下等。还可能出现机体的免疫力下降，常发生病灶反复感染。55预防：v（1）少带婴幼儿在交通车辆拥堵的街边玩耍或长时间逗留。v（2）讲究家庭卫生：做好家具、用具的清洁消毒工作；提倡湿性扫除；餐具和食物应使用防护罩；经常开窗通风，保持室内空气清新。v（3）家具、玩具应为环保型。v（4）养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不啃咬物体。v（5）重视婴幼儿的合理营养，及时防治缺铁性贫血和佝偻病，以增强机体
19、对铅污染的抵抗力。5611、如何保管药物？v 常用药物最好放在婴幼儿无法打开的瓶子里（如安全瓶盖；v 保护好药品和化学品容器上原有的标签，不要把有毒物品装在曾经是盛有食物（如果汁、酸奶等）或无害药物（如消食片等）的瓶子里，防止误服；v 尽可能把药物放在远离婴幼儿食物的地方；v 不要随手乱放喷雾剂瓶，防止瓶口被取下而发生伤害；v 经常检查药物的使用期限，对于无标签或过期药物要及时处理；v 幼儿园中，保教人员须为多名幼儿服用药物时，要逐一进行，防止漏服、重服、错服。5712、如何有效组织幼儿园的体育活动？v（1）体育活动前的准备工作。活动场地：根据季节、天气选择安全卫生、光线适宜的场所，需要时画好
20、场地；活动用具：桌椅、教具、学具要充足，无损坏；幼儿准备：入厕、着装检查、危险物品；准备活动。（2）体育活动中的配合工作。做好组织工作；做好安全保护工作；注意运动生理卫生。v（3）体育活动的结束工作。带领幼儿做放松活动，科学结束活动；进行简单小结，激发幼儿以后参加活动的积极性；收拾整理活动器械；带队回班，组织幼儿盥洗注意根据幼儿身体状况，帮助或提醒幼儿增减衣服。5813、如何根据幼儿在体育活动时的表现来判断运动量是否适宜？v幼儿在体育活动时的表现见附表5914、如何激发幼儿对体育活动的兴趣？v（1）体育活动的设计与安排遵循幼儿的身心发育特点和成长需要来选择和安排体育活动；体育活动要具有新颖性和
21、多样性；创设适宜的体育环境，激发主动参与的积极性。60v（2）体育活动的组织与实施注重情节性与故事性；适当提高活动难度，使活动具有一定的挑战性和刺激性；教师要用富有激励的语言与情绪去感染幼儿，例如语言要幽默自信，表情要开心亲切，情绪要积极向上，动作要有力到位，示范要优美准确；尊重个体差异，让每个幼儿体验成功；运用音乐的魅力，激发幼儿对体育活动的兴趣。6115、活动场地是开展体育活动的基本设施，如何合理划分与安排活动场地？v根据体育活动的目标和幼儿园的实际情况，幼儿园的户外场地进行整体布局、科学规划，让每个活动场地相对独立；v根据各活动场地位置、大小、地面特点等，投放不同类型的体育器械，使其成为
22、具有不同功能的活动区。v利用幼儿园的角角落落，创设更加新颖的活动区。6216、如何做好体育活动前的保育工作？v（1）调整幼儿衣着。v（2）了解幼儿的身体状况。v（3）关注幼儿的情绪v（4）检查活动场地和活动器材是否安全。6317、如何做好体育活动组织中的保育工作？v 察：观察幼儿在活动中的脸色、出汗及动作表现情况，及时调整活动量。v 摸：对于外部表征不明显的幼儿，要经常摸摸其额头、颈部，采取相应的保育措施。v 问：询问幼儿身体情况，掌握幼儿运动量、情绪状态、生理和心理需求，如是否需要休息、小便、喝水等。对于体质较弱的孩子，在活动中要注意区别对待、循序渐进。6418、如何做好体育活动后的保育工作
23、？v（1）稳定幼儿情绪：由兴奋转为平和，运动逐步停顿下来（防止突然停顿后的晕厥现象）v（2）活动后组织幼儿洗手、如厕，鼓励幼儿饮水；v（3）活动后的着装。6519.当前幼儿园体育活动中，忽视发展幼儿身体素质的现象有哪些？（1）忽视幼儿园各年龄班幼儿身体素质培养的差异性。小班幼儿不宜安排专门的素质练习，可通过“小白兔”、“小风车”、“过小桥”等游戏和模仿操、徒手操等练习，发展小班幼儿的协调性、速度、力量、平衡性等身体素质；66v中班幼儿可进行基本体操综合练习和以游戏形式进行的身体练习，如“拍皮球”、“捕小兔”、“夹包跳”、“赶小猪”、“老鼠笼”等游戏发展幼儿快速、灵活和力量等身体素质；v大班幼儿
24、应全面发展灵敏、协调、平衡和力量等身体素质，如徒手操、轻器械操，素质练习（如立定跳远、单脚平衡、跳绳、20m跑等）以及各类体育游戏。67（2）只重视基本动作练习，而轻视身体素质发展;（3）重视“宽松”、“自由”的情景创设，而轻视设置障碍并克服困难的发展要求;（4）过分考虑“安全保护”，轻视体能的锻炼和自我保护能力的培养;6820.家庭生活中如何自然渗透幼儿心理健康教育？（1）环境渗透提供“适合婴幼儿需要”的物质条件家庭装修要避免“成人化”和“贵族化”；要为婴幼儿的生活自理创设一定的便利条件；选购玩具时要注意对婴幼儿的心理健康有良好的作用。69（2）营造氛围创设宽松、愉悦的家庭精神环境要满足婴幼
25、儿成长的特殊心理需要：依恋是人类最初的也是影响最深远的一种情感。要为他们提供良好的模仿榜样。70当心病理性语言的伤害v温情的语言是滋润心灵的甘露，但尖酸刻薄、冷嘲热讽的语言是心灵的最大杀手，甚至可能伤及孩子的人格尊严。71v为什么你不能像*那样呢？v难道你倒小了不成？v非得总是像一个邋遢鬼吗？v多么可爱的孩子！？v你怎么这么笨呀！v闭嘴！v如果你不立即跟我做，我就不管你了72v（3）养成教育坚持科学一致的教养观念要尊重、理解、关爱幼儿；要重视良好习惯的培养；要运用发展的观点来评价幼儿的生长发育状况及能力大小；要学会欣赏幼儿。73v（4）引领成长给予婴幼儿共同指导与引领要努力做孩子成长道路上的指
26、导者、引路人。要和孩子共同学习。要多和孩子一起玩。v（5）同伴学习创造同伴交往的机会和条件 74第三部分学前儿童健康教育研究动向75一、关于学前儿童健康教育体系的构建v 1、如何全面把握健康教育生态系统各要素？v 2、如何构建以幼儿为主体的健康教育体系？如，贴近儿童需要确定健康教育目标、内容、途径，例如生命教育、性启蒙教育等。v 3、如何解决学前儿童健康教育的实践重视问题？v 4、如何提高学前儿童健康教育的实效？v 5、如何加强评价研究？开展的学前儿童健康教育是否真正促进了身心健康发展？v 6、婴儿期健康教育的目标、内容体系如何构建？76二、关于学前儿童健康行为养成的理论和实践v 1、如何把握
27、“知信行”三位一体的目标系统？丰富健康知识、培养健康态度、形成健康行为是学前儿童健康教育的根本目的。其中促进幼儿健康行为的养成应是开展健康教育的出发点和归宿。77v2、如何理解人的行为形成规律理论？78v 自动性行为既不靠外力也不需内力v 自觉性行为不靠外力但需内力v 自发性行为需要外力也需内力被动性行为内力不足，特别需外力人的行为水平793、如何根据学前儿童的认知规律促进其健康行为养成？学前儿童生活常规教育的基本要求：尽早开始常抓不懈适时要求家园配合80（1）重视良好的榜样示范作用（2）防止或减少逆反心理的产生（3）既要关心爱护又要放手锻炼（4）注重坚持性注意事项81三、关于教师在健康教育中
28、的指导策略v 1、如何发现和利用日常生活中（进餐、睡眠、活动、入园离园等）的教育机会？v 2、如何做好幼儿活动中的指导？举例说明82例进餐渗透教育研究v进餐环境渗透教育v安全与习惯养成教育v独立意识的发展和自理能力的培养教育v营养常识与饮食文化教育v饮食问题解决中渗透心理卫生教育 83以体育活动为例v 不同年龄段幼儿兴趣的培养：小班：发挥教师的带领和示范作用；巧妙地设计游戏情节。中班：提供自主创新的机会；参与到力所能及的自我服务中。大班：探索“一物多玩”；营造团队合作与竞赛的活动氛围。v 不同体能状况幼儿兴趣的培养v 不同性格幼儿兴趣的培养v 不同性别幼儿兴趣的培养：从主观上平等对待男女幼儿；
29、激发幼儿因性别而显现出来的弱势体育项目的兴趣84四、关于学前儿童心理健康教育的实效1、体察学前儿童的内心感受。欣赏体会：经典幼儿故事逃家小兔，试图理解幼儿的内心感受。2、满足学前儿童的心理安全需求。列举：成人惯用的不当教育方式853、引导学前儿童换位思考，多为他人着想。4、注重增强学前儿童的内心体验。（提倡适时、适当的随机教育、生活教育）5、兼顾学前儿童心理发展的个体差异性（纠正问题行为必须有的放矢、保持耐心）86五、关于整合多种教育资源值得深入探讨v 1、家园共育健康儿童是迫切需要解决的问题（家长观念转变，幼儿园意识到，实践需要）v 2、家园共育有着十分广泛的研究课题目前的研究聚焦：如何做好家园的有效互动？如何实现家园同步巩固健康教育实效？如何家园一致促进幼儿健康行为的养成？3、如何发挥社会资源对儿童健康教育的积极影响，消除不利影响？87六、关于农村幼儿健康教育研究v过去的10年里，关于农村幼儿健康教育研究的成果极少。2008年10月托举希望发展新农村幼儿教育研讨会专题研讨“农村幼儿教育质量”，给我们发出了关注农村儿童、农村儿童教育的信号。88应着力解决的问题1、切实解决各方面的思想重视问题2、加强理论和实践层面的指导3、应把农村和基层作为重要的研究基地和课题来源4、应把幼儿健康教育研究成果推广到农村8990