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1、传染病、寄生虫病v 一、大体标本v 二、显微镜观察v38 号:淋巴结结核v45 号:肝血吸虫病v47 号:肺吸虫病许多文学家和艺术家都患上了肺结核,并且因此英年早逝。其中包括肖邦、勃朗宁、史蒂文生 勃朗特姐妹、拜伦、劳伦斯以及中国的萧红、鲁迅。结 核v结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病v全身各器官均可发生,但以肺结核最为多见。v其典型病变为结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死。v临床特点:起病慢,病程长,有低热、盗汗、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血等病 变渗出为主增生为主坏死为主机体状态免疫力 变态反应结核杆菌菌量 毒力病理特征低较强低较强较弱强多少多强较弱强干
2、酪样坏死结核结节浆液性或浆液纤维素性结核基本病变和机体免疫状态上皮样细胞上皮样细胞结核杆菌(抗酸染色)血吸虫病病理变化及发病机制v血吸虫的各个阶段均可致病,其中以虫卵引起的病变最严重,危害也最大小静脉小淋巴管 v 门静脉 n 肠系膜静脉成虫 虫卵毛蚴胞蚴尾蚴童虫肠系膜下静脉肝结肠壁静脉肠腔水钉螺水皮肤真皮CaP充血水肿、出血,炎细胞浸润。形成虫卵结节,产生严重病变成虫引起的损害:静脉内膜炎、静脉周围炎、血栓、贫血肝脾肿大肺童虫性肺炎:肺充血、水肿、点状出血、炎细胞浸润虫卵引起的损害v 病变:最严重,形成急、慢性虫卵结节v 部位:乙状结肠、直肠、肝脏v(1)急性虫卵结节:v 肉眼观,灰黄色、粟粒
3、至绿豆大的小结节v 镜下:结节中央可见虫卵,表面有时可见放射状嗜酸性棒状体。v(2)慢性虫卵结节v 肉眼:肝脏病变主要在汇管区,表面和切面可见灰白色结节。v 镜下:汇管区有慢性虫卵结节,伴有大量纤维组织增生,肝小叶破坏不严重。临床病理联系 门静脉分支虫卵栓塞、静脉内膜炎、血栓形成和机化及门静脉周围纤维组织增生 门脉高压(腹水、巨脾、食道 静脉曲张)晚期急性虫卵结节,类上皮细胞增多,嗜酸性粒细胞减少肺型并殖吸虫病1、病变在器官或组织内形成窦道和多房性小囊肿;2、囊蚴是肺吸虫的感染型。3、肺内可见散在、新旧不一的虫囊肿,囊内可见虫体和虫卵。囊壁为薄的纤维组织,囊周围肺组织受压塌陷。囊肿那个周围肺组织可继发细菌感染。