《新型农村合作医疗制度研究的问题及对策研究实用文档.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新型农村合作医疗制度研究的问题及对策研究实用文档.doc（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、毕业论文（设计）原创性声明本人所呈交的毕业论文（设计）是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文（设计）不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本论文（设计）的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确说明并表示谢意。 作者签名： 日期：毕业论文（设计）授权使用说明本论文（设计）作者完全了解红河学院有关保留、使用毕业论文（设计）的规定，学校有权保留论文（设计）并向相关部门送交论文（设计）的电子版和纸质版。有权将论文（设计）用于非赢利目的的少量复制并允许论文（设计）进入学校图书馆被查阅。学校可以公布论文（设计）的全部或部分内容。保密的
2、论文（设计）在解密后适用本规定。 作者签名： 指导教师签名：日期： 日期：新型农村合作医疗制度问题分析及对策建议以红河州石屏县为例莫嘉 毕业论文（设计）答辩委员会(答辩小组)成员名单姓名职称单位备注摘 要农村合作医疗是由中国农民独创的互助共济的医疗保障制度。自新农合实施以来已取得明显的效果。以云南省石屏县为例，在新型农村合作医疗制度不断推进中，还存在着一些较为突出问题：政策宣传不够深入；医疗补偿水平偏低；医疗监督管理不够科学规范；立法滞后，政策不过硬；缺乏合理的人才机制；乡村卫生院（室）医疗条件较差等等。因此，为完善石屏县新型农村合作医疗制度不足，各级政府应从以下几个方面着手：加大宣传教育力度
3、，提高农民参加新型农村合作医疗的积极性；建立科学、合理的医疗资金筹集机制；强化新型农村合作医疗监管，提高管理效率；加快相关立法，确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性；加强新型农村合作医疗基层卫生人才的建设；加大农村卫生资源投入，提高对农村居民的卫生服务。关键词：新型农村合作医疗；问题；对策ABSTRACTRural cooperative medical care system is by the Chinese farmers original help each other in all aid medical security system. Since the implementati
4、on of newfarmers and obtained obvious effect. Shi Bingxian in yunnan province as an example, in advancing the new rural cooperative medical system, there are some of the more prominent problems: policy propaganda is not enough in-depth; Medicalcompensation level is low; Medical supervision is not en
5、ough scientific and standardized management; Legislation lag, the policy is not perfect; Lack of reasonable personnel mechanism; Village clinics (room) poor medical conditions, and so on. Therefore, in order to improve the Shi Bingxian new type of rural cooperative medical care system is insufficien
6、t, government at all levels should from the following several aspects: strengthening propaganda and education, improve the enthusiasm of farmers to participate in the new rural cooperative medical care; Establish a scientific, reasonable medical fund raising mechanism; Strengthening the new rural co
7、operative medical supervision and improve the efficiency of management; To speed up the legislation, ensure the stability of the new policy of rural medical security system; To strengthen the construction of new rural cooperative medical grass-roots medical personnel; Increase investment in rural he
8、alth resources, improve the health services for rural residents. Keywords:The new rural cooperative medical system; problems; Countermeasures目 录前言1页一、石屏县试点取得的成效2页（一）完善实施方案，新农合政策制定更加科学合理2页（二）强化服务意识，新农合减免补偿手续方便快捷2页（三）加强监督管理，新农合基金运行保持平稳安全。二、石屏县新型农村合作医疗制度存在的突出问题3页（一）政策宣传不够深入3页（二）医疗补偿水平偏低页（三）医疗监督和管理不够科学和
9、规范10页（四）立法滞后，政策不过硬10页（五）基层卫生人才流失严重，基层服务人员素质不高10页（六）乡村卫生院（室）医疗条件较差10页三、对策建议10页（一）加大宣传教育力度，提高农民参加新型农村合作医疗的积极性10页（二）建立科学、合理的医疗资金筹集机制10页（三）强化新型农村合作医疗监管，提高管理效率10页（四）加快相关立法，确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性10页（五）加强新型农村合作医疗基层卫生人才的建设10页（六）加大农村卫生资源投入，提高对农村居民的卫生服务10页结语10页参考文献11页致谢11页引言农村合作医疗制度是一项利国利民的政策，符合科学发展观以人为本的要求，有利于和谐
10、社会的实现。随着中国政治、经济、社会的不断发展，各级政府开始认识到三农问题是关系到国家长治久安大事，而农民的医疗保障问题是三农问题的一个重要方面，直接影响着全面建设小康社会的步伐。 陈望森：新型农村合作医疗制度的存在问题及可持续研究，经济研究导刊，2021年34期。但由于但城乡二元体制的限制、卫生资源配置分配不均及社会保障水平的差距，农民看病难、看病贵，因病致贫、返贫的现象十分突出。这不仅严重威胁广大农民的身体健康，而且也制约了农村发展，要求政府高度重视并提出对策。 因此，中共中央、国务院在各种会议和文件中多次强调要建立由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹
11、为主的农民医疗互助共济制度（简称“新农合制度”），力争到2021年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。 邵正兴：上海新型农村合作医疗制度实践与政策思考，上海社会科学刊，2005年6期。但是，新型农村合作医疗制度在具体实施过程中并非是一帆风顺的，它也存在着一些问题，阻碍了妨碍了新型农村合作制度的顺利实施，必须认真研究并很好地加以解决。本文结合云南省石屏县实施新型农村合作医疗制度的典型经验，试对此进行分析与研究，并对此提出对策和建议。一、石屏县试点情况介绍及取得成效石屏县自开展新型农村合作医疗以来，坚持以政府为主导、以具体部门为协调、按照农民自愿的原则，以改善民生为出发点，立足本地的特殊实际
12、，努力落实新农合工作的实施，有效地改善了农民群众“看病难、看病贵”和农村因病致贫、因病返贫的问题，新农合制度受到了广大农民群众的普遍欢迎，新农合工作取得了明显成效。 刘川：石屏新型农村合作医疗成效显著，云南网。（一)完善实施方案，新农合政策制定更加科学合理 石屏县以保障农民的新农合的权益为出发点，遵循“以统筹大病为主，兼顾小病为辅”的宗旨，从2021年以来，对新农合实施方案不断进行实地考察和调研，积极对现行政策进行调整和优化，并广泛听取社会各方的意见和建议，以提高实施方案的可行性与科学性。 提高门诊减免比例和门诊减免封顶线。村级门诊减免比例由40%提高到45%；乡级门诊减免比例由35%提高到4
13、0%；每人每年累计门诊减免封顶线由250元提高到300元。 刘川：石屏新型农村合作医疗成效显著，云南网。 提高住院补偿比例和住院补偿封顶线。乡级住院补偿比例由75%提高到90%；县级住院补偿比例由60%提高到70%；州级住院补偿比例由40%提高到50%；省级住院补偿比例由40%提高到45%；每人每年累计住院补偿封顶线由3.5万元提高到8万元。 （二）、强化服务意识，新农合减免补偿手续方便快捷 这几年来，石屏县政府新农合的服务态度不断改善，服务理念不断更新，工作方法不断改进，服务质量不断提升，办事程序不断简化，使得新型农村合作医疗的手续方便快捷。 刘川：石屏新型农村合作医疗成效显著，云南网。 简
14、化办事程序，提高工作效率。凡需要到外地就医的参加新型农村合作医疗的农民，需到县级管理机构领填石屏县新型农村合作医疗转诊转院审批表，并提供本人或家属的相关证件，如身份证、户口册，经县合管中心审核同意后，就可到县外定点医疗机构就医及得到新农合医疗费用补偿。 完善便民措施，提高服务水平。开设专门的服务窗口，及时方便群众了解新型农村合作医疗的业务；专门为前来办事的群众提供咨询服务；服务边远山区群众，将外出就医审批业务下放到乡镇合管站；开展即时结报工作，有效缩短群众报销新农合费用周期。目前，在该县所有的定点医疗机构和部分省、州定点医疗机构能严格做到即时结报，参加农村合作医疗的农民在门诊治疗或出院后可方便
15、快捷地办理新型农村合作医疗减免补偿手续和享受新型农民合作医疗政策带来的实惠。 石屏县新型农村合作医疗试点工作汇报，2006年7月3日。 （三）加强监督管理，新农合基金运行保持平稳安全加强对新农合基金的财务管理。石屏县严格按照上级部门要求，设立专门的新农合基金账户。对新农合基金进行专业化、制度化的管理，对新农合的正常运行提供长期且稳定的支持。 由县合管中心对定点的医疗机构实行协议管理。每年由县合管中心牵头与县、乡两级定点医疗机构签订管理服务协议，然后由乡镇合管站与村级定点医疗机构签订管理服务协议，约定双方的权利和义务。，严格按照协议加强对定点医疗机构的管理。截止2021年12月，全县累计筹集新农
16、合基金15009.49万元，累计支付新农合减免补偿资金12510.84万元，总体基金使用率为83.35%。基金使用保持平稳、安全的态势。 石屏县新型农村合作医疗试点工作汇报，2006年7月3日。二、石屏县新型农村合作医疗制度存在的突出问题 石屏县自新型农村合作医疗制度实施以来，总体上坚持原则、进展顺利，运行健康有序，取得了明显成效，但是，该县在新型农村合作医疗制度推行过程中还存在不少问题，突出表现在以下几个方面： （一）政策宣传不够深入的原因 首先是政策的不明确和不规范，使农民感到无所适从，对制度的期望效果和实际效果相距甚远，制约着农民的参合率；其次就是现在有关新农村合作医疗制度的宣传，多是生
17、搬硬套的讲解，流于形式，没有真正树立起农民的风险意识，是他们对新型农村合作医疗认识不足，在农民心中存在顾虑；第三，农村家庭的经济情况和文化素质也在一定程度上影响着农民参加新型农村合作医疗的积极性，如家庭贫困的农村家庭认为自己身体健康，也没有多余的支出用来参保。此外，就是政府新农合运行的程序和管理不够科学和透明，农民对政府不信任，这些都降低了参合率。 吴仪：全面推进新型农村合作医疗发展，求是，2007(6)。 （二）医疗补偿水平偏低 新农合基金筹集的成本较大，补偿标准不规范和科学，补偿能力十分有限，跟不上医疗消费。目前新型农村合作医疗制度的筹资总额低，因而保障程度很低。 李莉：农村医疗保障财政责
18、任的制度变迁。社会学，2006。 缺乏长期稳定的筹资渠道，筹资成本较大。由于新农合筹资坚持自愿原则，一年筹资一次，受农民认识水平和政府领导重视程度的影响，石屏县、镇、村组织宣传和经费交纳工作面广，难度大，成本高。每年的新农合筹资都需要工作人员每家每户的筹资，筹资成本相当高。 补偿的标准不尽合理。大额补助线、封顶线补助比例以及补助范围等的制定不科学，报销比例偏低。大病、大手术医疗消费较高，但医疗补偿却太少，农民自己在医疗消费承担的费用还是偏重。农民宁可在个体诊所处看病而不愿去大医院治病。 补偿能力有限。石屏县政府对现行新农合医疗机构的补偿比例的规定是，乡镇卫生院30% 50%,县级医疗机构为20
19、% 40%，县外医院机构为30% 40%，补偿封顶线为10000元，超过自负。 石屏县新型农村合作医疗试点工作汇报，2006年7月3日。 （三）医疗监督和管理不够科学和规范 医疗机构内部管理存在疏漏。石屏县大多数乡镇卫生院（室）大多数是临时性机构，工作人员多为卫生部门内部调剂或暂时借用其他部门，无编制，而负责管理的人员多为兼职，缺乏经费保证，造成了工作上疲于应付、效率不高；医学文书管理不规范，病例书写不完整； 赵劲、张大勇：中部地区农村新型合作医疗筹资难原因及对策分析，甘肃农业，2006年第 1 期。同时在基金管理方面存在很大的漏洞，比如本县的部分医院存在不按照规章制度的用药，不合理的延长住院
20、时间，克扣、拖欠补偿费用，冒名住院等问题。 医疗监管法规不完善目前，对新型农村合作医疗制度的监管尚无专门的法律，依靠本地自行制定的管理办法进行监管显得力不从心，县区合作医疗管理机构对省级医疗机构以及县外非定点医疗机构费用无法控制。 周艳翎：我国卫生保健事业面临严峻挑战，我国改革，2002 年第4期。 （四）立法滞后，政策不过硬近些年来，国家越来越重视农村合作医疗建设，在多次会议和文件中都着重强调要积极发展和完善合作医疗，要把农村合作医疗建设放在更高的战略位置，并提出了加强合作医疗工作的意见，要求在进一步深化对合作医疗重要性的认识， 顾昕，方黎明：费用控制与新型农村合作医疗的可持续性发展，学习与
21、索,2007。但是，这只是一般的原则性性的文件，没有法律地位以及法律的约束力，无法很好地维护参合农民的合法权益，导致农民申诉无门。（五）基层卫生人才流失严重，基层服务人员素质不高由于城乡二元体制的制约，农村医疗服务资源匮乏且配置不合理，导致无法引进专业卫生人才，人才数量不足，质量不高。然而，随着经济社会的不断发展，各地区的区域差异越加明显以及交通等公用事业不断发展，受大城市相对优越的物质条件和发展环境的吸引，基层原本不多的专业人才流失严重，即使人才来了也留不住，且有愈演愈烈的趋势。 丁邵群:我国新型农村合作医疗制度及对策研究，西南财经大学，2006年。 （六）乡村卫生院（室）医疗条件较差乡村卫
22、生院（室）条件差，难以承担起在新型农村合作医疗中的重要作用。县级医院、乡镇卫生院和村卫生室是农村的三级卫生服务网络。由于石屏县本县的财政的原因，对基层卫生事业投入不足，致使基层卫生院的设施、设备不足且非常简陋；大部分设备已经老化，无法正常运用，没有资金进行维护。医疗卫生条件落后，卫生人员专业素质不高。这些问题都使农民对新型农村制度失去了信心，影响了他们参合的积极性。四、对策建议 石屏县在新型农村合作医疗制度方面存在的问题带有普遍性，必须采取多种措施，把农村医疗保障工作提高到一个新的水平，切实保障农民的身体健康。（一）加大宣传教育力度，提高农民参加新型农村合作医疗的积极性要通过宣传，让广大农民了
23、解、掌握健康知识，做到有病必治、有病早治，无病早防，提高广大农民自我预防保健意识，加大对自身健康的关注和投入，增强“互助共济”的协作精神。 陈望森：新型农村合作医疗制度的存在问题及可持续研究，经济研究导刊，2021年34期。要进一步加强组织力量深入到农民当中讲道理，扩大宣传渠道，实事求是、耐心细致地把新型农村合作医疗制度的有关政策向农民讲清讲透；充分利用各种媒体进行宣传，保证宣传效果，让农民群众明白自己的权利和义务。（二）建立科学、合理的医疗资金筹集机制为了保证筹资的长期性和稳定性，石屏县各政府部门要充分明确自己的职能要求，充分发挥自己的主动性和创造性，完善多元筹资渠道，努力扩大资金来源，完善
24、以石屏县政府投入为主的多方筹资体系，建立起科学、合理的医疗资金筹集机制。 人民日报，2021年11月31日。今后，石屏县政府要调整支出结构，强化预算约束；要逐步优化扶持政策，加大投入力度； 石屏县新型农村合作医疗试点工作汇报，2006年7月3日。同时，要建立高效的农民筹资机制。进一步加大宣传力度，培养农民的新农合主体意识。另外，要积极探索其他筹资渠道。鼓励社会上的各种企业、单位以及比较富裕的人士等为新型农村合作医疗基金进行募捐；在集体经济发展较好的乡、村，提倡由集体代交参合资金；等等。 （三）强化新型农村合作医疗监管，提高管理效率真正发挥监督委员会的实质性监督作用。要结合自身实际，在石屏县政府
25、统一的规划统筹下，由县、镇卫生部门和参加新型农村合作医疗的农民代表组成农村合作医疗监督委员会，负责本地方新型农村合作医疗的各项实施工作，并对县政府负责。 国务院关于新型农村合作医疗制度的文件监督委员会要本着实事求是，为人民负责的原则，充分发挥监督委员会的实质性监督作用。要充分发挥多种监督主体的监督作用。一是保障参加新型农村合作农民的知情权。要提高新型农村合作医疗运行的透明度，即相关部门的的公开栏和公共网站上，定期向社会公示各项基金的收支和使用情况，接受群众监督，确保参合农民的知情权和监督权。二是提高行政部门的监督力度，成立专门的新型农村合作医疗监督机制，对新型农村合作医疗进行专项专管。 赵劲：
26、中部地区农村新型合作医疗筹资难原因及可持续发展分析，甘肃农业，2006年第 1 期。三是可以积极发挥农民的积极性，帮助他们组建自己的新型农村合作医疗协会，发挥主人公的监督作用。（四）加快相关立法，确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性 为了保证农村合作医疗顺利实施，必须通过立法的形式予以保障和规范。要通过立法形式，确立新型农村合作医疗制度的地位和性质；要通过立法形式，确立新型农村合作医疗制度的权威性和规范性，积极维护各方主体的合法权益，增强他们的责任感；在国家尚未出台相关法律之前，石屏县可根据自身特点，充分发挥主动性，制定本地方的有关新型农村合作医疗制度的行政法规，确使各项有关新型农村合作医疗政
27、策正常运行。 孙洁：完善我国新型农村合作医疗制度的政策建议。中国保险，2021。（五）加强新型农村合作医疗基层卫生人才的建设由于当前基层卫生人才流失严重，基层服务人员素质不高。石屏县各级政府要通过各种途径和渠道，加强农村合作医疗基层卫生人才的建设。要实施积极的新型农村合作医疗基层卫生人才建设的政策，加大培养卫生人才的力度；要不断提高新型农村合作医疗基层卫生人才的专业素质，完善人才资格认证制度；要与高等院校建立人才合作政策，不断吸引高校人才来农村基层工作；要合理提高到基层工作的卫生人才的工资待遇和社会福利，营造良好的工作环境，积极争取人才并留住人才，改善农村基层卫生医疗状况，为农民朋友提供良好的
28、医疗服务。（六）加大农村卫生资源投入，提高对农村居民的卫生服务水平 一是要加大对新型农村合作医疗制度补助金的投入；二是要加大对农村基层医疗卫生服务网络建设的投入。 赵劲：中部地区农村新型合作医疗筹资难原因及可持续发展分析，甘肃农业，2006年第 1 期。第三，加大对农村卫生服务的教育投入，提高卫生质量。政府应加强对农村医疗人员的教育培训力度，提高农村医疗保障服务的质量。对贫困地区卫生人员的教育培训，政府应该进行财政支持；采取措施鼓励医学院校毕业生到农村服务。还可以制定一系列奖励措施，鼓励县医院业务骨干到乡、镇卫生院去坐诊，特别是到一些离县城远而医疗水平又低的乡镇卫生院，以加强那里的医疗能力。五
29、、结语 社会在进步，农民的权利意识也在不断提高，但由于经济条件的限制，农村的资金投入较少，人才不足，补偿能力低下，导致农民参加新型农村合作医疗的积极性不高，并且医疗卫生条件落后，无法满足农民的医疗需求。已成为了一个严峻的事实。新农合的广泛推广的确在一定程度上有助于对“因病致贫”、“因病返贫”情况起到缓冲的作用，但政府更应当考虑进一步完善新农合制度，保证制度执行质量，而不能盲目追求覆盖率、参合数量；必要时应对特别贫困户进行医疗救助；合理配置医疗资源，努力避免逆向选择问题的出现。惟此，才能使新农合制度真正惠及千万农民。 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任。农民
30、医疗保障问题是关系到千家万户的大事，它关乎到全面建设小康社会的进程和国家的长治久安，也关系到农村的经济发展和安定团结。因此，各级政府和卫生行政主管部门都要高度重视，把它当作头等大事来抓，确保新型农村合作医疗制度的健康发展。参考文献1陈望森：新型农村合作医疗制度的存在问题及可持续研究J，经济研究导刊，2021年34期。2邵正兴：上海新型农村合作医疗制度实践与政策思考J，上海社会科学刊，2005年6期。3人民日报，2002年10月31日。4石屏县新型农村合作医疗试点工作汇报M，2006年7月3日。5刘川：石屏新型农村合作医疗成效显著J，云南网。6吴仪：全面推进新型农村合作医疗发展M，求是，2007
31、(6)。7李莉：农村医疗保障财政责任的制度变迁M。社会学，2006。8赵劲、张大勇：中部地区农村新型合作医疗筹资难原因及对策分析J，甘肃农业，2006年第 1 期。9周艳翎：我国卫生保健事业面临严峻挑战J，我国改革，2002 年第4期。10顾昕，方黎明：费用控制与新型农村合作医疗的可持续性发展J，学习与索,2007。11丁邵群:我国新型农村合作医疗制度及其对策研究M，西南财经大学，2006年。12孙洁：完善我国新型农村合作医疗制度的政策建议M。中国保险，2021。致谢 光阴荏苒，美好的大学时光即将画上一个句号。回望过去仿佛昨日。孜孜不倦的老师，善良可爱的同学，美丽幽静的校园，一直陪伴着我，见证
32、了我的成长。 第一次独自离家求学，哭过、害怕过，正是因为有远方亲人的鼓励支持，身边老师同学的关心帮助，我才能快速的适应新的环境，顺利的完成学业。 历时半年之久的论文写作，终于结束了。从最初的选题、写开题报告，到后来的初稿、定稿，并不是一帆风顺的。在这期间，有很多人给我帮助，给我建议。 首先，我要感谢指导老师对我的悉心指导。在我没能及时跟老师联系，讨论论文问题的时候，老师打 提醒我，给我提出问题，让我及时改正。老师诲人不倦的精神，治学严谨的态度，让我无比钦佩。还要感谢大学期间遇到的其他老师，谢谢你们让我在学到知识的同时，也学到了如何做人，你们的言传身教将让我一生受用。 其次，感谢我的同学们。感谢
33、你们在我的写作过程中帮我查阅文献资料，给我提出建议，帮我查阅错别字，还要感谢你们陪伴我度过了最美好的大学时光。 最后，我还要感谢我的亲人，谢谢你们在远方对我的关心、支持与鼓励，让背井离乡的我依然感受到温暖。我始终相信，没有比人更高的山峰，没有比脚印更长的旅程！虽然大学生活即将结束，但学习是永无止境的。我将继续前行，去攀登知识的高峰，踏遍学问的大道，生命不息，奋斗不止！路桥施工项目质量管理问题分析与对策研究关键词:路桥施工 质量管理摘要：随着自然环境变化以及人为因素的影响，近几年来，我国公路桥梁坍塌事件频繁发生，对我国人民财产和生命安全造成重大损失,本文针对近几年来我国公路桥梁建设中存在的问题进
34、行了分析，并提出了解决公路桥梁安全隐患的建议。我国自改革开放以来，随着国家对交通基础设施建设越来越重视，不断加大对高速公路建设的投资力度,使得高等级公路和地方公路有了长足的发展.同时随着公路建设的推进公路桥梁建设也以令世人惊叹的规模和速度迅猛发展，取得了巨大成就.如今，在祖国的江、河、湖、海和高速公路上,不同类型、不同跨径的桥梁，千姿百态，异彩纷呈，展示着我国交通特别是公路桥梁建设的辉煌。但与飞速发展的公路桥梁建设比起来，我国公路桥梁工程的质量安全管理并没有跟上发展的节奏，安全事故屡有发生，工程质量问题引起了全社会的广泛关注，而接连不断地出现质量事故，更成为人们谈论的一个焦点。如何提高公路、桥
35、梁等基础设施的建设水平，提高其安全等级，充分发挥公路、桥梁在国民经济发展中的作用，是当前行业关注的焦点和人民群众关心的热点问题。因此加强公路桥梁施工质量管理工作迫在眉睫。1。影响我国路桥施工项目质量的因素1。1在设计方面的因素.设计是公路桥梁工程的灵魂,在很大程度上决定了工程的质量、造价、施工难易和工期.但是由于前期设计勘查工作经费不足，规划只停留在已有资料的分析上,缺乏对环境、经济等方面的综合分析，特别是缺乏较系统全面地满足设计要求的地质勘测资料,致使方案比选不力,新材料、新技术、新工艺的应用严重滞后,前期工作做的不够扎实,直接影响到公路桥梁工程建设项目质量。另一方面设计、施工周期短,低标价
36、中标，对设计、施工质量的保证是不利的.由于周期短、费用低,竞争和创新激励机制不强，设计片面追求单项技术指标，缺乏创新思考，经济指标差以及因设计不合理造成浪费、不安全的问题已经对公路桥梁工程的技术进步带来不利的影响。.1.2工程质量管理方面的因素。施工单位领导及决策层对工程质量管理的重视程度直接影响工程质量，如果施工单位领导及决策层质量意识不强，没有相应的工程质量预案，项目管理粗糙，项目部人员素质不高，缺少高水平的管理人才，项目管理科学化决策少，相关的技术支持比较少，随意性较大造成工程在项目管理过程中混乱，在施工过程中违反国家现行的各种程序、规范。同时，项目管理和监理机构形同虚设。部分监理人员缺
37、乏相应的专业水准与职业道德，影响了监理工作的正常开展.同时由于监理人员素质低下，管理水平有限，也导致监理单位工作质量下降。1.3施工方面的因素。主要是施工单位的领导层，尤其是技术领导，对工程质量重视不够或者根本不重视，只重视利润和施工进度，导致在施工过程中存在不按照工程施工规范、设计要求施工，在施工过程中存在偷工减料。同时,即使发现施工质量问题,施工单位存在应付的事情,并不采取实质性的措施解决.公路桥梁建设过程中以往常见的一些质量问题又有所抬头,如：原材料控制不严、路基路面压实不足、钢筋混凝土保护层厚度不足、个别梁板开裂等。这些问题反复出现既反映出我们质量管理意识的松懈,也反映出我们部分管理人
38、员和从业人员技术素质的欠缺和责任心的缺失.2。 提高我国公路桥梁施工项目质量管理的对策由于路桥建设施工是一项系统工程，要保证路桥施工质量必须确保工程设备、工艺或技术等每个工作环节的质量,其中一项出现质量问题都将会对整个项目的质量起到影响作用.所以,要想控制工程质量，必须发挥工程建设各个环节质量保证体系的作用，实现工程项目全面质量管理.2。1施工质量目标控制施工过程分为三个阶段，即施工准备阶段、工程施工阶段、竣工验收阶段。施工过程质量控制主要是这三个阶段的质量控制。它是一个系统，要以系统工程对待.工程施工阶段是过程控制的核心，施工阶段的质量控制范围，包括影响工程质量5个方面的要素,即人、材料、机
39、械、方法和环境，它们形成一个系统.2.2、施工质量过程控制方法工程项目是处在一个开放的动态系统中，系统环境的不断变化，要求修改项目计划，因而系统的控制就要能充分响应系统环境条件的变化。从输出得到反馈,并把它与施工水平进行对比是控制过程的重要特征，输入、反馈、分析和纠正等步骤是系统控制理论的基本步骤。为了有效地控制工程项目,定期及时地获得工程项目状态信息是十分重要的.反馈和响应的频率越高，达到工程项目目标的概率也越高，而目标是使工程项目计划符合实际，因此,工程项目的控制不仅要按计划施工，而且还要不断修改计划，使其体现最新策略,以期达到总目标。根据过程控制的特点,通过对实施状态跟踪，进行信息反馈，
40、利用动态优化控制方法进行纠偏。所谓动态优化控制，就是随着工程的进展、分阶段进行过程评价,找出偏差，对下一阶段至工程结束全过程综合考虑,将偏差反馈到控制网络中，利用优化技术对子网络重新优化调整，作出最优控制策略；并以此指导下一阶段的工程实施。现以桥梁结构的可靠度来体现质量状况。控制的方法是，在已完工的结构层进行综合质量评价分析的基础上,以实际桥梁结构系统的总目标值为目的，在质量目标可行变动域内将后续结构层的质量指标计划值进行最优调整，并以此指导实际,根据调整后的质量指标计划值、剩余的工程量及工期，进行优化调整，作出优化调整策略，并以之执导实践，进入下一轮控制循环。2.3、路桥工程质量控制保证体系
41、路桥工程质量一般分为三级管理体系，即政府监督、社会监理和施工单位自检。在此，主要谈谈社会监理和施工单位自检。1、引进现代质量管理原则:（1）领导重视，牢固地树立“质量第一”的观念。指挥部领导人人抓质量，层层抓质量,逢必讲质量。明确提出：在确保质量的前提下，加快进度，在确保质量的前提下减少投资。并提出：“一次成功,就是节省投资”的大质量布点.(2）进行随机抽检、试验、用数理统计方法进行资料整理，用科学数据验证,并且加大抽检频率，及时通报抽检结果，严格实行奖惩制度。(3）实行质量会诊制度。如上所述,对工程实行全方位、全过程的全面质量管理.一旦发现质量问题，进行会诊分析,从各个环节查找原因,制订措施
42、，堵塞漏洞，把质量事故消灭在萌芽状态。（4）尊重知识,培养人才，提高全员质量意识,尤其是质量管理素质，不断学习质量专业知识，持之以恒地抓质量,改进质量。2、科学、准确地评定工程质量等级:无论是工程竣工验收，还是单项工程或关键工序检验，都应当科学、准确地给予评价。质量工作必须规范化、科学化、程序化，不能有半点水分，这就是我们的深刻体会.只有这样坚持不懈,才能把质量的最后关口.我们实际施工中还注重使用现代化仪器和先进检测手段,如在钻孔灌注桩检测中，不惜发钱采用无破损检测，以确保隐蔽工程的质量万无一失。3、中国特色的工程监理制度:从80年代末，路桥工程逐步推行实施了监理制度,虽然我们还未能完全采用国
43、际能用的菲迪克条款去管理工程建设项目，但工程监理制度的实施,标志着路桥工程质量管理水平上了一个新台阶。主要几点做法.()机构设置、实行项目法人负责制，由总工程师具体实施,指挥部设总监办，聘请省一流的监理单位进行监理，分设3个监理部，每一标段监理组,每一施工单位派驻监理工程师和监理员,每km不少于一人，大桥另外增设.()人员及设备配置。根据工程项目的需要，选配有施工及监理经验的监理工程师；每监理组都配备汽车及通讯工具，便于即时到位。（）工作程序。关键部位关键工序，隐蔽工程必须实行监理旁站和交接班制度.实行上下工序交接验收签认制度.单项或某道工序完成,先由施工单位自检，监理抽检鉴认，报请指挥部验收
44、，层层进行把关。资料整理.监理及施工单位原始记录等资料严格按照部颁工程施工监理规范等规定办理,使用统一、规范的各种表格的原始记录，按照档案管理的标准进行整理。3。 小结：本文从目前影响路桥施工施工质量因素等多方面阐述了路桥施工工程质量控体系，可为路桥工程建设单位在工程质量控制方面提供必要的技术支持.参考文献1张一飞论路桥施工项目管理J建材与装饰(下旬刊)，2007，（12）2罗建华路桥施工项目管理组织模式探讨J交通企业管理，2006，（8）3郑树荣路桥施工项目质量管理问题分析与对策研究J公路与汽运，2003，（6）下面总结范文为赠送的资料不需要的朋友，下载后可以编辑删除！祝各位朋友生活愉快！员
45、工年终工作总结【范文一】201x年就快结束，回首201x年的工作，有硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅，时光过得飞快，不知不觉中,充满希望的201x年就伴随着新年伊始即将临近。可以说,201x年是公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年。现就本年度重要工作情况总结如下：一、虚心学习，努力工作（一）在201x年里，我自觉加强学习，虚心求教释惑,不断理清工作思路,总结工作方法，一方面，干中学、学中干，不断掌握方法积累经验.我注重以工作任务为牵引，依托工作岗位学习提高,通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼,较快地完成任务。另一方面，问书本、问同事,不断丰富知识掌握技巧
46、。在各级领导和同事的帮助指导下，不断进步，逐渐摸清了工作中的基本情况,找到了切入点，把握住了工作重点和难点。（二）201x年工程维修主要有：在卫生间后墙贴瓷砖,天花修补，二栋宿舍走廊护栏及宿舍阳台护栏的维修,还有各类大小维修已达几千件之多！(三）爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担,热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用二、心系本职工作，认真履行职责,突出工作重点，落实管理目标责任制。(一）201x年上半年，公司已制定了完善的规程及考勤制度.201x年下半年,行政部组织召开了年的工作安排布置会议年底实行工作目标完成情况考评，将考评结果列入各部门管理人员的年终绩效。在工作目标落实过程中宿舍管理完善工作制度，有力地促进了管理水平的整体提升.（二)对清洁工每周不定期检查评分，对好的奖励,差的处罚。(三）做好固定资产管理工作要求负责宿舍固定资产管理，对固定资产的监督、管理、维修和使用维护。（四）加强组织领导，切实落实消防工作责任制，为全面贯彻落实“预防为主、防消结合”的方针，公司消防安全工作在上级领导下,建立了消防安全检查制度，从而推动消防安全各项工作有效的开展。三、主要经验和收获在安防工作这两年来，完成了一些工作，取得了一定成绩，总结起来有以下几个方面的经验和收获：(一)只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位.(二）只有主动融入集体，处理好各方面