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1、2017 年第三季度全院高危风险因素监控汇总分析 一、监控项目：跌倒/坠床 压疮 导管滑脱 深静脉血栓 肺栓塞 高危药品外渗 药品不良反应 身份识别错误 手术患者部位及术式错误 医嘱执行差错 危重患者 无人照料患者 走失 特殊人群 有不良情绪精神异常 误吸 特殊感染 其他 二、总体情况：第三季度危险因素3343管路事件危险因素跌倒坠床危险因素压疮危险因素 1、压疮危险因素：第三季度压疮危险因素上报7832311神经泌尿外科呼吸消化内科肾病内分泌科骨科肝胆普外科康复科 带入压疮分期1866期压疮期压疮期压疮期压疮 138220510152025好转稳定未发生压疮转归（含难免压疮）压疮转归（含难免
2、压疮）2、导管滑脱及跌倒坠床：管路滑脱及跌倒坠床33管路滑脱跌倒坠床 三、汇总分析：项目 压疮（含难免压疮）跌倒坠床 导管滑脱 原 因 分 析 1、患者长期卧床，受压部位持续受压。2、患者机体抵抗力差。3、患者及家属对于压疮防范意识不强。4、家庭护理不完善，未及时给予有效的防范措施。1、保洁人员对病室地面处置不到位，地面有水渍。2、患者及家属安全意识不强。3、护理人员缺乏对安全隐患的预见性，对高危人群反复宣教落实不好。1、护理人员对患者及家属的宣教不到，患者及家属对管路的护理不重视。2、护理人员巡回病房不及时，未能及时发现存在的隐患。3、护理人员的安全防范意识不强。整 改 措 施 1、积极治疗
3、原发病，提高机体抵抗力。2、适当使用保护用具，如气垫床、翻身垫、减压帖等。3、保持局部皮肤清洁干燥，床单位清洁干燥无渣屑。4、定时更换卧位，每 2 小时翻身拍背一次，减少局部受压。5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，做好记录。1、科室严格落实“跌倒坠床的风险评估及安全告知”，针对老年患者，完善各种安全警示标识。2、重视对老年患者及其家属的宣教，反复讲解，提高其安全防范意识。3、为行动不便的患者安置有床档的病床。4、强化护理人员的安全防范意识，按时巡回病房，发现存在的安全隐患及时处理。1、严格落实护理操作技能培训，提高护理人员操作水平。2、按照分级护理要求及时巡回病房，发现问题及时处理。3、向患者及家属做好导管保护的宣教工作，增强安全防范意识。效 1、第三季度院内未发生压1、其中2 起跌倒坠床事件 1、脱管后护理人员能及果 评 价 疮。2、院外带入压疮经过对症支持治疗得到控制，愈后良好。未对患者机体造成损害，患者未诉特殊不适。2、1 起跌倒坠床事件造成患者第九欠肋弓陈旧性骨折愈后良好。时发现，报告大夫后遵医嘱进行二次插管，未对患者机体造成损害。金台医院护理部 2017 年 09 月 30 日