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1、 2023年居民健康档案工作计划范文（5篇） 一、工作目标： 1.完成辖区常住居民安康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和标准的安康档案，并录入电脑实行微机化治理。 2.使安康档案及电子安康档案建档率到达70%以上，安康档案合格率到达100%以上。安康档案使用率到达60%以上。 二、详细措施： 1.组织领导：成立安康档案工作领导小组，全面负责居民安康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能到达规定的数量将列入年底绩效考核中。 2.培训宣传：居民安康档案工作领导小组定期组织各站相关
2、人员进展培训，培训内容包括居民安康档案的科学建立、有效使用和标准治理，同时，采纳多种方式在各社区范围内进展相关宣传，取得广阔群众的支持协作。 3.建档方式： （1）门诊接诊：采纳患者前来就诊，填写安康档案，安康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体（妇科除外）接诊人员必需填写，带有*号的是选填的（如帮助检查，假如患者有化验结果就必需填写）。 （2）在各村委会领导下，与各村委会协作，到辖区采集居民个人根本信息等，取得安康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人根本信息。 （3）入户调查：采纳下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的协作，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解
3、。同时，可以在村委会的协作下，与村干部、村医一起到家中采集信息。 （4）安康体检：通过下乡入户调查对居民进展简洁的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人安康检查等方式进展采集。 4.建档要求： （1）建立安康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的安康档案; （2）坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群； （3）安康档案记录内容应齐全完整、客观真实精确、书写标准、字迹工整、根底内容无缺失。 5.信息录入：开头信息录入前对全部相关人员进展统一培训，使其把握信息录入的根本操作方法及留意事项；安康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档
4、案录入。并保证录入的档案合格率到达100% 居民安康档案工作规划2 一、工作目标 根据土左旗卫生局居民安康档案工作方案，建立统一、科学、标准的居民安康档案治理制度，逐步实现居民安康档案治理信息化.以安康档案为载体,为居民供应连续、综合、相宜、经济的根本医疗卫生效劳。20xx年底居民安康档案建档率到达80%以上。 二、工程范围和内容 （一）制定居民安康档案治理标准。严格执行卫生部制定的居民安康档案治理标准，统一标准效劳对象、居民安康档案内容、建档方式、效劳流程、档案保管和使用等。 （二）安康档案治理相宜技术培训。 1、培训对象：社区根本公共卫生效劳人员。 2、培训内容：居民安康档案治理和使用标准
5、、要求、技术，建立安康档案必需的医学学问和技能。 3、培训规划：通过系统培训，逐步提高效劳人员业务技能及效劳水平，保障安康档案治理的标准化。 （三）建立居民安康档案 1、居民安康档案内容：居民安康档案内容包括个人根本信息、安康体检、重点人群治理记录和其他医疗卫生效劳记录。 （1）个人根本状况包括姓名、性别等根底信息和家族史、既往史等根本安康信息. （2）安康体检包括一般安康检查、生活行为方式，安康状况及其疾病用药状况、安康评价等。 （3）重点人群治理记录包括国家根本公共卫生效劳工程要求的03岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者治理等各类重点人群的随访和治理记录。 （4）其他医疗卫生效
6、劳记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会议记录等。 2、居民安康档案的建立方式： （1）首次建档主要以乡村医生通过入户效劳（调查）的方式分期、分批在居民家中为居民建立安康档案，并依据其主要安康问题和卫生效劳需要填写相应记录；03岁儿童安康治理和预防接种效劳专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健效劳专项档案则由妇幼人员在早孕诊断确认后建立。 （2）在医疗卫生效劳供应过程中建立的安康档案相关记录表单，装入居民安康档案袋统一存放。 3、居民安康档案的使用：敏捷使用居民安康档案，提高居民安康档案活档率。 （1）已建档居民到基层医疗卫生气构复诊时，在调取其安康档案后，由接诊医生依据复
7、诊状况，准时填写、更新和补充相应记录内容。 （2）入户医疗卫生效劳时，应事先查阅效劳对象的安康档案并携带相应表单，在效劳过程中记录、补充相应内容。 （3）需要转诊、会诊的效劳对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 （4）全部的效劳记录由责任医生统一汇总、准时归档。 4、安康档案治理 （1）安康档案应统一存放于村卫生室的档案柜内。 （2）建立农村居民安康档案的调取、查阅、记录、存放等治理制度，明确安康档案治理责任人，保证农夫安康档案的便利使用和保管、保存。 （3）各医疗卫生气构应使用多途径的信息采集方式建立居民安康档案。安康档案应准时更新，保持资料的连续性。 （4）安康档案的建立要遵循自愿与引导相
8、结合原则，在使用过程中要留意爱护效劳对象的个人隐私。 （5）遵照国家有关专项技术标准要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实精确、书写标准、根底内容无缺失。 （6）安康档案治理和效劳人员要使用、治理、考核等工作中有权使用安康档案，其他机构或个人需要使用安康档案时，必需向安康档案治理机构提出书面申请，治理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。 三、组织与治理 社区公共卫生效劳人员负责为辖区直接效劳人口建立居民安康档案，社区公共卫生效劳领导小组负责辖区内建档工作的指导与治理。 四、进度安排 到20xx年底完成社区居民80%建档率。 五、工作实施督导 （一）督导方式。在卫生局的领导下，社区效劳
9、中心负责辖区内安康档案的常常性督导检查、效果评价，每年不少于2次。 （二）督导主要内容。工作实施、建档数量和质量、档案更新与治理、效劳效果、居民满足度等。 （三）主要评价指标 1、安康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100%。 2、安康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数100%。 3、安康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数100%。（有动态记录的档案是指一年内安康档案记录有符合各类效劳标准要求的有关医疗卫生效劳记录） 4、安康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数100%。（通过电话询问、规律推断等） 5、安康档案治理状况。 居民安康档案
10、工作规划3 依据县卫生局的安排部署，根据国家根本公共卫生效劳工程20xx版内容和县卫生工作会议精神，结合本镇实际，制定以下工作规划： 一、工作目标 1、到20xx年底，全镇根本建立统一、科学、标准的居民安康档案，实现居民安康档案治理信息化。以安康档案为载体，为城乡居民供应联系、综合、相宜、经济的根本医疗卫生效劳。 2、20xx年底全乡居民标准建档率到达70%以上。60岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群标准建档率达90%以上。孕产妇、06岁儿童标准建档率达90%以上。电子档案建档率达总建档人群的90%；安康档案合格率达90%以上。 二、主要任务 （一）建立城乡居民安康档案 1、安康档案内
11、容。包括个人根本信息、安康体检记录、重点人群安康治理和其它卫生效劳记录。 2、建档工作方式。通过供应根本公共卫生效劳、日常门诊、安康体检效劳，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为全镇居民建立安康档案。 3、确定建档对象。以孕产妇，06岁儿童，老年人群，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立居民安康档案。 4、填写档案表单，发放信息卡。根据城乡居民安康档案治理效劳标准安康档案填写要求，填写居民根本信息，记录主要安康问题和效劳供应状况，具体说明用途与保管要求。初次建档，填写个人根本信息、安康体检表。要求记录内容齐全完整、真实精确、书写标准
12、，根底内容无缺失。妇幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立06岁儿童安康治理和预防接种效劳专项档案；在早孕诊断确认后建立孕产妇保健效劳专项档案；医疗技术人员填写初建安康档案个人根本信息、实施安康体检并填写体检表。 5、表单记录归档。安康档案相关记录表单装入居民安康档案袋，统一存放于乡镇卫生院。根据居民安康档案信息化实施步骤和要求，准时将有关信息录入电子安康档案。 （二）安康档案使用与居民安康治理 1、安康档案记录补充更新。乡镇卫生院（村卫生室）要在居民复诊、医护人员入户随访时，调取、查阅安康档案，由相关人员依据居民安康状况，准时更新、补充安康档案相应内容。全部效劳记录由责任医务人员或档案治理人员
13、统一汇总、准时归档。 2、制定辖区居民安康治理工作规划。乡镇卫生院制定辖区居民安康治理工作规划，明确主要安康治理对象、主要安康问题、干预方法。 （三）标准居民安康档案治理 1、配备安康档案治理人员。乡镇卫生院安康档案治理人员要符合执业医师法、乡村医生从业治理条例等有关法律法规规定，承受本工程的培训，并且成绩合格。 2、统一居民安康档案编码。采纳17位编码制，以国家统一的行政区划编码为根底，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民安康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定根底。 3、严格安康档案使用的治理。居民安康档案为社会公共信息资源，
14、安康档案治理和效劳人员在使用、治理、考核等工作中有权使用安康档案，使用安康档案要爱护效劳对象的个人隐私。 4、严格安康档案保存与保管。要为居民终身保存安康档案，要遵守档案安全制度，不得造成安康档案的损毁、丧失，不得擅自泄露安康档案中的居民个人信息以及涉及居民安康的隐私信息。居民安康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业目的。 5、强化档案治理根底设施建立。中心卫生院负责为安康档案治理供应必要条件，配备档案室和根本设备，根据防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥当保管安康档案，保证安康档案完整、安全。 居民安康档案工作规划4 为进一步做好完善免费建立居民安康档案工作，
15、依据句容市根本公共卫生效劳工作安排部署，根据赤山湖管委会2022年度根本公共卫生效劳工程实施方案的要求，特制定2022年度居民安康档案工作规划如下： 一、年度工作目标 1、建立统一、科学、标准的居民安康档案，实现居民安康档案信息化治理100%。以安康档案为载体，为全体居民供应连续、综合、相宜、经济的根本医疗卫生效劳。 2、全部村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民安康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。 3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群标准建档率达100%。全部建档人群电子档案录入率100%;安康档案真实率达100%;电子化安康档案
16、合格率达99%以上，安康档案使用率50%;安康档案准时更新维护到达80%以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化安康档案内容：安康档案的根本内容应主要包含个人根本信息和主要卫生效劳记录两局部。包括个人根本信息、安康体检记录、重点人群安康治理和其它卫生效劳记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、安康体检效劳，医务人员网格化入户效劳等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立安康档案，并依据其主要安康问题和卫生效劳需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。 3、完善
17、档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户效劳时，调取、查阅安康档案，由接诊医生或入户效劳的人员依据居民安康状况，准时更新、补充安康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等效劳记录，通过不定期进展信息沟通，准时将资料录入系统，保持资料的连续性。全部效劳记录由责任医务人员或档案治理人员统一汇总、准时归档。 4、完善居民安康卡发放工作：根据省市卫生主管部门有关居民安康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好安康档案中居民根本信息，主要安康问题和效劳供应状况的真实性、完整性。做好居民安康卡的发放预备，条件成熟马上开展发放。 5、完善安康档案归档：纸质安康档案以家庭为单位
18、，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的安康档案，准时进展归档处置，每月报中心汇报上报。 6、完善安康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有规划有重点地实行相应的相宜技术和措施，组织实施辖区安康问题干预，开展多种形式的安康教育与询问、预防、保健、医疗和康复等安康治理效劳，并准时实施干预效果评价。 7、完善居民安康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销状况信息，进展居民安康问题分析和干预等安康治理;利用居民安康档案治理工程整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预力量和医疗保障水平。 8、完善
19、安康档案理，人员要符合有关法律法规规定，承受本工程的培训，且有肯定的专业根底和责任心。治理人员为居民终身保存安康档案，要遵守档案安全制度，不得造成安康档案的损毁、丧失，不得擅自泄露安康档案中的居民个人信息以及涉及居民安康的隐私信息。除法律规定必需出示或出于爱护居民安康目的，居民安康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民安康档案完整移交给中心或承接卫生室连续其职能的机构治理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。 居民安康档案工作规划5 居民安康档案是基层医疗卫生气构为居民供应效劳过程中的标准记录，是以居民安康为中心、贯穿整个生命过
20、程、涵盖各种安康相关因素的系统化记录文件和居民享有根本医疗卫生效劳的表达形式，国家及省已将建立居民安康档案列为根本公共卫生效劳工程，为做好此项工作，特制定本方案。 一、工程目标 (一)总目标 通过实施建立居民安康档案工程，全市根本建立统一、科学、标准的居民安康档案治理制度,逐步实现居民安康档案治理信息化。以安康档案为载体，为居民供应连续、综合、相宜、经济的根本医疗卫生效劳。 (二)年度目标 20xx年居民安康档案建档率城市和农村地区分别到达60%（40%）和20%。20xx年分别到达70%（50%）和30%。优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立安康档案。 二、工程范围和内
21、容 20xx年工程在全市全部县（区）开头实施，主要内容如下： （一）制定居民安康档案治理标准 严格执行卫生部制定的居民安康档案治理标准，统一标准效劳对象、居民安康档案内容、建档方式、效劳流程、档案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民安康档案必需符合卫生部制 定的国家根本公共卫生效劳标准（20xx年版）、城乡居民安康档案治理效劳标准要求和省卫生厅公布的相关规定。20xx年1月1日前建立的居民安康档案应在20xx年年末前逐步完善，使其到达上述要求和规定。 （二）居民安康档案治理培训 1.培训对象：社区卫生效劳机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生，疾病预防掌握和妇幼保健机构、卫生行政部
22、门相关人员。 2培训内容：居民安康档案治理和使用标准、要求、技术，建立安康档案必需的医学学问和技能，档案治理信息化技术等。主要教学资料有：中华人民共和国档案法，卫生部制定的国家根本公共卫生效劳标准（20xx年版）城乡居民安康档案治理效劳标准、病历治理标准，计算机根底学问等。 3培训规划：20xx年和20xx年分别完成50%培训任务。 （三）建立居民安康档案 1居民安康档案的内容 居民安康档案内容包括个人根本信息、安康体检、重点人群安康治理记录和其他医疗卫生效劳记录。 （1）个人根本状况包括姓名、性别等根底信息和既往史、家族史等根本安康信息。 （2）安康体检包括一般安康检查、生活方式、安康状况及
23、其疾病用药状况、安康评价等。 （3）重点人群安康治理记录包括国家根本公共卫生效劳工程要求的036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的安康治理记录。 （4）其他医疗卫生效劳记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 （5）农村地区在居民个人安康档案根底上可增加家庭成员根本信息和变更状况,及家庭成员主要安康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。 2居民安康档案的建立 （1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心（站）承受效劳时，由医务人员负责为其建立居民安康档案，并依据其主要安康问题和效劳供应状况填写相应记录。同时为效劳对象填写
24、并发放居民安康档案信息卡。 （2）通过入户效劳（调查）、疾病筛查、安康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心（站）组织医务人员为居民建立安康档案，并依据其主要安康问题和卫生效劳需要填写相应记录。 （3）将医疗卫生效劳过程中填写的安康档案相关记录表单，装入居民安康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化安康档案。 3居民安康档案的使用 （1）已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心（站）复诊时，应持居民安康档案信息卡，在调取其安康档案后，由接诊医生依据复诊状况，准时更新、补充相应记录内容。 （2）入户开展医疗卫生效劳时，应
25、事先查阅效劳对象的安康档案并携带相应表单，在效劳过程中记录、补充相应内容。 （3）对于需要转诊、会诊的效劳对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 （4）全部的效劳记录由责任医务人员或档案治理人员统一汇总、准时归档。 （5）农村地区建立居民安康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。 4居民安康档案治理 城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用安康档案时，要符合执业医师法、乡村医生从业治理条例等有关法律法规规定。居民安康档案参照医疗病历治理方法治理，重点要求如下： （1）供应建立居民安康档案效劳的机构必需明确居民安康档案治理相关责任人，配备专（兼）职治理人员，承受过本工程组织的培训，并成绩合格。应制定本
26、单位居民安康档案的调取、查阅、记录、存放等治理制度，并严格执行。 （2）安康档案治理要具有必需的档案库房，配备档案装具，根据防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥当保管安康档案，指定专（兼）职人员负责安康档案治理工作，保证安康档案完整、安全。 （3）基层医疗卫生气构应使用多途径的信息采集方式建立居民安康档案。遵照国家有关专项技术标准要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实精确、书写标准，根底内容无缺失。安康档案应准时更新，保持资料的连续性。 （4）安康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要遵守档案安全制度，不得造成安康档案的损毁、丧失，不得擅自泄露安康档案中
27、的居民个人信息以及涉及居民安康的隐私信息。 （5）居民安康档案统一编码，采纳20位编码制，以国家统一的行政区划编码为根底，以乡镇和街道为范围，村（居）委会为单位，编制居民安康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。 （6）安康档案治理和效劳人员在使用、治理、考核等工作中有权使用安康档案，其它机构或个人需要使用安康档案时，必需向安康档案治理机构提出书面申请，治理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。 （7）居民安康档案一经建立，要为居民终身保存。医疗保健机构撤销、合并等，必需将所保存的安康档案交辖区县(区)卫生行政部门，或县(区)卫生行政部门指定的医疗保健机构，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。 （四）逐步实现居民安康档案治理信息化 利用省级居民安康档案计算机网络平台，建立掩盖全市的安康档案治理信息网络，网络用户包括全部医疗卫生气构，条件成熟时向社会开放。统一使用省级开发的居民安康档案信息治理软件，提高居民安康档案信息治理水平，逐步实现全省居民安康档案治理信息化，为医学讨论、科学决策等供应效劳。