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1、ICS03.100.60CCSA023709泰安市地方标准DB3709/T0232023公建民营养老机构绩效评价规范Specificationforperformanceevaluationofelderlynutritioninstitutionsforpublicconstruction2023-04-01发布2023-05-01实施泰安市市场监督管理局发布DB3709/T0232023目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14评价原则.25评价内容及评价指标.26评价机构.37评价方式.48评价结果.49评价管理.4附录A（规范性）公建民营养老机构绩效评价表.5IDB
2、3709/T0232023公建民营养老机构绩效评价规范1范围本文件规定了公建民营养老机构绩效评价的术语和定义、评价原则、评价内容与指标、评价机构、评价方式、评价结果和评价管理。本文件适用于公建民营养老机构绩效评价工作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB3095-2012环境空气质量标准GB3096-2008声环境质量标准GB/T15565-2020图形符号术语GB/T18883-2022室内空气质量标准GB/T29353-20
3、12养老机构基本规范GB/T35796-2017养老机构服务质量基本规范GB/T37276-2018养老机构等级划分与评定GB38600-2019养老机构服务安全基本规范GB50763-2012无障碍设计规范建标144-2010老年养护院建设标准JGJ450-2018老年人照料设施建筑设计标准MZ008-2001老年人社会福利机构基本规范MZ/T039-2013老年人能力评估MZ/T064-2016老年社会工作服务指南DB37/T2891-2016养老服务基本术语3术语和定义DB37/T2891-2016界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1养老机构seniorcareorganizat
4、ion为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织。来源：GB/T29353-2012，3.13.21DB3709/T0232023公建民营government-ownedprivateoperation指政府通过承包、委托、联合经营等方式，将政府拥有所有权但尚未投入运营的新建养老设施运营权交由企业、社会组织或个人的运营模式。来源：DB37/T2891-2016，2.63.3安宁服务hospiceservice为临终老年人及相关第三方提供特别服务支持及心理慰藉的活动，以及应相关第三方要求，协助办理相关后事的活动。来源：GB/T35796-2017，3.33.4运动治疗
5、physicaltherapy指利用器械,徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能,感觉功能恢复的训练方法。3.5作业治疗occupationaltherapy运用有目的的、经过选择的作业活动或作业项目作为治疗手段，帮助患者最大限度地改善与提高自理、工作及休闲娱乐等方面的功能独立水平，提高生活质量。3.6老年社会工作者thegerontologicalsocialworker从事老年社会工作服务且具有资质的社会工作人员。来源：MZ/T064-2016，3.24评价原则4.1分类评价。按照服务项目，分类独立评价。4.2公开透明。向社会公开评价项目、评
6、价标准、评价方式、评价结果等信息，主动接受社会监督。4.3第三方评价。养老机构主管单位每年根据实际情况，统一确定评价项目，委托符合条件的第三方机构实施。5评价内容及评价指标5.1评价内容5.1.1评价内容包括投入、过程管理、产出、效益。5.1.1.1养老机构的投入应包含下列内容：机构资质；2DB3709/T0232023规模，包括但不限于总床位数、护理型床位占比；环境，包括但不限于室外设计、建设设计布局、无障碍设施、空气与声环境、室内设计、标志标识；设施设备，包括但不限于房屋、厨房、餐厅、医疗保健用房、康复用房、公共活动用房、洗衣场所及设备配置；人力资源，包括但不限于行政管理人员、养老护理员、
7、其他专业技术人员。5.1.1.2过程管理养老机构的过程管理应包含下列内容：管理制度，包括但不限于内部机构设置、规章制度；业务管理，包括但不限于人力资源管理、投诉与改进、风险管理、汇报管理、服务管理；财务管理，包括但不限于财务核算、财务人员设置、收费管理。资产管理，包括但不限于资产管理制度、台账设置、资产管理人员设置。5.1.1.3产出养老机构的产出服务项目，包括但不限于出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、教育服务、心理/精神支持服务、文化娱乐服务、医疗保健服务、康复治疗与康复保健服务、临终关怀服务、委托服务等。5.1.1.4效益养老机构的产生的效益应包含下列内容：经济效
8、益；社会效益，包括但不限于社会反响、决策影响；可持续影响，包括但不限于体系认证、行业荣誉；服务绩效。包括但不限于服务质量、满意度、入住率、机构达标情况、重点考核项、一票否决等。5.2评价指标评价指标按照表A.1执行。6评价机构6.1由养老机构主管单位统一组织，委托符合条件的第三方监测评定机构实施。6.2从事评价的人员应符合下列要求:熟悉有关法律法规和政策，熟悉养老服务工作，或从事一线养老照护服务或养老服务管理工作者，或从事医疗护理工作的执业护士，或从事养老服务实务研究的专家学者；具有相关资质证明；具有维护监测评价工作公开性、公平性、有效性、可信度的职业道德与操守；参与监测评价工作之前应向有关方
9、面申明利益相关性。签订诚信评价承诺书。6.3承担评价工作的第三方机构应满足下列条件：具有独立的法人资质；遵守监测评价规则；配备专职的项目管理人员，评价小组的成员至少由3人组成(应为单数)，其中，从事一线养老照护服务或养老服务管理工作3年及以上的工作人员至少1名；建立内部人员培训和能力认证机制，确保评价工作质量；3DB3709/T0232023不得擅自公开评价对象的评价信息(法律政策要求公开的信息除外)。6.4被委托的第三方完成评价情况的分析汇总，形成评价报告，报养老机构主管单位。7评价方式7.1综合采用实地检査、现场询问、査阅记录、调査回访、随机抽査等多种方式开展，并做好记录。7.2评价人员应
10、分别独立评价，汇总评价结果并讨论一致后，形成评价分数和改进意见。8评价结果8.1评价机构根据附录A评价指标及计分表，计算项目评价和组织评价结果，形成评价报告报养老机构主管单位审议。8.2绩效评价总分为1000分，其中投入190分，过程260分，产出390分，效益160分。根据实际情况进行逐项打分并计算得分，并依据“重点考核项”及“一票否决制”的评审结果，评价分为五个等级，其对应关系如下：评价得分800分（含）以上为“优秀”；评价得分600分（含）以上为“良好”；评价得分400分（含）以上为“一般”；评价得分200分（含）以上为“较差”；评价得分200分以下为“差”。9评价管理养老机构主管单位每
11、年组织专人对第三方评价机构及评价工作进行跟踪检查，确保评价工作质量。4公建民营养老机构绩效评价规范总分1000分，800分（含）以上为优秀；600分（含）以上为“良好”；400分（含）以上为“一般”；200以上为“较差”；200分以下为“差”。评估时间：评估人员：得分：等次：序号评定项目大项总分分项总分小分项总分小项总分计分计分标准1投入1901.1机构资质121.1.1事业单位法人登记证/工商营业执照/民办非企业单位登记证书，且年检合格，若为委托第三方机构运营的则提供委托运营协议。2查看相关证明，不满足不得分。1.1.2土地、房屋产权手续证明，若为租赁房屋，提供租赁合同及房产证明。1查看相关
12、证明，不满足不得分。1.1.3消防验收合格及消防年检记录。2查看相关证明，不满足不得分。1.1.4餐饮服务许可证。2查看相关证明，不满足不得分。1.1.5特种设备使用登记证（锅炉使用登记证、电梯安全检验合格标识等）。2查看相关证明，不满足不得分。1.1.6医疗机构执业许可证（或与相关医疗机构合作，具备合作协议）。2查看相关证明，不满足不得分。1.1.7若有外包服务，则提供服务合同/协议，且提供外包服务单位相关资质。1如完全无任何外包服务，此项可自动得分。1.2规模71.2.1总床位数2总床位数100张以下，得1分。总床位数100张（含）以上，得2分。（按实际床位数计算）1.2.2护理型床位占比
13、5护理型床位（或失能半失能床位数）占总开放床位数的百分比不低于20%（含），得1分；不低于40%（含），得2分；不低于50%得3分；不低于60%（含），得4分；不低于80%（含），得5分。DB3709/T0232023附录A（规范性）公建民营养老机构绩效评价表表A.1规定了公建民营养老机构绩效评价表。表A.1公建民营养老机构绩效评价表分（含）（含），5序号评定项目大项总分分项总分小分项总分小项总分计分计分标准1.3环境221.3.1养老机构的选址及室外设计及建筑设计布局：养老机构的选址、规划布局、室外坡道、室外健身场地、室外景观、座椅、绿化等应符合MZ008-2001、JGJ450-2018、
14、建标144-2010的有关规定；建筑设计布局科学合理，公共设施与功能相匹配，建筑设计应符合JGJ450-2018的要求。2根据情况酌情得分。1.3.2无障碍设施：无障碍设施应符合GB/T50763-2012的要求。（1）院内二层以上设有无障碍电梯；门口开启净宽0.80m；（2）公共走廊、楼梯的扶手安装坚固，材质防滑。无门槛及高差或门槛高度及地面高差15mm，且以斜面过渡；（3）走廊通行净宽1.40m，且局部设有1.80m的轮椅回转及错行空间；（4）建筑主要出入口的平台、台阶、坡道表面平整、防滑、不积水。坡度大于1：20时，应在两侧设置扶手，同时坡度应1:12。7一处不满足，扣1分，扣完为止。1
15、.3.3环境空气与声环境：周围环境应符合GB3095-2012、GB3096-2008对环境空气和声环境的要求。2根据情况酌情得分1.3.4室内设计：各功能用房、主要出入口、台阶、室内坡道、过厅、走道、扶手、楼梯、门窗、阳台、平台、室内装修、电梯、配套设备等应符合建标144-2010、JGJ450-2018、GB18883-2002的有关规定。3根据情况酌情得分1.3.5标志标识81.3.5.1建有较为完善的公共信息标识系统，包括布设在楼层、楼梯间、走道内的楼层标识。2根据情况酌情得分1.3.5.2有服务区标识，区分老年人居室、公共卫生间、接待室、厨房、餐厅、活动室、康复室、电梯机房等功能性标
16、识；且信息准确无误，具有明确性和显著性。2根据情况酌情得分1.3.5.3设有应急导向标识，包括但不限于安全出口标志、疏散路线标志、消防和应急设备位置标志、楼层平面疏散指示图等，且信息准确无误，具有一致性、连续性和显著性。2根据情况酌情得分1.3.5.4各类标识的形式安装牢固、无残缺破损，不会对人员带来安全隐患；易于老年人识别。1根据情况酌情得分1.3.5.5标志导向系统设计应符合GB/T15565.2-2008的要求。1根据情况酌情得分DB3709/T0232023表A.1公建民营养老机构绩效评价表(第2页/共21页)6序号评定项目大项总分分项总分小分项总分小项总分计分计分标准1.4设施设备8
17、81.4.1生活用房及设备251.4.1.1居室：单人间不小于10，双人间不小于16，多人间每张床位不小于6，应符合JGJ450-2018规范要求2若有居室不达标，酌情扣分。1.4.1.2居室：多人间床位数要求，收住中度失能老年人的多人间居室床位数4床；收住重度失能老年人的多人间居室床位数6床。1根据情况酌情得分。1.4.1.3居室：居室设施满足基本的安全和使用需求，符合以下全部条件：（1）设有紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备；（2）设有床、床头柜/桌子、椅子/凳子、衣柜/储物柜等老年人居住生活所必需的家具；（3）提供安全设施，地面做防滑处理，失能老年人床位设置床档。4发现一处未设
18、置紧急呼叫装置或未做到适老设计及缺少家具的扣0.5分，扣完为止。1.4.1.4居室：居室空间符合以下全部条件：（1）满足轮椅和助行器通行、回转与停放的空间需求；（2）便于护理人员在老年人床边进行护理操作；（3）设有可供老年人家属就坐休息的空间；（4）留有增设坐便椅等辅具的空间。1根据情况酌情得分。1.4.1.5居室应具有天然采光条件，日照标准不应低于冬至日日照时数2h。应符合JGJ450-2018规范要求。1根据情况酌情得分。1.4.1.6居住空间应能自然通风或室内有新鲜空气交换或补充设备，无通风死角，无异味，保证室内空气卫生质量。1根据情况酌情得分。1.4.1.7冬季老年人居室、居室卫生间、
19、盥洗室、公共活动空间、就餐空间、康复与医疗空间、工作人员办公室温度不低于20；洗浴空间温度不低于25；公共卫生间、楼梯间、走廊温度不低于18。夏季室内温度26-28。1根据情况酌情得分。1.4.1.8老年人居室设有温度或湿度调节设备，如散热器、空调、电风扇、加湿器、除湿器等。1根据情况酌情得分。1.4.1.9卫生间：房间内设立独立卫生间，面积不应小于4OO，卫生间内留有护理人员辅助操作的空间。根据情况酌情得分。1根据情况酌情得分。DB3709/T0232023表A.1公建民营养老机构绩效评价表(第3页/共21页)7序号评定项目大项总分分项总分小分项总分小项总分计分计分标准1.4.1.10卫生间
20、：居室中无独立卫生间的，应设置公共卫生间，卫生间满足基本的安全和使用需求，符合以下全部条件：（1）设有紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备；（2）如厕区的必要位置设有扶手，扶手形式、位置合理，能够正常使用；（3）卫生间内留有护理人员辅助操作的空间；（4）提供安全设施，地面做防滑处理。5发现一处未设置紧急呼叫装置或不满足适老设计扣0.5分，扣完为止。1.4.1.11洗浴空间：洗浴空间（包括公共洗浴空间和老年人居室内的洗浴空间）满足老年人基本的安全洗浴需求，符合以下全部条件：（1）设有便于老年人使用的淋浴设备，且配有易于识别的冷热水标识；（2）设有便于老年人使用的扶手；（3）设有紧急呼叫装
21、置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫装置；（4）浴位空间宽敞，可容纳护理人员在旁辅助老年人洗浴；（5）公共洗浴空间内或邻近设有卫生间或便器，能满足老年人在洗浴过程中的如厕需求；（6）提供安全设施，地面做防滑处理。5发现一处未设置紧急呼叫装置或不满足适老设计扣0.5分，扣完为止。1.4.1.12洗浴空间：老年人洗浴空间（包括居室卫生间内的洗浴区和公共洗浴空间）设有温度调节设备，如浴霸、暖风机等。2根据情况酌情得分。1.4.2厨房与餐厅及设备221.4.2.1厨房：有排烟、排风换气设备，且正常运转，符合环保要求；食品储藏间具有自然通风或机械通风的条件，能满足通风防潮的需求。1根据情况酌情得分。1.4.2
22、.2厨房：厨房设有独立的出入口，能够满足进货、厨余垃圾运送和员工进出的需求。1不满足不得分。1.4.2.3厨房：厨房配备生熟食操作台、生熟食冷冻冷藏箱、生熟食容器等储存设备设施，且具有显著标识，按标识区分使用。1不满足不得分。1.4.2.4厨房：有消防设备、清洗设备、餐具消毒柜，有食品留样柜，可正常使用。1根据情况酌情得分。1.4.2.5厨房：设置挡鼠板、纱窗、防盗网等防虫害设施设备，使用符合国家标准的消杀蚊蝇、蟑螂和老鼠等虫害的药剂或设备，且满足卫生防疫要求。1根据情况酌情得分。1.4.2.6厨房：提供安全设施，地面做防滑处理。1根据情况酌情得分。1.4.2.7厨房：厨房与老年人居住活动范围
23、适当隔离，或采取必要措施，在噪音、气味、视线和温度等方面不干扰老年人的居住和活动。1根据情况酌情得分。8DB3709/T0232023表A.1公建民营养老机构绩效评价表(第4页/共21页)序号评定项目大项总分分项总分小分项总分小项总分计分计分标准1.4.2.8厨房：厨房环境明亮、整洁、无异味。1根据情况酌情得分。1.4.2.9厨房：有垃圾分类设施并保持其封闭；排污设施符合卫生和环保要求。1根据情况酌情得分。1.4.2.10厨房：厨房各种设备、炊具、用具摆放合理，保持干净整洁。1根据情况酌情得分。1.4.2.11餐厅：餐厅每座使用面积不小于2.5/人。1根据情况酌情得分。1.4.2.12餐厅：总
24、餐位数与机构老人及探视人员就餐相适应，布局合理；护理型床位照料单元餐厅座位数不低于所服务床位数的40%，非护理型床位的座位数不低于所服务床位数的70%。1根据情况酌情得分。1.4.2.13餐厅：餐桌椅符合以下全部条件：（1）牢固稳定、无尖锐棱角；（2）带有扶手、靠背；（3）方便移动、清洁；（4）部分餐桌便于轮椅老年人使用。3符合2项得1分，符合3项得2分，符合4项得3分。1.4.2.14餐厅：餐厅内部或附近设有洗手池，能满足老年人就近洗手、漱口的需求。1不满足不得分。1.4.2.15餐厅：设有备餐台或备餐空间，能满足护理人员备餐分餐的需求。1根据情况酌情得分。1.4.2.16餐厅：餐厅内有空调
25、，消防等设备，且正常运转。1根据情况酌情得分。1.4.2.17餐厅：设有可为老人及家属提供单独就餐的包厢。1根据情况酌情得分。1.4.2.18餐厅：餐厅内干净整洁。1根据情况酌情得分。1.4.2.19餐厅：室内布局合理，有花卉和装饰品，色彩搭配和谐，环境优雅、舒适。1根据情况酌情得分。1.4.2.20餐厅：提供安全设施，地面做防滑处理。1根据情况酌情得分。1.4.3医疗保健用房及设备111.4.3.1医疗用房：养老机构有独立医务室、诊所、卫生所，建筑面积不少于40平方米，至少设有诊室、治疗室、处置室，其中治疗室、处置室的使用面积不少于10平方米；或养老机构有独立护理站，建筑面积不少于30平方米
26、，至少设有治疗室、处置室。1两者满足其一即可。1.4.3.2医疗用房：设有分药室，可供存放机构的公共常用药品和老年人委托机构管理的个人药品，符合以下全部条件：（1）设有药柜和分药操作台面；（2）分药室或药柜设锁。1根据情况酌情得分。DB3709/T0232023表A.1公建民营养老机构绩效评价表(第5页/共21页)9序号评定项目大项总分分项总分小分项总分小项总分计分计分标准1.4.3.3医疗用房：设有紧急送医通道，在紧急情况下能够将老年人安全快速地转移至急救车辆或急救出入口。且紧急送医通道不穿越老年人的主要活动空间。1不满足不得分。1.4.3.4医疗用房：设有开展安宁服务的分区或用房（如临终关
27、怀室、安宁疗护区等），且遗体的运出路径不穿越老年人公共活动用房（区域）。1根据情况酌情得分。1.4.3.5康复用房：有适合老人治疗性康复的设施设备；（1）设有可供进行运动治疗（PT）和作业治疗（OT）的康复空间；（2）设有2种运动康复器械；（3）设有2种作业康复器械。2符合1项得0.5分，符合2项得1分，符合3项得2分。1.4.3.6康复用房：有适合老人预防性康复的设施设备；（1）设有认知康复空间，可供开展小组活动、音乐治疗、怀旧疗法、感官刺激等认知康复活动；（2）设有文体康复空间，可供开展针对性的体育运动和文化娱乐活动；（3）设有疗愈性康复景观，提供五感刺激，可供开展园艺疗法等康复活动；（4
28、）其他有别于作业康复和运动康复的特色康复空间。2符合1项得1分，符合2项及以上得2分。1.4.3.7康复用房：有指导老年人进行康复训练的图示和说明，服务场所有安全标识标志。1根据情况酌情得分。1.4.3.8康复用房：设有康复大厅，康复空间的布置符合以下条件：（1）康复器械布置合理，无安全隐患；（2）适应不同康复器械的布置需求；（3）满足通行需求，方便乘坐轮椅的老年人接近和使用各类康复器械。2符合1项得0.5分，符合2项得1分，符合3项得2分。1.4.4公共活动用房及设备261.4.4.1接待室：有专门的接待室或值班室，环境整洁、舒适，有座椅沙发等，供来访人员等候休息，并提供文字、实地参观等多种
29、形式的介绍。1根据情况酌情得分。1.4.4.2接待室：门厅设有宣传栏、公示栏等，能满足公示、宣传的需求。1根据情况酌情得分。1.4.4.3娱乐健身场所：环境安静、舒适，布局合理。1根据情况酌情得分。DB3709/T0232023表A.1公建民营养老机构绩效评价规范(第6页/共21页)10序号评定项目大项总分分项总分小分项总分小项总分计分计分标准1.4.4.4娱乐健身场所：活动场所满足老年人基本的活动需求，设有符合以下条件的活动空间：（1）阅读区（室）：配置适合老年人阅读的图书、近期杂志、当日/期报纸；（2）棋牌活动区（室）：配置象棋、麻将等老年人常用棋牌游具；（3）健身区（室）：配置适合老年人
30、使用的健身器械或乒乓球、台球、沙狐球台等设施；（4）书画区（室）：配置适宜老年人使用的书画桌椅与画材，满足书画的挂放；（5）音乐、舞蹈活动区（室）：满足播放多媒体需求；（6）电子阅览区（室）：设置可联网的电脑；（7）教室：具有投影设施或黑（白）板。5注：符合2项得1分，符合3-4项得2分，符合5-6项得3分，符合7项得5分。1.4.4.5娱乐健身场所：各功能室设施设备数量适中、质量较好、干净整洁、有使用迹象4各功能室设施设备数量少、质量差、有灰尘、无使用迹象等，每个功能室发现一处扣1分，扣完为止。1.4.4.6大型文娱用房：设有老人集中活动的多功能厅，具备举办大型娱乐活动和会议、教育培训等的设
31、备、设施。1不满足不得分。1.4.4.7大型文娱用房：大型文娱健身用房（多功能厅）功能配置符合以下条件：（1）临近设有适合老年人使用的公用卫生间；能够正常使用；（2）配置电视或投影设备，音响设备，设备完好，www.bz（3）配备桌椅，无尖锐棱角，有扶手，有靠背，方便移动。2符合1项得1分，符合2项得2分。1.4.4.8活动场所座椅配置符合以下全部条件：（1）安全、稳固；（2）绝大多数座椅（含沙发）有靠背，便于起坐；（3）桌椅、沙发种类丰富，可供老年人选择，形式有居家、温馨感。2根据情况酌情得分。1.4.4.9洗衣场所：有独立洗衣房或洗衣场所，设有衣物暂存区域或空间，用于存放脏衣物及洁净衣物，且
32、洁污分区。2根据情况酌情得分。1.4.4.10洗衣场所：洗衣场所地面采取防滑措施，无积水，无污渍。1发现一处，扣0.5分。1.4.4.11洗衣场所：公共洗衣空间设有洗衣机、水池及消毒设施，能满足基本的洗衣需求。1根据情况酌情得分。1.4.4.12洗衣场所：洗涤设备上贴有标识，注明功能及适用的衣物类型。1根据情况酌情得分。1.4.4.13洗衣场所：配有干洗设备，能提供干洗服务。1根据情况酌情得分。1.4.4.14洗衣场所：有集中的室内和室外晾晒衣被的设施设备，或有正常使用的烘干设备。1根据情况酌情得分。DB3709/T0232023表A.1公建民营养老机构绩效评价规范(第7页/共21页)11序号评定项目大项总分分项总分小分项总分小项总分计分计分标准1.4.4.1