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1、 2023年医院护士面试笔试题目【护理根底学之静脉输液，输血】 1.常用静脉输液的目的是什么? 答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充养分，供应热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，掌握感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类? 答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高养分液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。 答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液 等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液 高渗溶液：20%甘露醇
2、、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液。 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。 答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐 代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮 血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白。 5.颈外静脉输液的适应症是什么? 答：颈外静脉输液适用于：1)长期输液、四周神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高养分疗法3)四周循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么? 答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 7.洗胃并发证有哪些? 答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中
3、毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。 8.加强临床护理，重点从哪几个方面做起? 答：(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。 9.静脉输液的途径及方法有哪些? 答：静脉输液途径有四周静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。 10.静脉切开的适应症是哪些? 答：静脉切开适用于抢救严峻失血、休克、中毒和感染，而四周静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。 11.静脉切开常选择哪些部位? 答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
4、12.静脉输液常见液体不滴的缘由是什么? 答：静脉输液常见液体不滴的缘由是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。 13.常见的树叶反响有哪些? 答：常见的输液反响有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 14.惊醒肺水肿的常见缘由是什么? 答：急性肺水肿的常见缘由是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 15.输液反响中急性肺水肿的应急预案是什么? 答：1)在输液过程中，要亲密观看病人状况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要留意滴注速度和输液量。 2)消失病症，马上停顿输液并通知医生，
5、进展紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进展四肢轮扎。 3)给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。 4)遵医嘱赐予冷静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张四周血管，削减回心血量，减轻心脏负担。 5)劝慰病人，解除病人的紧急心情。 16.急性肺水肿的病症是什么? 答：级心法肺水肿的病症是突然消失呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严峻时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。 17.静脉输液中空气栓塞的缘由是什么? 答：缘由是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气;再是赐予加压输液、输血时无人守护，液体输完未准时
6、更换药液或拔针。 18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么? 答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最终经毛细血管汲取，损害小;如空气量大，空气在偶心事堵塞肺动脉入口，使特殊血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严峻缺氧而马上死亡。 19.空气栓塞的病症是什么? 答：病人可感到特别不适或胸骨后痛苦，随之消失呼吸困难和严峻发绀，有濒死感，听诊心前区闻及洪亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的转变。 20.空气栓塞的应急预案什么? 答：输液前仔细检查输液器的质量，排尽输
7、液导管内的空气。 输液过程中加强巡察，输液中准时更换输液瓶;输液完毕准时拔针;加压输液时应有专人守护。 发生栓塞马上让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被汲取;同时搞流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，订正缺氧状态;严密观看病人病情变化，如有特别准时对症处理。 21.输液微粒污染的概念什么? 答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严峻危害的过程。 22.血液制品包含多少种类?及其特点。 答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。 全血分为：1)新奇血、库存三天以内的血，特点是根本上保存了血液中原有的成分2)
8、库存血：仅保存了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。 成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。 23.成分血具有哪些特点? 答：成分血具有4个有点：1)纯度高，体积小，比全血疗效好，副反响少。2)成分血稳定性好，便于保存和运输3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4)成分血一血多用，到达节省用血、有针对性使用的目的。 24.穿插相容试验的概念是什么? 答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作穿插相容试验。将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血者的血
9、清与受血者的血者的血细胞作穿插相容试验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。 25.静脉输血的临床意义是什么? 答：临床意义是1)补充血容量，改善循环力量2)z增加血红蛋白，促进携氧功能。3)输入新奇血可以补充抗体，增加机体反抗力。4)增加蛋白质，订正低蛋白血症。5)输入新奇血可以补充凝血因子。6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增加造血功能。 26.输血前应做好哪些预备工作? 答：1)采集血样进展血型鉴定，穿插协作试验 2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、穿插配血试验
10、结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、穿插协作试验结果。 3)血液要现取现用，一般在取回30分钟内进展，以免放置时间过长，取血过程中避开震荡，以免红细胞破坏。 4)输血前，须与另一护士再次进展核对，确定无误前方可输入。 27.安全用血中三查、八对的内容是什么? 答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好;八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、穿插配血试验结果、血液种类和剂量。 28.输两袋血之前时如何处理? 答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。 29.输血发热反响的缘由是什么? 答：1)致热源：保养液、输血用具被致热源污染。 2)违反无菌操
11、作原则，造成污染。 3)屡次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。 30.发生溶血反响的缘由是什么? 答：1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。 31.发生溶血反响后，余血如何处理? 答：马上将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进展血型鉴定和穿插协作试验。 32.常见的输血反响有多少种? 答：常见的输血反响有：发热反响、过敏反响、溶血反响、大量输血后反响。 33.输血消失发热反响如何处理? 答：1)暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路 2)对症处理，如病人畏寒、寒战时赐予保暖，高热时赐予物理降温或遵医嘱用药物降温。 34.输血消失过敏反响如何处理? 答：
12、1)轻者减慢输液速度，严密观看病情变化，严峻者马上停顿输血。 2)消失呼吸困难，赐予氧气吸入;喉头水肿严峻者马上行气管切开;消失过敏性休克时，赐予抗休克治疗。 3)依据医嘱赐予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。 35.溶血反响的临床表现是什么? 答：溶血反响的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部猛烈痛苦、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，严峻者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。 36.溶血反响的临床病理变现是什么? 答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，堵塞局部小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部猛烈痛苦和胸闷。其次阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散
13、布到血浆中，可消失黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等病症。第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管堵塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管堵塞，病人消失少尿、无尿等急性肾功能衰竭病症，严峻者可导致死亡。 37.溶血反响的概念是什么?分为几种? 答：溶血反响的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生特别破坏，而引起的一系列临床病症。分为两种：血管内溶血和血管外溶血。 38.溶血反响的应急预案是什么? 答：1)马上停顿输血并通知医生，保存血瓶。必要时重新采集血样进展血型鉴定和穿插协作试验结果，劝慰病人缓
14、解恐惊和焦虑。 2)维持静脉通路，以备抢救时用药。 3)口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，爱护肾脏。 4)亲密观看病情变化，仔细记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，消失休克病症时马上协作抗休克治疗。 39.大量输血后反响包含哪些反响? 答：大量输血后反响包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反响。 40自体输血有几种形式? 答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。 41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么? 答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的外表张力，使泡沫裂开弥散，改善气体交换，减轻缺氧病症。 【病情观
15、看及危重病人的抢救和护理】 42.中枢性呕吐的特征是什么?常见于哪些疾病? 答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压上升的病人。 43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么? 答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发觉治病菌且呕吐后可缓解不适感。 44.如何推断呕吐物的外形? 答：一般呕吐物含有消化液及食物，间或有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食;高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁;霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样。 45.什么是一时障碍?分为几种? 答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反响的一种精神状态。一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷
16、。昏迷时最严峻的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。 46.对意识状态如何观看? 答：对意识状态的观看，应依据病人的语言反响，了解其思维、反响、心情活动、定向力等，必要时观看瞳孔对光反响、角膜反射、对强刺激(如痛苦)的反响、肢体活动等来推断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评重量表(GCS)，对意识障碍及其程度进展观看与测定。还应观看意思障碍伴随病症与生命体征、养分。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。 47.格拉斯哥昏迷评重量表(GCS)有哪些工程?其分值为多少? 答：包括睁眼反响、语言反响、运动反响3个工程。总分范围315分，正常为15分，总分低于7分着为浅昏迷，低
17、于3分着为深昏迷。 48.观看瞳孔要留意什么?什么是正常瞳孔? 答：要留意两侧瞳孔的外形、对称性、边缘、大小及对光反响。 49.什么是正常瞳孔? 答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边缘整齐;在自然光线下，直径为25mm，调整反射两侧相等;对光反响灵敏。并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。 50.什么是瞳孔缩小?常见于那些疾病? 答：病理状况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。 51.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病? 答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，
18、常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。 52.应用引流管时，应留意观看什么? 答：应留意观看引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋(瓶)的位置等。 53.锁骨下静脉穿刺后的病人，应留意什么? 答：应留意有无胸闷或呼吸困难。 54.药物治疗是应留意观看什么? 答：应留意观看其疗效、副作用及毒性反响。如应用退热药物后，应留意体温的变化，有无虚脱或休克的发生。 55.抢救过程中如何做好查对工作? 答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，
19、须向医生复诵一遍，双方确认无误前方可执行，抢救完毕需准时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置，以便统计和查对。 56.抢救物品执行哪“五定”制度? 答：即定数量、定点安置、定专人治理、定期消毒灭菌、定期检查修理。 57常用抗休克药、抗过敏药有哪些? 答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。 58.什么是根底生命支持?主要包括哪些技术? 答：根底生命支持(BLS)又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何缘由所致的心搏骤停和呼吸停顿的急症病人加以施救。(BLS)技术主要包括
20、：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。 59.如何推断心搏、呼吸停顿? 答：(1)突然面色死灰。意识丢失;(2)大动脉搏动消逝;(3)呼吸停顿;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发绀(6)心尖搏动及心音消逝;(7)伤口不出血。其中以意识突然丢失和大动脉搏动消逝这两项最为重要，仅凭这两项即可作推断，并马上开头实施BLS技术。 60.如何推断大动脉搏动消逝? 答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动;其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动
21、脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于510秒。 61.心跳、呼吸骤停的缘由有哪些? 答：(1)意外大事;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中毒或过敏。 62.心前区捶击术如何实施?其适应症与禁忌症是什么? 答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由2025cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段12次，每次12秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维抖动(VT)的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。 63.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理? 答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上
22、、下推挤数次，再用手将异物取出。 64.手法开发气道的方法有哪几种?凝有颈部损伤的病人如何开放气道? 答：(1)托颈压法;(2)仰头抬颏法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可有用托颌法。 65.除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法? 答：(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术。 66.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么? 答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。 67.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少? 答：频率：成人1416次/分;儿童1820次/分;婴幼儿3040次/分。每次吹气量8001000ml，一般不超过1200ml。 68
23、.口对鼻人工呼吸法的适应症什么? 答：用于口部严峻损伤或牙关禁闭的病人。 69.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么? 答：适用于婴幼儿。 70.胸外心脏按压的方法? 答：(1)心泵学说;(2)胸泵学说。 71.胸外心脏按压的禁忌是什么? 答：胸外严峻畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。 72.胸外心脏按压的方法? 答：一手把握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手穿插抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的力气垂直向下用力按压，使胸骨下陷35cm，而后快速放松，反复进展。 73.婴幼儿如何心脏按压? 答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷
24、23cm,对婴幼儿可用23个手指即可，按压幅度12cm。 74.胸外心脏按压的按压频率是多少? 答：按压频率：80100次/分;按压与放松时间之比为1：2。 75.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么? 答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。 禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。 76.操作中途换人时如何进展? 答：应在按压及吹气间隙进展，抢救中断不得超过57秒。 77.心肺复苏的评价标准什么? 答：(1)病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程
25、中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg。(3)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。(4)散大的瞳孔缩小。(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。(6)意识渐渐恢复，昏迷变浅，可消失反射或挣扎。(7)有尿。(8)心电图检查，波形有转变。 78.心肺复苏的并发症有哪些? 答：(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。 79.洗胃的目的是什么? 答：(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做预备。 80.服毒后几个小时内洗胃最正确?幽门梗阻病人何时洗胃? 答：服毒后6小时内洗胃最正确。幽门梗阻病人洗胃，可在饭后46小时或空腹进展。 【2023年医院护士面试笔试题目】