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1、急危重症护理学危重症患者的镇静急危重症护理学一、一、镇静概述镇静镇静镇镇静静，指指应应用用药药物物、精精神神和和心心理理的的照照护护与与抚抚慰慰等等措措施施、减减轻轻焦焦虑虑、躁躁动动和和谵谵妄妄，使使危危重重症症患患者者处处于于安安静静状状态态，催催眠眠并并诱诱导导顺顺行性遗忘的治疗方法。行性遗忘的治疗方法。急危重症护理学镇静的原则包括:1.去除焦虑躁动原因，首先使用非药物方法进行安抚2.实施有效的镇痛后再考虑镇静3.持续监测镇静程度，做到“无监测勿镇静”4.根据患者情况，实施每日间断镇静或轻度镇静等策略急危重症护理学二、二、危重症患者的镇静危重症患者的镇静（一)镇静适应证的评估根据患者的病
2、情，进一步明确这位患者是否满足镇静的适应证。急危重症护理学二、二、危重症患者的镇静危重症患者的镇静（二）镇静的主观评估Ramsay 评分法Riker 镇静和躁动评分肌肉活动评分法Richmond躁动-镇静量表急危重症护理学二、二、危重症患者的镇静危重症患者的镇静（三)镇静的客观评估主要使用已经接受了神经肌肉阻滞药的患者。此时，我们通常会使用脑功能的客观评估指标来评价。二、二、危重症患者的镇静危重症患者的镇静急危重症护理学三、危重症患者镇静的护理三、危重症患者镇静的护理(一)镇静前护理尽量减少对患者的刺激加强患者的心理护理要尽量为患者营造安静的环境充分评估患者有没有镇静的适应证急危重症护理学三、
3、危重症患者镇静的护理三、危重症患者镇静的护理(二)镇静中护理1.药物的镇静护理熟悉镇静药物的药理作用严格根据医嘱，采用正确的途径给药副作用及时发现，密切观测急危重症护理学三、危重症患者镇静的护理三、危重症患者镇静的护理(二)镇静中护理2.镇静策略患者在使用镇静剂后，我们要充分收集信息，配合医生，调整至恰当的镇静策略。急危重症护理学三、危重症患者镇静的护理三、危重症患者镇静的护理(二)镇静中护理3.镇静患者的常规护理确保安全做好呼吸道管理压疮的预防急危重症护理学三、危重症患者镇静的护理三、危重症患者镇静的护理(三)镇静药物的撤离镇静药物撤离时，我们护理人员应严格根据医嘱，有计划地递减镇静药的剂量。撤药过程中，也不能忽视病情观察，警惕患者出现戒断症状。