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1、延续性护理对慢性心力衰竭病人的影响摘要:目的探讨基于微信干预的连续性护理对慢性心力衰竭病人生活质量的影响。方法选择住院的慢性心力衰竭病人100例,依据随机数字表法分为干预组与对比组各50例。干预组赐予微信为干预的连续性护理,直至出院后1个月;对比组赐予一般常规护理。应用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评估两组病人出院时及出院后1个月的生活质量。结果出院后1个月干预组病人生活质量问卷得分明显低于对比组,生活质量高于对比组。结论基于微信干预的连续性护理可明显提高慢性心力衰竭病人的生活质量。 关键词:慢性心力衰竭;微信;生活质量 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2016年2月2016年10月住院的
2、100例慢性心力衰竭病人,依据随机数字法分为干预组与对比组各50例。入选标准:经临床医师确诊符合我国2007年慢性心力衰竭诊断与治疗指南的诊断标准并出院的CHF病人;心功能级级;意识清楚,识字,病人或家属会使用微信进行沟通。排解标准:CHF终末期病人;合并严峻并发症病人;精神障碍、认知障碍、沟通障碍病人。同意参与争论的病人均签署知情同意书。 1.2方法 1.2.1对比组 病人住院期间依据心力衰竭护理常规进行护理,包括体位护理、用药护理、饮食护理、心理护理等。出院前1d对病人进行评估,建立健康档案,包括一般状况、药物治疗状况、恢复状况以及疾病学问把握状况等,并赐予详细的出院指导,包括良好的生活习
3、惯、亲热观看自身身体状况、遵医嘱按时服用药物等。出院后1个月到医院复查。 1.2.2干预组 病人在对比组的基础上,出院后赐予连续性护理,成立连续性护理小组,出院时发放我院自制的慢性心力衰竭自我护理健康教育手册,建立微信群,指导病人及家属微信群的使用方法,使他们具备在微信群内发语音、文字、图片、视频的力气。微信群由两名中级以上职称的护士进行管理。每周两次以视频、文字、图片的形式发放疾病相关学问,包括药物管理、饮食管理、家庭环境管理、休息与活动、症状管理、心情管理等。每周一次语音通话,对病人及家属提出的问题进行急躁解答,鼓舞病友相互沟通,增进感情,增加战胜疾病的信念。每周一次一对一指导,对病人及家
4、属赐予针对性地指导,加强病人自我照看力气。两组病人均在出院时及出院后1个月填写明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ中文版)进行评估。该量表共有21个条目,每个条目应用0分5分6级计分法,每个条目最低分是0分(最好),最高分是5分(最差),每个条目得分相加得总分,得分范围0分105分。包括3个维度:症状维度(8项,0分40分)、身体活动维度(8项,0分40分)、情感维度(5项,0分25分)。分数越高预示着生活质量越差,分数越低,生活质量越高。 2争辩 慢性心力衰竭治疗效果与病人对疾病的熟识程度、依从性、主动性等亲热相关。病人经过住院治疗,病情相对稳定,心功能好转,但出院后因各种缘由不能遵照护
5、士交代的疾病有关留意事项,自我护理意识和力气不够,而导致病情反复4。有争论显示:院外健康教育和随访能有效提高心力衰竭病人的生活质量5。连续性护理主要是关怀病人及家属提高自我护理力气,并非直接由医务人员对病人进行长期护理2,而是将护理工作扩展到病人家中,将健康教育连续至病人出院以后,通过对病人进行系统性的护理干预,提高病人的生活质量。本争论显示,基于微信的连续性护理提高了病人的生活质量,出院后1个月,干预组MLHFQ总分降低,表明连续性护理显著提高了病人的生活质量。4小结目前,我国医疗制度还不够完善,病人护理内容大多集中在医院内,出院后连续性护理不能保证,导致慢性病病人消逝问题不能得到准时解决,
6、只有当问题严峻时才会入院,从而导致反复住院。连续性护理体现了整体护理理念和优质护理精神6,对护士的要求更高,然而目前我国护士人数欠缺,并不能更好地去实施连续性护理。本争论表明:以微信为基础的连续性护理不仅能提高病人的生活质量,而且简洁便利,有效节省人力物力。 参考文献: 1戴晖,吴卫民,王玉娟,等.强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响J.中华现代护理杂志,2013,19(6):656658. 2付伟,李萍,钟银奎.连续性护理争论综述J.中国有用护理杂志,2010,26(4b):27. 3张妍,赵雯婷,刘淑英,等.基于微信的连续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响J.中华现代护理杂志,2016,22(15):21662168. 4覃桂荣.出院患者连续护理的现状及进展趋势J.护理学杂志,2012,27(3):8991. 5殷洁,张丽莉,肖坤.连续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响J.中国循证心血管医学杂志,2012,4(6):568569. 6秦玉霞,李惠萍,韦学萍,等.基于医院的连续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理力气的影响J.中国全科医学,2014,17(21):25172520. 作者：王艳华 张方霞 王晨艳 宋小翠 刘洪欣 张晓丽 单位：滨州医学院附属医院6