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1、第第 三三 章章v 腧腧 穴穴 总总 论论教教学学目标目标要要求求v1掌掌握握：腧腧穴穴的的基基本本概概念念与与分分类类。腧腧穴穴的的主主治治作作用用：近近治治作作用用、远远治治作作用用和和特特殊殊作作用用。腧腧穴穴的三种定位方的三种定位方法。法。v2了了解：腧解：腧穴的命名特点穴的命名特点。v3熟熟悉悉：腧腧穴穴的的分分经经主主治治与与分分部部主主治治规规律律。特特定穴的含定穴的含义。义。腧穴的概念v“腧”通“输”，或从简作“俞”；“穴”是空隙的意思。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，也是脏腑经络之病理反应处，又是接受针灸刺激的部位。v“腧”泛指全身所有的穴位，即广义的腧穴；v“输”是
2、指井、荣、输，经、合五输穴中的第三个穴位；v“俞”是指脏腑之气输注于背部的穴位，即背俞穴。v“腧腧”同同“俞俞”、“输输”，转，转输之输之义。义。v“穴穴”为孔隙为孔隙v“砭灸处砭灸处”、“气穴气穴”、“气府气府”、“孔穴孔穴”“穴道穴道”、“穴位穴位”。v“脉气所发脉气所发”，“节之交，三百六十五会者，节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也络脉之渗灌诸节者也”。腧穴的发展与分类腧穴的发展与分类v发展：发展：“以痛为腧以痛为腧”内经内经的有名有位、有位无的有名有位、有位无名（名（160穴）穴）针灸甲乙经针灸甲乙经（349穴）穴）明堂明堂三人图三人图考证穴考证穴 铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸
3、图经 十四十四经发挥经发挥 针灸逢源针灸逢源（361）分类：分类：十四经穴：归属于十二经与任督，十四经穴：归属于十二经与任督，经穴经穴 经外奇穴：有固定穴名和明确位置，未归入经外奇穴：有固定穴名和明确位置，未归入十四经中的有效穴。简称十四经中的有效穴。简称“奇穴奇穴”，“经外穴经外穴”阿是穴阿是穴：病痛的压痛点或其它反应点，随病：病痛的压痛点或其它反应点，随病而定，无固定位置和穴名。而定，无固定位置和穴名。腧穴的命名腧穴的命名v主要以腧穴位置、腧穴性能、中医学基础主要以腧穴位置、腧穴性能、中医学基础理论为依据；理论为依据；v根据腧穴所在部位解剖名称或相关部位的根据腧穴所在部位解剖名称或相关部位
4、的特点而命名如：腕骨、乳根、脊中特点而命名如：腕骨、乳根、脊中v根据腧穴的生理功能、病理变化及治疗作根据腧穴的生理功能、病理变化及治疗作用而命名如：听会、风门、肺俞用而命名如：听会、风门、肺俞v根据阴阳、五行、脏腑、经络、气血等基根据阴阳、五行、脏腑、经络、气血等基础理论命名如：阳陵泉、少商、志室础理论命名如：阳陵泉、少商、志室v根据腧穴的位置如：前顶、承泣、内关根据腧穴的位置如：前顶、承泣、内关腧穴的作用腧穴的作用-功能功能v1输注气血输注气血v腧穴作为脏腑、经络气血转输出入的特腧穴作为脏腑、经络气血转输出入的特殊部位，其功能与脏腑、经络有着密切殊部位，其功能与脏腑、经络有着密切的关系。的关
5、系。v2反应病症反应病症v既然腧穴、经络、脏腑之间存在着如此既然腧穴、经络、脏腑之间存在着如此密切的关系，当内脏有病时，就可以通密切的关系，当内脏有病时，就可以通过经络反应到位于体表的腧穴上来。过经络反应到位于体表的腧穴上来。腧穴的功能腧穴的功能v3协助诊断协助诊断v由于腧穴能够反应病症的客观现象，通过对相关腧穴进行一由于腧穴能够反应病症的客观现象，通过对相关腧穴进行一定的检查，可以协助作出诊断。定的检查，可以协助作出诊断。v4防治疾病防治疾病v穴位既是病症反应点，又是治疗病症的刺激点，具有补虚泻穴位既是病症反应点，又是治疗病症的刺激点，具有补虚泻实的作用。实的作用。腧穴的作用腧穴的作用-主治
6、主治v近治作用：近治作用：腧穴所在，主治所及。能治疗腧穴所在腧穴所在，主治所及。能治疗腧穴所在部位及邻近组织、器官病变；是一切腧穴主治作用部位及邻近组织、器官病变；是一切腧穴主治作用所具有的共同特点所具有的共同特点 v远治作用：远治作用：与经脉的循行密切相关。经脉所通，主与经脉的循行密切相关。经脉所通，主治所及治所及。以腧穴所归属的经脉确定其主治。以腧穴所归属的经脉确定其主治。v特殊作用：特殊作用：特定穴特定穴 某些穴位的特殊主治功效某些穴位的特殊主治功效腧穴的定位与取法腧穴的定位与取法v1、体、体表解剖标志定位法表解剖标志定位法v固定标志：固定标志：不受人体活动影响而固定不移的标不受人体活动
7、影响而固定不移的标志。即各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、志。即各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指五官轮廓、发际、指(趾趾)甲、乳头、肚脐等。甲、乳头、肚脐等。v活动标志：活动标志：需采取相应的活动姿势才会出现的需采取相应的活动姿势才会出现的标志。即各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着标志。即各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。2、骨度折量定位法、骨度折量定位法v是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，
8、又称又称“骨度分寸定位法骨度分寸定位法”。将设定的两骨节。将设定的两骨节点或皮肤横纹之间的长度折量为等分，每一点或皮肤横纹之间的长度折量为等分，每一个等分为个等分为1寸。寸。3 指寸定位法指寸定位法v中指同身寸：以患者中指桡侧两端纹头之间的距离为中指同身寸：以患者中指桡侧两端纹头之间的距离为1寸。寸。v拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度为拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度为1寸。寸。v横指同身寸（一夫法）：令患者将食指、中指、无名指和小横指同身寸（一夫法）：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。寸
9、。特特 定定 穴穴v十四经中有特殊治疗作用十四经中有特殊治疗作用,并以特定称号概括的腧穴并以特定称号概括的腧穴.v五输穴五输穴:十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴的总称。从四肢末端向肘膝方向排列。合穴的总称。从四肢末端向肘膝方向排列。v经气所出为井，经气所溜为荥，经气所注为输，经气所行为经气所出为井，经气所溜为荥，经气所注为输，经气所行为经，经气充盈，深入而汇于脏腑为合。经，经气充盈，深入而汇于脏腑为合。特特 定定 穴穴v原穴：原穴：原气之意，脏腑原气输注、经过和留止的部位。多位原气之意，脏腑原气输注、经过和留止的部位。多位于腕踝部
10、附近。于腕踝部附近。v阴经以输为原，阳经另有原穴阴经以输为原，阳经另有原穴v络穴：络穴：联络之意。十二经加任、督、脾共十五络穴，位于四联络之意。十二经加任、督、脾共十五络穴，位于四肢肘膝关节以下，联络表里两经。肢肘膝关节以下，联络表里两经。特特 定定 穴穴v郄穴：郄穴：空隙之意。各经经气深聚。十二经加阴、阳跷脉及阴、空隙之意。各经经气深聚。十二经加阴、阳跷脉及阴、阳维脉各一，共十六穴。多分布于四肢肘膝关节以下。阳维脉各一，共十六穴。多分布于四肢肘膝关节以下。v下合穴：下合穴：六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，分布于四肢六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，分布于四肢肘、膝关节附近。肘、膝关节附近。